宁安市碘缺乏病监测报告

为了解宁安市人群碘营养现况 ,评价干预措施落实情况及效果 ,我们于1998— 1999年对儿童甲状腺容积 ,尿碘 ,食用加碘盐进行抽样调查 ,现将结果报告如下 :1　监测结果1.1　甲状腺肿大　经 PPS法抽取 30所学校 ,对全部 8～ 10岁学生 ,用 7.5MHz探头 B超仪进行甲状腺容积测定 [1 ] 。 1998、 1999年甲肿率分别为13.82 %和 10 .0 6 % ,二者之间差异有显著意义 (P <0 .0 0 1)。其中 1998年 8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数为 3.6、4.0、 4.1m l,甲肿率为 8.96 %、15 .47%、17% ;1999年 8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数分别为 3.8、4.0、4.2ml,…     

三种常用的治疗慢性前列腺炎方法的疗效观察

目的：观察慢性前列腺炎3种常用治疗方法的临床疗效。方法：154例符合慢性前列腺炎诊断的患者随机分成三组,口服药物组（A组）54例、经会阴前列腺药物注射组（B）48例、经尿道前列腺药物灌注组（C组）52例,并进行疗效观察。结果：A、B、C组的治愈率分别为13．0％、27．1％、26．9％;总有效率分别为51．0％、79．2％、73．1％。结论：经会阴前列腺药物注射和经尿道前列腺药物灌注治疗慢性前列腺炎疗效较好,值得推广。     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉炎伴血栓形成

目的探讨超声诊断下肢静脉炎、下肢静脉血栓形成在临床治疗、预后追踪的意义。方法对临床诊断为下肢静脉炎的40例患者进行超声检查随访。结果下肢静脉炎、下肢静脉血栓常导致下肢肿胀、疼痛,本组28例下肢静脉炎患者经中药治疗后痊愈;12例下肢静脉血栓经中西医联合治疗大部分患者治愈,少数好转,其中3例转为下肢静脉慢性血栓,经中药治疗,病情好转。结论彩色多普勒超声诊断下肢静脉炎、下肢静脉血栓具有快捷、方便、无创伤性、可多次反复检查等优点,对临床治疗下肢静脉炎伴血栓有重要临床意义。     

脑卒中后偏瘫手运动功能的恢复：纵向fMRI对照

目的:观察脑卒中后偏瘫手运动功能恢复后纵向fMRI表现。方法:于2003-12/2006-02选择中山大学第二附属医院神经内科收治的脑卒中患者11例,为脑卒中组。经CT或MRI证实脑梗死、出血,病灶可以累及运动皮质、内囊、基底节或脑干。发病时患侧手握力至少减低到4-级或以下。康复期(到行fMRI时)握力恢复到4 级以上,所用康复方法不限。行fMRI检查时间分别在发病后2个月和6个月。患者均知情同意。同期选择健康体检者15例为正常对照组,均为右利手,其中7例完成双侧手运动fMRI,另8例仅完成右侧手运动fMRI。观察指标:①非量化指标:观察双侧主要感觉运动区(Primary sensorimotor cortex,SM1)的激活位置、形态、范围和分布,观察运动前区(Premotor cortex,PM)、补充运动区(Supplementary motor area,SMA)、角回运动区(Cingulate motor areas,CMA)和非运动区的激活出现率。②量化指标:测量SM1的激活体积:用感兴趣区技术测量每一层SM1区激活的面积,相加后乘以层厚。侧方指数按公式计算:侧方指数=(对侧SM1激活体积-同侧SM1激活体积)/(对侧SM1激活体积 同侧SM1激活体积)。结果:①正常对照组受试者手运动SM1区fMRI表现:激活区在中央前后回区,可在侧脑室顶以上2￣6个层面观察到。激活区的形态呈斑片或不规则状,不同个体或左右手之间不完全相同。右、左手运动的对侧SM1激活体积、同侧SM1激活体积和侧方指数相近,差异无显著性意义(P>0.05)。②正常对照组受试者手运动非主要运动区和非运动区fMRI表现:非主要感觉运动区及非运动区的激活体积明显比SM1区小,以PM激活的出现率最高,CMA激活出现率最低,其他非运动区,除颞叶、枕叶外,出现率都比较低或无出现激活。③脑卒中后偏瘫手运动SM1区fMRI表现:在脑卒中后的2个月和6个月,无论哪侧患肢运动,在双侧SM1区均表现为斑片或不规则的激活影像,与正常对照组的激活区相似。脑卒中患者梗死后2个月与6个月右、左侧患手运动对侧SM1激活体积相近;梗死后2个月右、左侧患手运动同侧SM1激活体积大于梗死后6个月;梗死后2个月右、左侧患手运动侧方指数小于梗死后6个月;差异均无显著性意义(P>0.05)。④脑卒中患者梗死后2个月:右、左侧患手运动时,对侧SM1激活体积与正常对照组接近,差异无显著性意义(P>0.05);同侧SM1激活体积明显大于正常对照组[分别为(997±704),(195±152)mm3;(1661±962),(352±399)mm3],差异有显著性意义(t=4.312,3.240,P<0.05)。右、左手侧方指数明显小于正常对照组(分别为0.258±0.679,0.853±0.104;0.042±0.553,0.726±0.299),差异有显著性意义(t=-3.405,-3.285,P<0.05)。⑤脑卒中患者梗死后6个月:右、左侧患手运动时,对侧SM1激活体积与正常对照组接近,差异无显著性意义(P>0.05);右侧患手同侧SM1激活体积明显大于正常对照组[分别为(717±915),(195±152)mm3],差异有显著性意义(t=2.201,P<0.05);左侧患手同侧SM1激活体积大于正常对照组,差异无显著性意义(P>0.05);右、左手侧方指数小于正常对照组,差异无显著性意义(P>0.05)。⑥脑卒中后偏瘫手运动非主要运动区和非运动区fMRI表现:非主要运动各区和非运动区的激活体积比SM1区小,非主要运动区梗死后2个月时双侧PM、CMA激活区出现率均高于梗死后6个月;梗死后2个月时右侧SMA激活区出现率高于梗死后6个月,左侧SMA激活区出现率低于梗死后6个月。非运动区左颞叶区、左额前区、左顶后区激活出现率稍高,丘脑、基底节出现率稍低,梗死后2个月与6个月比较总体差别不大。结论:脑卒中后康复者,其对侧SM1激活体积在早期(梗死后2个月)已趋向稳定,同侧SM1区早期仍有明显代偿现象,晚期(梗死后6个月)趋向正常。     

嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断。方法收集53例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤，术前均行MRI扫描，回顾性分析其MR征象。结果53例嗜铬细胞瘤，共59个病灶。单发48例，其中42个位于肾上腺，右侧26个，左侧16个；异位6个。多发5例，均位于肾上腺，双侧各1个，并其中1例左侧术后复发。良性47例，恶性6例。嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或不规则形肿块（平均瘤径5．7cm），T1WI信号强度类似肝实质，T2WI信号较高，肿瘤实体部分多明显强化（40／59），易发生坏死、囊变（36／59）。结论MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、瘤内成分、血供和与周围结构的关系，对嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

经尿道输尿管镜和微造瘘经皮肾镜治疗输尿管嵌顿结石

目的总结采用经尿道输尿管镜碎石术（URL）和微造瘘经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管结石的经验。方法采用输尿管镜观察72例输尿管结石嵌顿情况，并给予及时处理。结果URL和MPCNL处理成功70例，成功率97.7%，并发输尿管息肉40例，输尿管狭窄5例，均同期处理。5例结石被冲入肾盂内行体外冲击波碎石（ESWL）治疗。10例输尿管上段嵌顿结石行微造瘘经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结论输尿管结石嵌顿因素主要为输尿管息肉、狭窄或结石不规则。采用URL和MPCNL技术处理嵌顿结石疗效满意，安全性高，侵袭性小，是处理输尿管嵌顿结石的一种好方法。     

锌硒宝辅助治疗慢性细菌性前列腺炎

目的 :探讨锌硒宝口服片辅助治疗慢性细菌性前列腺炎的效果。　方法 :对 38例慢性细菌性前列腺炎患者联合应用锌硒宝片剂和敏感抗生素 (A组 ) ,4 3例慢性细菌性前列腺炎患者单用敏感抗生素 (B组 ) ,对两组的疗效进行对比研究。　结果 :A组的疗效明显高于B组。　结论 :锌硒宝片剂是一种能有效治疗慢性细菌性前列腺炎、改善其症状的药物。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌(附24例报告)

目的：探讨经尿道电汽化术(TUVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效。方法：总结1997年9月～2001年10月应用TUVBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌24例的经验。结果：24例肿瘤均一次切除。手术时间40～60min，平均50min。3例膀胱穿孔。术后长期用丝裂霉素C膀胱内灌注预防复发，总有效率为79．2％。随访12月～60个月，平均36个月，复发5例(20．8％)。结论：TUVBt术创伤小、视野清晰，汽化深度可靠，术后并发症低。     

脑卒中急性期的脑功能重塑观察

目的 观察急性脑卒中患者脑皮层功能重塑.方法 采用被动运动任务对12例急性脑卒中患者进行BOLD-fMRI成像.运用脑功能分析软件SPM2对功能资料进行分析.受试患者分为脑皮层卒中组(A组)及传导通路卒中组(B组),通过记录各组患者的脑激活区情况,观察不同部位卒中急性期脑功能重组过程,并与追踪所得的患者肢体运动功能康复的情况进行比较.分析两者的相关性.结果 脑皮层卒中患者急性期以卒中区域周围脑区以及患侧顶叶代偿为主,急性期脑功能重组与患者恢复程度之间无明显相关.传导通路卒中组内追踪证实恢复不佳的患者,急性期主要见患侧大脑半球激活,恢复情况较好的患者则在急性期以健侧大脑半球激发为主.其中可见健侧SMI皮层激发.结论 脑卒中急性期患者的脑功能重塑具有一定的规律性,并可能与预后有关;健侧大脑半球对患者的恢复的确存在一定的作用.