腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术的临床观察

目的:为了考察腰-硬麻醉联合使用于骨科中的临床效果。方法:选取贵州省骨科医院110例下肢骨折手术患者,随机分成两组,每组55例,对照组采用单纯硬膜麻醉,而观察组则采用腰-硬联合麻醉,并观察联合使用麻醉的临床效果。结果:55例经过腰-硬联合麻醉的下肢骨折手术患者的麻醉效果较为满意,麻醉见效时间和阻滞完善较单纯应用硬膜外麻醉的效果好,不良反应的病情较少,差异有统计学意义(p0.05)。结论:腰-硬联合麻醉效果具有明显优于单纯使用硬膜外麻醉的特点,其作用快、阻值较为完善,不良反应较少等,尤其是适用于骨科手术时间较长的情况下,手术过程中由于取钉、接骨等容易造成时间长短不能确定的手术,使得患者能够避免了疼痛并且减少了使用全身麻醉的几率,同时也大大提高了患者对麻醉的满意度。     

128例低能量体外冲击波碎石原位治疗上尿路结石

目的 探讨低能量体外冲击波碎石机治疗上尿路结石的疗效及副作用。方法 应用银星TS-153C型碎石机原位治疗肾、输尿管结石128例。结果 肾结石碎石率98.7％,2个月内排净率93.7％;输尿管结石碎石率98.9％,2周内排净率94.4％。并发症:肾破裂1例,占0.78％;肾积脓合并无尿1例,占0.78％,其余并发症均轻微。结论 低能量碎石机治疗上尿路结石获得满意疗效,正确掌握适应证是提高EWSL疗效及预防严重并发症的关键。     

钬激光碎石术治疗泌尿系结石132例护理观察

目的 通过对钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的护理观察,探讨此术式患者的护理要点.方法 回顾性分析132例钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床护理资料.结果 单次手术成功率93.2%(123/132),其中肾结石手术成功率100%(39/39),输尿管上段手术成功率88.6%(31/35)、中下段95.8%(46/48),膀胱结石手术成功率100%(10/10),结石排净时间5～42(21.5±10.1)天,结石排净率88.6%(117/132),术后23例出现尿路感染,余均无手术并发症.结论 做好充分的术前准备及健康指导,是保证手术顺利进行的关键,术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证.     

护理缺陷原因剖析与防范对策

目的 寻求有效控制护理缺陷的办法，降低其发生率。方法 将我院2004年1月-2005年12月的护理缺陷予以分析。结果责任心不强和查对不严是造成护理缺陷的主要原因。结论 强化护理安全教育，健全规章制度，提高护理人员素质，最大程度降低护理缺陷的发生，确保患者安全。     

信息支持对不孕症患者心理状态的影响

近年来，不孕症的发病率呈明显的上升趋势，根据世界卫生组织（WHO）1990年的调查报告显示，世界范围内不孕症发病率为8．3％-14．4％。2001年我国不孕症发病率为8％-17％，平均为12％。不孕症对大多数不育夫妇来说是一种心理创伤，是其生活中经历的最有压力的事件之一，且精神压力与不孕症的检查和治疗次数呈明显的正相关。研究表明，不孕症夫妇的负性情绪反应包括焦虑、抑郁、敏感、处事偏激、负罪感、人际关系孤独、性关系及婚姻满意度下降等。     

心房起搏法在房室结射频消融术中的应用

目的探讨对房室结折返性心动过速,射频消融术中应用心房起搏的效果。方法6l例房室结折返性心动过速被随机分为心房起搏组(n=30)、常规组(n=31)进行射频消融术,比较两组消融放电次数、时间、能量及并发症、复发率等。结果与常规组比较,心房起搏组缩短总放电时间(132.6±48.2svs178.4±58.4sP<0.05),增加单次持续放电的成功率(93.3%vs6.5%,P<0.001),同时可减少术中并发症和降低术后复发率,常规组有3例术中出现一过性房室阻滞,1例永久性房室阻滞,3例术后1年内复发,而起搏组无一例出现上述现象。结论房室结射频消融术中采用心房起搏法进行放电比常规法更为安全有效。     

紧急经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗死的比较

目的　比较紧急经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)与尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效及安全性。方法　在 77例AMI患者中 ,2 8例患者接受紧急PT CA治疗 ,49例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗。结果　紧急PTCA组中梗塞相关血管开通 2 6例 ,开通率为 92 .9% ,尿激酶静脉溶栓组中梗塞相关血管再通 2 8例 ,再通率为 5 7.1% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院期间心脏事件发生率为 7.1% ,尿激酶静脉溶栓组为2 0 .4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院时间为 (11.5± 4.2 )天 ,尿激酶静脉溶栓组为 (19.7± 5 .6)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　紧急PTCA与尿激酶静脉溶栓治疗AMI时 ,前者的开通梗塞相关血管及降低住院期间心脏事件发生率优于后者 ,而且住院时间明显缩短。     

地龙糖浆纳米银水凝胶贴剂的制备及药效研究

目的 研究地龙糖浆纳米银水凝胶贴剂的处方和制备工艺,并考察其对Ⅱ度烫伤的作用效果。方法 以蛋白质含量为指标,优选地龙糖浆制备中地龙和糖浆的最佳比例;以初粘力、持粘力、剥离力及外观为指标,综合评价处方和成型工艺,单因素试验考察甘油、甘羟铝、聚丙烯酸钠的最佳用量,响应面法优化地龙糖浆纳米银水凝胶贴剂基质的最佳处方。构建小鼠Ⅱ度烫伤模型,以京万红烫伤膏为对照,通过小鼠创面愈合率、小鼠创面含水量、创面组织羟脯氨酸含量为指标,评价其药效。结果 地龙与白糖的最佳配比为1：0.8;最佳基质处方为甘油25%、甘羟铝0.4%、聚丙烯酸钠3.5%;该药物可明显提高小鼠创面组织愈合率,缩短愈合时间,缓解小鼠烫伤早期的水肿,增加创面羟脯氨酸的含量。结论 根据最佳处方所得的贴剂外观整洁,质地均匀,粘附性和剥离力符合中国药典的规定,对小鼠Ⅱ度烫伤有较好的疗效。     

低分子肝素在肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液透析中的作用

目的：比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)在肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者血液透析(HD)中的疗效和安全性。方法：41例HFRS患者随机分为二组，分别进行LMWH和SH抗凝HD各59和60例次。治疗中观察患者出血情况有无加重，透析器的颜色和残血量，体外循环管道压力及有无凝血；测定活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)并与正常值对照。测定透析两小时尿素氮，肌酐清除率(BuN．CCr)。结果：119例次血液透析均能顺利进行，无出血加重及凝血现象，LMWH组有7例次(12％)，SH组有9例次(15％)静脉侧、透析管路静脉室有轻度凝血。LMWH组APTT、TT在透析2小时轻度延长。LMWH与SH两组间透析二小时透析器BuN、CCr无明显差异。结论：使用LMWH后ATT、TT无明显延长，引起出血危险性低，是HFRS伴ARF血液透析的理想抗凝剂。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在骨关节病变诊断中的临床应用(附120例报告)

为配合临床医师工作,我们于2004～2006年将连续受检的骨关节病变患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,并做多平面重建(MPR)及三维重建(包括表面遮盖法SSD、容积再现法VRT)处理,之后进行综合分析,现将结果报告如下.