CT、MRI及MRCP对胆管癌的诊断价值

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆管癌诊断中的价值。方法:选取2016年6月～2018年5月我院经手术病理确诊为胆管癌的56例患者为本次研究对象,所有患者均行CT、MRI及MRCP检查,比较CT、MRI及MRCP在胆管癌的诊断符合率,分析三种诊断方法的影像学表现。结果:本次研究中,56例患者均确诊为胆管癌,包括28例肝门胆管癌、18例肝外胆管癌以及10例肝内胆管癌。MRCP在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,MRCP在胆管癌诊断定性和定位符合率高于MRI,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在胆管癌临床诊断中MRCP、MRI诊断价值更高,且CT、MRI及MRCP联合诊断可用于早期胆管癌诊断,能有效对胆管癌扩散、浸润情况进行准确描述和判断。     

颅脑有限元模型演化规律及其生物力学研究进展

交通事故中头颈部损伤因其较高的致命性,已成为最严重的损伤类型。有限元模型在创伤性脑损伤生物力学机理研究中得到日益广泛应用。回顾头颈部有限元模型的生物力学研究历史和现状,并阐述车辆碰撞交通事故中人体颅脑典型交通伤演化规律和生物力学研究进展,探索头颈部损伤安全防护的方法,以期为车辆碰撞事故中人体颅脑损伤生物力学研究和相应的汽车安全防护装置研制提供理论依据。     

大学生情绪预测倾向及对心理健康的影响

目的考察大学生情绪预测倾向及其与心理健康的关系。方法采用自编大学生情绪预测倾向问卷和症状自评量表(SCL-90)对424名大学生进行测查。结果在积极和消极情绪的强度和持续时间预测方面,性别(t=-3.70~-5.31,P0.001)和专业(F=12.55~29.93,P0.001)差异显著;积极情绪强度预测高估组心理健康水平好于低估组,消极情绪持续时间预测低估组心理健康水平好于高估组,预测的积极情绪强度(β=-0.28,P0.001)和消极情绪持续时间(β=0.279,P0.05)对大学生心理健康具有显著预测作用。结论女生、文科生和艺术生认为未来情绪体验会更强烈和持久;高估未来积极情绪强度、低估未来消极情绪持续时间的大学生,心理健康水平相对更优。     

运动通过调控线粒体质量控制改善肌少症的研究进展

肌少症是骨骼肌质量和力量逐渐下降的过程,是老年人面临的主要健康挑战。线粒体可通过改善生物合成、抗氧化防御、融合/分裂动力学以及线粒体自噬等,维持骨骼肌自身结构和功能的完整性,线粒体功能障碍是导致肌少症的重要因素之一。运动疗法可通过激活与调控线粒体生物合成和线粒体自噬,调节线粒体质量控制,延缓和防治肌少症发生和进展。     

胰腺癌诊断筛查方式发展的回顾性分析

目的梳理胰腺癌诊断筛查方式的历史沿革,探究在中国人口基数大、经济处于发展中的背景下,如何实现胰腺癌的"早诊早治"。方法采用系统回顾的方法进行分析。计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,同时由两名研究员独立检索百度搜索引擎,检索时限均从建库至2018年2月28日,搜集胰腺癌筛查方法及效果评价的相关报道,进行定性描述。结果共117篇文献纳入研究。国内对胰腺癌筛查方式的探索经历了萌芽、启蒙和成长三个阶段。现有筛查方式有临床表现、影像学方法、血清肿瘤标记物和分子生物学基因诊断四种,各有利弊。单一手段无法实现较高特异性和灵敏度,联合检测成为必然趋势。考虑到应用过程中的效益问题,在高危人群中进行筛查可以有效缩小人群范围,实现精准筛查。结论我国针对胰腺癌筛查方面的研究较国外有较大差距。筛查方法呈现多样性,联合检测是必然趋势。在高危人群中进行胰腺癌筛查将成为技术瓶颈下的突破口。     

图像后处理人员技术水平对MSCT冠状动脉成像质量的影响

随着64排螺旋CT在临床上的广泛应用,其在冠状动脉成像的效果已逐步得到临床医师的认可。国内外已有大量文献报道64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,我们于2009年1月至2010年1月对图像后处理人员的技术水平差异对冠状动脉成像质量的影响进行研究,报告如下。     

预防糖尿病病人发生院内感染的对策

糖尿病病人免疫力低下,易并发各种感染,是医院内感染的易感高危人群,在医院感染管理中,由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位,使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量.对于内分泌科的护士来说,做好糖尿病病人院内感染的预防工作尤其重要.     

胃肠道间质瘤误诊为腹膜后脓肿一例

患者,男,51岁.主因腹胀、腹痛8 d,加重4 d急诊入院.无发热,症状加重后伴频繁呕吐.既往2个月前曾发生餐后消化道出血1次,有呕血及黑便.B超检查提示十二指肠降部异常扩张,最宽处12.6 cm;腹部平片提示上腹部偏有可见一异常液气平面(图1);CT检查可见十二指肠旁囊性占位(图2).诊断为腹膜后占位、十二指肠不全梗阻.     

白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎（RA） 的临床疗效。方法：选取76 例RA 患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各38 例。所有患者均给予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等常规治疗，对照组加用雷公藤多苷片治疗，研究组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。2 组疗程均为8周。观察比较2 组临床总有效率，以及治疗前后关节症状、健康评估问卷（HAQ） 评分、抗环瓜氨酸肽（CCP） 抗体阳性率、类风湿因子（RF） 阳性率的变化。结果：研究组总有效率为94.7%，对照组为76.3%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组关节症状压痛指数、功能障碍指数、晨僵时间、肿胀指数、疼痛指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项指标均较治疗前显著降低（P＜0.05），且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组HAQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组HAQ 评分较治疗前显著降低（P＜0.05），且研究组HAQ 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组抗CCP 抗体、RF 阳性率均低于对照组（P＜0.05）。结论：白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗RA 患者，可更好地改善其症状体征、缓解疼痛、提高有效率及生活质量，降低RF 阳性率及抗CCP 抗体阳性率。     

某三级甲等医院近5年继续医学教育项目开展现状分析及思考

医学教育包括三个阶段：医学院校教育;毕业后医学教育（住院医师规范化培训）;继续医学教育（Continuing Medical Education,CME）。继续医学教育是终身性的医学教育,是医学教育体系中的一个高层次的教育阶段,其主要是对医务人员进行新理论、