乙型肝炎肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨乙型肝炎肝硬化所致的门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)与肝功能分级、食管静脉曲张、尤其是与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系。方法对已确诊的149例乙型肝炎肝硬化患者进行胃镜检查,同时进行HP检查,分析PHG与食管静脉曲张程度、HP感染的关系。PHG并HP阳性的患者在根除HP后再次复查胃镜,并进行对比分析。结果 PHG的发生率为46.31%,PHG的发生率与食管静脉曲张有关,与肝功能分级,是否存在HP感染无关(均为P>0.05)。乙型肝炎肝硬化患者的慢性活动性胃炎与HP感染有关(P<0.01)。结论 PHG的发生与肝功能分级和HP感染关系不明显,与食管静脉曲张程度相关。乙型肝炎肝硬化患者的慢性活动性胃炎与HP感染有关。     

HPLC测定枸橼酸莫沙必利胶囊中的有关物质

目的 建立反相高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利胶囊中有关物质的总量。方法 分析柱采用 Shimadzu C18 (150 mm×4. 6 mm, 5 μm),流动相为0.02 mol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液(用磷酸调pH至4.0)-甲醇(50∶50),流速为1 mL·min^-1,检测波长为274 nm。结果 该法能将枸橼酸莫沙必利与其有关物质有效分离。供试溶液的浓度确定为500 mg·mL^-1,室温下稳定,有关物质的峰面积重复性良好。莫沙必利浓度在3.0~15.0 mg·mL^-1与峰面积线性关系良好(r=0. 999 7,n=6),精密度RSD<1.5%,回收率为100.5%~101.4%。而且,该法能用作稳定性试验的分析方法。结论 该法简单、快速、灵敏,适合用于枸橼酸莫沙必利胶囊中有关物质的检查。     

复方抗结核合剂质量标准的建立

目的 建立复方抗结核合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中猫爪草、百部、茵陈和黄精药材进行了色谱鉴别;采用高效液相法测定绿原酸的含量.结果 薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,绿原酸的含量测定平均回,收率为98.11%,RSD(n=6)为0.91%,在0.4～1.4μg范围内呈线性关系相关系数.结论 研究的方法可有效地控制复方抗结核合剂的质量.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法 将85例异位妊娠患者,按自愿原则选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗的41例患者作为对照组,选择接受腹腔镜手术治疗的44例患者作为观察组.观察比较两组患者的临床疗效、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素测定(β-HCG)值的变化及恢复正常的时间.结果 治疗后,观察组患者的治愈率为100％,明显高于对照组的90％ (P ＜0.05);观察组患者的血β-HCG值降低较对照组快,恢复正常的时间短(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗与甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗均能有效治疗异位妊娠,但腹腔镜手术治疗的临床疗效更佳,恢复快,能较彻底治愈患者.     

注射用绒促性素中纯度测定方法的研究

目的:建立了分子排阻法测定注射用绒促性素中纯度的方法,并在2010年度国家药品质量评价性抽验工作中,按照所建方法对国产注射用绒促性素进行了测定和评价。方法:采用两根TSK G3000SWXL凝胶色谱柱(7.8 mm×300 mm,5μm)串联,预柱为TSK SWXL(6.0 mm×40 mm,5μm),以0.05 mol·L-1磷酸二氢钠缓冲液(pH 7.0)-乙腈(80∶20)为流动相,流速0.6 mL·min-1,检测波长214 nm,面积归一化法定量。结果:卵泡刺激素(FSH)和绒促性素(HCG)分离完全,各辅料均无干扰,绒促性素的效价比活和纯度呈正相关。目前法定检验标准中无此检查项,76批样品全部合格,没有发现问题;若按本法进行纯度检查,则样品的不合格率显著增加。结论:本法具有较高的选择性,结果稳定、准确可靠,通过测定绒促性素的纯度可达到监控制剂生产过程中所使用原料的效价比活的目的。在此次专项抽验中发现现行标准存在缺陷,仍有待进一步提高,可采用专属性较强的仪器分析法如分子排阻法检查该品种的纯度或进行鉴别。     

阿托伐他汀在脑梗死患者中的治疗效果观察

目的探讨阿托伐他汀在脑梗死患者中的治疗效果。方法选取本院2009年10月～2011年10月收治的脑梗死患者114例,随机分为两组,采用常规治疗患者57例为对照组,在常规治疗基础上联合阿托伐他汀（20mg／次,1次／d．口服14d）治疗患者57例为观察组,治疗疗程为2周,比较两组患者治疗后的临床指标和神经功能缺损程度评分。结果观察组超敏C反应蛋白水平、基质金属蛋白酶-9水平、神经功能缺损程度评分、复发率均明显低于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀用于治疗脑梗死的临床疗效显著,不仅可以减轻患者体内的炎症反应和改善患者的动脉粥样硬化状况,还能改善患者的神经功能,值得临床推广使用。、     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性进展性脑梗死患者76例,将其随机分为两组,38例患者使用低分子肝素作为对照组,38例患者采用依达拉奉联合低分子肝素作为观察组,分析两组患者的临床指标,并进行神经功能缺损程度评分。结果观察组患者的活化部分凝血活酶时间为（32.5±7.1）s,长于对照组的（31.0±6.2）s,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的血小板计数为（184.2±29.6）×109/L、总有效率为76.3%,均明显高于对照组的（146.7±31.4）×109/L、52.6%,观察组纤维蛋白原水平为（2.9±0.7）g/L、神经元特异性烯醇化酶水平为（10.7±2.9）μg/L、神经功能缺损程度评分为（10.7±2.8）分,均明显低于对照组的（3.3±1.4）g/L、（21.6±4.1）μg/L、（18.2±4.6）分,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死可显著改善患者的神经功能,且安全有效。     

双岐三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响

目的本文主要探讨微生态调节剂双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素以及其肝功能的影响。方法将肝硬化失代偿期82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以常规保肝、营养支持、利尿和对症等治疗,实验组在对照组综合治疗的基础上加用双歧三联活菌制剂。观察治疗前后两组患者的肠道菌群菌落计数变化,并对治疗前后各组血浆内毒素、天门冬氨酸转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（AIJT）的变化进行比较分析。结果两组患者在实验前肠道菌群、血浆内毒素、肝功能（ALT、AST）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,对照组患者治疗前后肠道菌群无明显变化（P〉0．05）,实验组患者的肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌以及酵母样真菌的菌落数均较治疗前明显增加（P〈0．05）;对照组患者治疗前后血浆内毒素水平无明显变化（P〉0．05）,肝功能AIJ和AST有所降低但不显著（P〉0．05）,实验组患者治疗后血浆内毒素、肝功能（ALT、AST）水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论口服双歧三联活菌制剂可以促进肝硬化患者肠道正常菌群的恢复、降低血浆内毒素水平,改善其肝功能,安全有效。     

以结肠肿瘤为内容物的腹直肌鞘疝一例

患者女性,94岁.右上腹可复性肿块45年,肿块不能同纳且增大3 d,于2008年8月23日入院.患者45年前出现右上腹肿块,平卧时可还纳消失,渐大,无痛.近十余年肿块不能完全回复.3 d前肿块增大不能回缩,伴隐痛,发热,肛门停排气、便,轻腹胀.既往有高血压病、冠心病史20年,无慢性咳嗽及便秘,无手术及腹外伤史,生育子女6人,均自然分娩.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法：以我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例作为研究组,抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例作为对照组。比较两组术后临床相关指标。结果：两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。