血浆置换加常规疗法治疗SLE20例报告

１９９４年７月至１９９７年１２月，我们采用血浆置换加常规疗法治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者２０例，疗效满意。现报告如下。资料与方法：本组患者均为女性，年龄２３～５０岁，均符合１９８２年ＷＨＯ制定的ＳＬＥ诊断标准。其中合并干燥综合征（ＳＳ）４例，狼疮...     

内脏脂肪区域、体脂肪率及血脂异常与糖尿病前期的关系

目的 了解内脏脂肪区域(visceral fat area,VFA)、体脂肪率(body fat percentage,BFP)、血脂异常与糖尿病前期(impaired glucose regulation,IGR)的关系并探讨IGR的危险因素。 方法 采用病例-对照法,选择克拉玛依市中心医院健康管理中心确诊糖尿病前期组238人,血糖正常组292人进行体格测量、生化指标及人体成分检测,采用logistic回归分析糖尿病前期的危险因素。 结果 IGR组的体重指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、VFA均高于血糖正常组(P<0.05),BFP与血糖正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);IGR组中高TG血症、高TC血症及高LDL血症的检出率分别为26.50%、10.90%、8.80%,均高于血糖正常组(P<0.05);二分类logistic回归分析显示,肥胖(OR=2.035,95%CI:1.183~3.501),VFA≥111.74 cm²(OR=1.910,95%CI:1.183~3.501),高TG血症者(OR=2.779,95%CI:1.685~4.582)为糖尿病前期的危险因素。 结论 糖尿病前期与肥胖、内脏脂肪区域及高TG血症有关,未发现体脂率水平与糖尿病前期有关系。     

农村女性慢性阻塞性肺疾病患者行为认知状况分析

目的 探究农村女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的行为学特征及对疾病的认知状况.方法 采用统一的调查表,以入户面对面调查的方式对177例农村女性COPD患者进行问卷调查.结果 177例中仅有1.69%的听说过COPD.患者的主动吸烟率为21.47%,32.20%不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素,61.58%有30年以上行炊史,33.90%有家族遗传史;82.49%不参加体育锻炼,没有人知道如何进行康复锻炼.结论 吸烟和行炊是我市农村女性COPD患者的主要危险因素,患者对疾病的认知状况差,疾病对患者的生活质量影响较大,应加强对患者的健康教育.     

尿毒症患者桡动脉病变影响因素及临床意义

目的：观察尿毒症患者血管病变的临床与病理联系，探讨导致血管病变的各种危险因素。方法：对27例尿毒症患者的临床检测指标以及桡动脉病理改变（按病变程度分为轻、中、重组）进行了观察和分析。结果：尿毒症患者与正常对照组（n=50)比较，存在血浆胰岛素（INS）、C肽、甲状旁腺激素（PTH）、皮质醇、血清脂蛋白（a)[Lp(a)]、三酰甘油和平均动脉压（MAP）增高（P＜0．01），同时存在血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、胰岛素敏感指数（IAI）等降低（P＜0．01），其中，重度血管病变组的INS、PTH显著增高（与另两组比较P＜0．01），血浆皮质醇增高也较明显（与中度组比较P＜0．05）。Lp(a)水平有随血管病变程度加重而逐渐升高的趋势。此外，血管病变程度与临床心血管检查指标异常的发生率之间呈正相关（P＜0．05），其中超声心动图（UCG）与血管病变程度关系最为密切（P＜0．01）。结论：高胰岛素血症、胰岛素抵抗（IR）和LP（a),PTH，皮质醇增高是导致尿毒症患者血管病变的危险因素。对上述因素及时干预可能延缓尿毒症血管病变的发生和发展。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)异常的临床意义探讨

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a)[Lp(a)]异常的临床意义。方法：观察161例CRF患者临床和实验室指标，并根据其不同的原发病、肾功能状态、临床心血管检查结果、治疗方法和透析方式进行分组，观察Lp(a)的变化。结果：CRF患者与对照组比较两者Lp(a)、血清甘油三酯（TG）和平均动脉压，血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、白蛋白（Alb)等均值间差别均有显著性意义（P＜0．05）。Lp(a)与TG、尿蛋白含量呈正相关（P＜0．05），与体重指数、Alb含量呈负相关（P＜0．05）。不同原发病的CRF患者的Lp(a)异常率差别无显著性意义（P＞0．05）；尿毒症患者与氮质血症患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．01）；透析与非透析治疗的尿毒症患者Lp(a)异常率间差别无显著性意义（P＞0．05）；血液透析与腹膜透析患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）；临床心血管检查指标异常者与正常者的Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：CRF患者脂代谢紊乱的主要临床生化特征是高Lp(a)和高TG血症。CRF时Lp(a)升高与其原发病的类型无关。Lp(a)升高是导致CRF患者心血管并发症的危险因素之一。     

徐州市≥15岁居民过量饮酒现状调查

目的 了解江苏省徐州市≥15岁居民过量饮酒现状,为今后健康教育和采取行为干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法对在徐州市抽取的44 791名≥15岁居民进行问卷调查.结果 徐州市≥15岁居民过量饮酒率为11.65％,标化率为12.35％;其中城市居民过量饮酒率为11.19％,标化率为11.86％,农村居民过量饮酒率为11.79％,标化率为12.49％,城市与农村居民过量饮酒率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);5 219名过量饮酒者中,过量饮酒1～2次/周者占37.77％,过量饮酒3～4次/周者占23.41％,每天或几乎每天过量饮酒者占38.82％;其中城市和农村居民过量饮酒频次为1～2次/周、3～4次/周、每天或几乎每天者分别占44.93％、28.18％、26.89％和35.71％、22.05％、42.24％,城市与农村居民过量饮酒频次比较,差异有统计学意义(Z=-8.463,P=0.000);不同特征居民过量饮酒率比较,不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况和人均年收入居民的过量饮酒率间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 徐州市≥15岁居民过量饮酒率较高,农村居民每天或几乎每天过量饮酒者多于城市居民.     

肾病综合征患者中类固醇激素诱发的高血压

类固醇激素诱发的高血压是糖皮质激素治疗的严重并发症之一,尤以肾损害时更为多见。目前对其发生的机理尚有争议。本研究旨在探讨钠潴留、血容量(BV)、肾素血管紧张素系统在激素诱发产生的高血压中的作用,并筛选出有该并发症发生倾向的肾脏病患者。研究包括最初血压正常的患者共35例(女18例、男17例),年龄14～48岁,其中慢性肾炎29例、狼疮性肾炎6例。27例表现为肾病综合征(NS)。全部病例均做了肾穿刺活检。使用强的松0.7～0.8mg/kg/日,摄入钠100～200mmol/日。     

农村女性慢性阻塞性肺疾病患者行为认知状况分析

目的 探究农村女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的行为学特征及对疾病的认知状况.方法 采用统一的调查表,以入户面对面调查的方式对177例农村女性COPD患者进行问卷调查.结果 177例中仅有1.69%的听说过COPD.患者的主动吸烟率为21.47%,32.20%不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素,61.58%有30年以上行炊史,33.90%有家族遗传史;82.49%不参加体育锻炼,没有人知道如何进行康复锻炼.结论 吸烟和行炊是我市农村女性COPD患者的主要危险因素,患者对疾病的认知状况差,疾病对患者的生活质量影响较大,应加强对患者的健康教育.     

老年多发性骨髓瘤肾脏损害的临床分析

多发性骨髓瘤 (MM )是以克隆性浆细胞无节制的增生 ,导致一系列器官功能障碍为特点的中老年疾病 ,发病率占造血系统肿瘤的 10 %～ 15 %。MM的临床表现复杂多样 ,肾脏损害是MM最常见的表现形式之一 ,肾功能衰竭则是MM预后不良的标志[1] 。本文对 16例老年MM肾脏损害患者进行了观