病案讨论教学法的初步探讨

为提高医士的临床实际工作能力,1989年在我校4个医士班的内科教学中,试行了病案讨论式教学法,效果较好。     

Vitapex根充剂治疗广泛性根尖周炎临床观察

笔者自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用日本产Ｖｉｔａｐｅｘ注射型根充糊剂 ,对 5 3例根尖周病变直径≥ 5 .0ｍｍ的根尖周炎进行根管治疗术 ,疗效满意 ,现报告如下。　　作者单位 :3 2 5 40 0浙江省平阳县人民医院口腔科 (钟政钧 ) ;浙江省瑞安市人民医院口腔科 (陈剑云 )　　一、材料与方法1.材料 :日本新制药工业股份有限公司生产的Ｖｉｔａｐｅｘ注射型根管充填糊剂 ,主要成份为碘仿和氢氧化钙。2 .病例选择 :根尖周炎性病变直径在 5 .0～ 2 0 .0ｍｍ共5 3例 ,平均直径 7.2ｍｍ ,治疗前均摄牙片确定。其中男 2 5例 ,女 2 8例 ,年龄 17…     

驻军某医院感染现患率调查与分析

目的了解某驻军医院感染现患率横断面情况。方法采取查阅住院病历和床边调查相结合的方法。结果调查住院患者764人,医院感染现患率为6.41%,例次感染现患率为7.07%;现患率较高的病区分别为：精神科11.76%、烧伤科10.53%、肿瘤科10.39%;感染部位较多者依次为：下呼吸道、胃肠道、泌尿道、表浅切口等;当日抗菌药物使用率为54.97%。结论驻军某医院感染现患率及抗生素使用率均较高,要切实做好管理工作。     

奥美拉唑治疗口腔颌面外科术后应激性溃疡出血84例

目的观察奥美拉唑治疗口腔颌面外科术后应激性溃疡出血的临床疗效及不良反应。方法选择2010年6月至2012年6月医院收治的口腔颌面外科术后并发应激性溃疡出血患者168例,随机分成两组,每组84例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用西咪替丁600 mg静脉滴注,每天2次,7 d为1个疗程;治疗组40 mg注射用奥美拉唑钠静脉滴注,每天2次,连续使用3 d后改为每天1次,再连续使用4 d。观察两组患者临床疗效、平均止血时间、治疗前后胃液pH比较及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为61.90%,治疗组总有效率为96.43%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);对照组平均止血时间为(89.6±5.7)h,治疗组平均止血时间为(40.3±1.8)h,治疗组止血时间显著快于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胃液pH显著高于对照组(P<0.05);两组患者在用药过程中均未见明显不良反应。结论注射用奥美拉唑钠治疗口腔颌面外科术后应激性溃疡出血疗效显著,起效快,可迅速提高胃液pH,不良反应少,值得临床推广。     

局部小切口结合可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折效果观察

目的 探讨局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折的疗效.方法 68例颧骨颧弓骨折患者被随机分为内固定材料钛板组(对照组)和可吸收接骨板组(观察组),各34例.比较两组并发症情况.结果 两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者伤口就Ⅰ期愈合,患者面部外形及功能恢复正常.结论 局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口小、安全、固定可靠及避免患者二次手术等优点,易于患者接受.     

Ⅱ型糖尿病患者发生皮肤瘙痒的影响因素研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者发生皮肤瘙痒的影响因素。方法对270例住院Ⅱ型糖尿病患者行皮肤瘙痒情况调查,统计分析患者发生皮肤瘙痒的影响因素。结果270例患者发生瘙痒症52例,发病率19.3%。经多因素Logistic回归分析,与发生瘙痒症相关的因素有年龄、空腹血糖水平和吸烟。结论年龄、空腹血糖水平和吸烟为糖尿病患者发生瘙痒的高危因素,临床要加以重视并规范相关措施,改善患者预后。     

咪喹莫特治疗尖锐湿疣的临床疗效分析

 目的:分析咪喹莫特治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：将160例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组两组，每组各80例，其中治疗组采用咪喹莫特乳膏治疗，对照组采用二氧化碳激光治疗，比较两组治愈率和疣体清除率，并分别随访1、4、8、12和16周，观察并记录患者复发率和不良反应情况。治疗后12周，检测患者皮损中  CD4^＋、CD8^＋和TNF-α的含量，比较治疗前后变化。结果：治疗组患者治愈率、疣体清除率分别为８２.５0％、９８.７５％，对照组分别为６０.００％、８３.７５％，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。两组不良反应发生率以及治疗后皮损中  CD4^＋、CD8^＋和TNF-α含量比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05），第8周后，两组复发率差异有统计学意义（P值均<0.05）。结论：咪喹莫特治疗尖锐湿疣能明显提高临床治疗效果，减少复发率,且安全性高。     

Cortisomol与Vitapex糊剂联合应用治疗慢性根尖周炎的疗效研究

目的 研究Cortisomol与Vitapex糊剂联合应用治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 慢性根尖周炎患者68例,根尖周骨质吸收区用Vitapex糊剂注射充填,而根管以Cortisomol糊剂加牙胶尖充填.结果 68例患者经过3个月、6个月、1年后复查,根尖周阴影缩小、消失、根尖孔封闭良好.结论 联用Cortisomol与Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎病例,既诱导了根尖周阴影区的骨质增生修复,又能使根尖孔形成完善的封闭,达到了治愈根尖周炎、防止继发感染或复发的目的.     

人乳头瘤病毒基因分型与尖锐湿疣复发的相关性分析

目的：探讨人乳头瘤病毒基因分型与尖锐湿疣复发的相关性。方法对107例尖锐湿疣患者疣体组织进行HPV DNA定性和HPV分型检测,对患者进行规范治疗,分析HPV的分型情况,并探讨其与尖锐湿疣复发的相关性。结果107例标本中检出HPV DNA阳性63例,阳性率为58.9%。在阳性患者HPV各亚型中,HPV6/11型最多,占76.2%（48/63）,HPV16/18型占14.3%（9/63）,HPV16/11合并HPV16/18型占9.5%（6/63）。HPV6/11型检出率最高,与其余两型比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。107例患者经治疗后有75例治愈,32例复发,复发率为29.9%（32/107）。HPV阳性组复发率为39.7%（25/63）,HPV阴性组复发率为15.9%（7/44）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。HPV6/11型复发率为43.8%（21/48）,HPV16/18型为22.2%（2/9）,HPV16/11合并HPV16/18型为33.3%（2/6）,HPV6/11型复发率均高于其余两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尖锐湿疣的复发受到HPV感染和分型的影响,应对每一例患者进行基因分型检测,以制定更为完善的治疗方案。     

28例颌下型舌下腺囊肿误诊误治分析

舌下腺囊肿一般分为舌下型 ,舌下———颌下型和颌下型。由于颌下型囊肿位于颌舌骨肌下方 ,肿物多突向颌下区 ,临床上极易误诊为其它囊性病变。我院 1 990年～ 1 998年收治 2 8例颌下型舌下腺囊肿误诊误治病例 ,现就其有关问题分析如下。1　临床资料1 1　临床表现　本组 2 8例 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 1 3～ 2 5岁。囊肿位颌下区 2 6例 ,颏下区 2例。囊肿最大 6ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2 5ｃｍ。舌下区均无肿块可见 ,穿刺液呈浅黄色粘稠液 9例 ,蛋清样粘稠液 1 9例。淀粉酶试验阳性 2 0例 ,阴性 8例。1 2　误诊误治情况　误诊为颌…