重症中暑住院病人流行病学调查与分析

目的 分析部队医院重症中暑住院病人的发病原因、类型、合并重要脏器功能损害以及死亡情况。方法 回顾性统计8所部队医院1988年1月～2005年3月共117例中暑住院病人的临床资料。结果 117例中暑病人中有110例（94．02％）发生在军事训练中,其中11例（10％）训练前或训练中合并有轻微不适;重症中暑中热射病、热痉挛、热衰竭的发生率分别为43．62％、42．55％、13．83％,三者的死亡率分别为9．76％、5％、23％;重症中暑合并肝功能损害者占31．9％,合并中枢神经功能损害者占14．9％,合并多器官功能衰竭（MOF）者占21．3％;不合并重要脏器功能损害的病人全部存活,合并单个重要脏器功能损害者死亡率为3．6％,合并MOF者死亡率为35％。结论 尝试建立中暑军事化预报指数对科学指导基层部队训练可能有益;中暑救治过程中除了降低中心体温这一“第一关键点”外,对于合并多个重要脏器功能损害、死亡率高的病人治疗上可能还存在“第二关键点”;当前部队中暑医疗救助体系还需要进一步完善。     

广州军区广州总医院2001～2010年院前急救现况分析

目的分析广州军区广州总医院院前急救的现况,探索院前急救规律,为有效利用救护资源,提高救治成功率提供科学依据。方法对广州军区广州总医院2001～2010年院前急救资料进行描述性流行病分析。结果广州军区广州总医院2001～2010年院前急救总病例54612例,男性病例43542例,占79.73%,女性病例11070例,占20.27%,男、女性病例之比为3.93︰1;城郊患者40265例,城内患者14347例,二者之比为2.81︰1;内科病例4285例,占7.85%;外科病例39151例,占71.69%;妇产科病例5867例,占10.74%;儿科患者5309例,占9.72%;外科病人占第1位,超过总急救病例的2/3;21～50岁病例占76.39%;各种疾病病例53615例,占98.17%,突发事件病例266例,占0.49%,车祸427例,占0.79%,其他病例304例,占0.56%。结论创伤急救是出诊的首位原因,出诊半径和到达时间与患者死亡密切相关;对院前急救应采取分层、分类与分流急救相结合方式。     

医生警察联动在城市院前急救中的作用

目的探讨医生、警察联动在城市院前急救中的作用。方法回顾性分析总结2000—12～2003—12我院“120”出诊急救16682病人的资料，根据是否需要警察介入将病人分为三组。结果“需要介入组”所占比例为39．56％（n=6600）。“可能需要介入组”所占比例为9．29％（n=1549）。“不需要介入组”所占比例为51．15％（n=8533）。结论医生、警察联动是城市救援体系中一种有益的服务形式，力院前急救有效、顺利地实施起到一定的促进作用。     

盐酸曲马多治疗胆绞痛给药途径不同的临床疗效比较

目的观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效。方法胆绞痛患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸曲马多注射液,对照组给予盐酸曲马多片,用药前后30 min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间。结果两组患者用药后止痛疗效无统计学差异(P>0.05),但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片(P<0.05)。结论盐酸曲马多具有确定改善胆绞痛作用,注射给药起效快,但止痛效果与口服给药无明显区别。     

输尿管镜治疗急性梗阻性肾功能衰竭的疗效观察

目的:探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭中的应用.方法:对36例尿路梗阻导致急性肾功能衰竭患者,11例因严重急性肾衰予以中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘术后血液透析治疗1-2次,其余根据具体病情行输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管等微创治疗.结果:30例术后2-9dBUN、Cr降至正常;2例术后10-15dCr仍在196-262mmoL/L,1个月后正常,4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差,3个月复查仍处于氮质血症期.无输尿管穿孔和黏膜撕脱的并发症发生.结论:应用输尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法,能同时处理双侧输尿管梗阻病变.     

应用细胞凋亡抑制因子评估心力衰竭患者心肌细胞凋亡水平

研究心力衰竭患者细胞凋亡抑制因子水平变化,评估衰竭心肌细胞凋亡状态。方法采取链霉亲和素－生物素ＥＬＩＳＡ法测定６０例心力衰竭患者和５２例正常对照组血清Ａｐｏ－１／Ｆａｓ,白细胞介素－６和肿瘤坏死因子α水平,并测定心力衰竭患者左室身血分数,了解ＥＦ变化与Ａｐｏ－１／Ｆａｓ间的关系。