建立和完善乳腺外科教学指导库

乳腺外科作为外科中的新兴科室,表面上看疾病种类相对简单,多数知识点都是围绕乳腺癌展开,但其实同一病种的不同分型和分期差别很大,相应的治疗策略也差别很大。在时间有限的专科教学中,如果仅凭教师的课堂授课或教材中的某一个章节的介绍来掌握乳腺外科知识是显然不足的。为了能够高效地开展专科教学,建立了乳腺外科教学指导库,用三步阶梯法指导学生开展专科学习,并在学生的学习与反馈中对指导库进行完善,既有学生的全面收获,也有教师的教学相长。     

围针加灸辅以药导治疗跟骨骨刺

跟骨骨刺所致跟骨疼痛为临床常见,围针加灸治疗单纯由跟骨骨刺所致的跟骨疼痛21例,疗效满意,总有效率100％。     

老年糖尿病患者社会疏离感现状及其影响因素研究

目的 了解老年糖尿病患者社会疏离感现状并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样,于2020年9月至2021年10月选取广州市某三级甲等医院收治的358例老年糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料问卷、一般疏离感量表、一般自我效能感量表和家庭关怀度指数量表对其进行调查。结果 老年糖尿病患者社会疏离感得分（41.27±6.60）分;多元线性回归分析结果发现,性别、居住地、糖尿病病程、自我效能感总分、家庭关怀度总分进入回归方程,可预测老年糖尿病患者社会疏离感48.6%的总变异。结论 老年糖尿病患者社会疏离感处于中等偏高水平;医护人员要特别关注男性、农村和病程<1年的患者,采取措施提高患者的自我效能感和家庭关怀度,从而降低患者的社会疏离感水平。     

音乐疗法配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷促醒的临床观察

目的:观察音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒的临床疗效。方法:将50例脑外伤昏迷患者随机分为2组,2组均给予常规药物治疗、并发症防治、康复护理,观察组加用音乐疗法和高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗,2组均积极治疗并随访半年,观察2组患者清醒时间,清醒百分比及格拉斯哥预后结局量表(GOS)预后结局。结果:治疗半年后,观察组较对照组清醒时间明显缩短(P0.01),清醒百分比明显提高(P0.05),GOS等级明显提高(P0.05)。结论:音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒有较好的临床疗效。     

杭州市公共交通场所金黄色葡萄球菌耐药性及其多位点序列分型分析

目的 分析杭州市公共交通场所金黄色葡萄球菌耐药性及对耐药菌株进行多位点序列分型(MLST)。方法 以杭州市主要医院、老年社区和小学为对象，于2020年3月—2021年3月选取其周围地铁站、公交站和(或)共享单车作为采样点，对所采样本进行细菌鉴定和耐药基因检测，分别采用全自动微生物鉴定仪和MLST法进行药敏试验和菌株分型。结果 共采集样本1 045份，分离16株金黄色葡萄球菌(1.53%,16/1 045),检测到多种耐药基因；细菌对多种类抗生素产生耐药，但均对万古霉素、替加环素、利福平和复方新诺明敏感。根据耐药基因和药敏试验结果，16株细菌中共发现5株MRSA(31.25%,5/16);在MLST分型中，金黄色葡萄球菌共分7个ST型，其中ST5和ST2631占比最高(均为26.67%),其次为ST22和ST398(均为13.33%)。结论 2020年3月—2021年3月杭州市公共交通场所金黄色葡萄球菌多个耐药基因阳性，存在多重耐药MRSA和多个ST型。     

基于干预细胞因子风暴文献挖掘的中医药治疗重症新型冠状病毒肺炎探讨

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)临床以发热、乏力、干咳为主要表现,少部分患者可因"细胞因子风暴"在中低热甚至无明显发热病程中快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍,甚至多器官功能衰竭而导致重症患者死亡。遗体微创病理检查发现COVID-19与2003年的严重急性呼吸综合征(SARS)和2015年国内的中东呼吸综合征(MERS)有相似之处。从中医药干预细胞因子风暴治疗SARS重症文献分析入手,运用数据挖掘和网络药理学方法,探讨中医药治疗重症COVID-19与干预细胞因子风暴密切相关的作用路径和潜在的机制靶点,以期为临床针对"细胞因子风暴"这一关键病理过程,进行精准的组方潜药、科学的联合用药、靶向的筛选新药提供参考,有效地遏制COVID-19患者细胞因子风暴的发生和发展,促进其良好的临床转归。