经桡动脉途径行冠脉介入治疗后桡动脉闭塞的观察及护理研究

目的观察经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的发生情况,探讨经桡动脉冠状动脉介入诊疗中的护理。方法经桡动脉冠状动脉介入手术1682例,分为冠状动脉造影组（CAGn=1026例）和冠状动脉介入治疗组（PCIn=656例）,以及初次手术组（1236例）和多次手术组（446例）,比较各组中桡动脉的闭塞发生率。结果1682例患者中,50例出现桡动脉闭塞,占3．0％,其中CAG4．1％,PCI1．8％,初次手术2．6％,多次手术3．9％（均P〈0．05）。进行合适的术后压迫,给予手腕部活动指导以及术后观察指肢血流均有助于预防桡动脉闭塞。结论合适的术后护理有助于预防治;嘲闹塞。     

眶内异物的取出及临床分析

眼眶周围有骨壁保护,眶内异物多从正前方进入,多数穿过眼睑或结膜,经眼球与眶壁之间进入眼眶深层,少数经眼球双层穿孔进入眶内.最多是金属异物,其次是植物性异物,偶见石块、玻璃等.我院2006年10月至2009年5月间共收治眶内异物患者32例,均行手术治疗,取得了较为满意的效果,现分析报告如下.     

STR 试剂盒在快速数据库建设中的应用

目的：评价 STRtyper-21G Plus 试剂盒在 DNA 数据库建设中的应用。方法针对各种纸质血样本特性，优化扩增体系和引物量、样本的取样量及循环次数，缩短 PCR 扩增时间，以建立适合批量样本直接快速扩增检验的方法，将其应用于2000份数据库样本的检验中，并与 PowerPlex?21试剂盒进行比较。结果采用10μL 扩增体系时，得到了 STRtyper-21G Plus 试剂盒批量样本检验的最适取样量和扩增循环次数，建立了快速扩增反应程序，2000份样本的直接快速扩增检验成功率为98．7％，批量检验92份样本（1个96孔板）从取样到电泳结束只需5 h；PowerPlex?21试剂盒分别为98．1％和6 h。结论STRtyper-21G Plus 试剂盒的应用，省去样本 DNA 提取过程，操作方法简单、快速，获得信息量大，适用于 DNA 数据库建设的需要。     

二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者心血管作用的研究

目的 探讨二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者心血管的作用.方法 选取60例T2DM患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组患者继续进行饮食以及运动控制,并且其原磺脲类药物治疗方案也继续进行.试验组在对照组治疗基础上应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗.治疗3个月,比较两组治疗前后甘露糖结合凝集素（MBL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素、三酰甘油（TG）、总胆固醇（T℃）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化.结果 两组患者治疗后MBL、hs-CRP、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前有所降低,HDL-C水平有所升高,且试验组较对照组变化幅度更显著[（0.31±0.09） mg/L比（0.43±0.11）mg/L、（1.25±0.83） mg/L比（1.75±0.67） mg/L、（8.01±1.11） mmol/L比（8.76±1.54） mmol/L、（13.21±7.11） mU/L比（16.78±6.02） mU/L、（6.99±1.11）％比（10.03±1.01）％、（29.79±2.11） kg/m2比（31.66±2.01） kg/m2、（4.11±1.02） mmol/L比（5.61±1.01） mmol/L、（2.11±0.23） mmol/L比（2.45±0.21） mmol/L、（2.79±0.11） mmol/L比（2.98±0.10） mmol/L、（1.83±0.31） mmol/L比（1.43±0.40）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 二甲双胍与利拉鲁肽联合应用能够有效影响T2DM患者心血管病变的相关危险因素水平.     

我院门诊2012、2013年抗菌药物使用情况分析

目的了解我院门诊2012、2013年抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析本院门诊2012、2013年抗菌药物使用的相关数据,统计出抗菌药物的品规数、年使用量、年使用金额、用药频度（DDDS）、日均费用（DDC）等量化指标。结果我院2013年抗菌药物使用的品规数较2012年降幅达20.8%（21/101）,销售金额比2012年增加了13.3%（1 521 117/11 402 379）;2013年各类抗菌药DDDs均较2012年有不同程度下降,DDC总体呈上升趋势。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍需进一步加强监管,优化抗菌药物临床应用结构。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷自杀基因系统对胆囊癌细胞的体外作用

目的 探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)自杀基因系统对体外胆囊癌细胞的杀伤效果。方法 将含有tk自杀基因的重组逆转录病毒载体PLtkSN经脂质体介导转染胆囊癌细胞,并测定不同浓度的GCV对转基因细胞GBC-SD/tk的生长抑制率;将GBC-SD/tk与未转基因细胞GBC-SD按不同的比例混合,噻唑蓝(MTT)法测定GCV对不同混合比例细胞的杀伤率,观察旁观者效应。结果 GCV对体外GBC-SD/tk细胞有明显的杀伤作用。与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),并呈现剂量依赖性的特点。当GCV浓度为1、10、50、100、500mg/L时,杀伤率依次为6.8％、25.2％、54.5％、66.3％、89.3％;在混合细胞中,当GBC-SD/tk细胞所占比例分别是0、10％、20％、50％、70％、100％时,GCV对混合细胞的杀伤率依次为0、19.7％、40.3％、77.7％、88.0％、93.5％,提示存在旁观者效应。结论 HSV-tk/GCV自杀基因系统有望成为治疗胆囊癌的有效手段之一。     

高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性与血清瘦素、脂联素的相关性

目的探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者的血压变异性与血清瘦素、脂联素的相关性。方法选取2016年4月至2018年4月收治的高血压患者306例,根据是否合并T2DM分为单纯T2DM组100例、单纯高血压组(高血压组)108例和高血压+T2DM组98例。同期年龄和性别相匹配的健康体检者100人为对照组。比较各组间基本资料、血压变异性指标,并行多元线性回归分析。结果四组间瘦素、脂联素差异有统计学意义(P0.05);四组间24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h舒张压变异系数(24hdCV)差异有统计学意义(均P0.05)。高血压+T2DM组与高血压组24hSSD、dSSD高于对照组,高血压+T2DM组24hSSD、dSSD高于高血压组,高血压+T2DM组24hSSD、dSSD高于T2DM组(均P0.05)。多元线性回归分析结果显示,瘦素是24hSBP(B=0.378)、24hDBP(B=0.461)、24hSSD(B=0.083)、dSSD(B=0.061)、nSSD(B=0.093)、24 h收缩压变异系数(24hsCV,B=0.027)的危险因素,脂联素是24hSBP(B=-1.070)、24hDBP(B=-0.655)、nSSD(B=-0.185)的保护因素。结论血清高瘦素、低脂联素水平可导致高血压合并T2DM患者的血压变异性更高。     

VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗糖尿病肾病患者中的意义

目的 血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和意义.方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接受二甲双胍治疗3个月,治疗前后分别检测患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG的水平变化.结果 与对照组相比,糖尿病肾病患者体内VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与常规治疗相比,患者应用二甲双胍治疗后血清VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化;VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中对病情的判断具有重要的提示作用.     

新生儿重度窒息原因分析

为降低围产儿的发病率和死亡率，减少新生儿重度窒息的发病率，提高人口素质，现将我院近4年来足月分娩的89例新生儿重度窒息儿进行回顾性分析，报告如下。     

静脉肾盂造影的护理：319例分析

319例患者接受静脉肾盂造影（IVP），289例选用泛影葡胺，41例选用欧乃派克。术后随访1周。分析其临床资料以总结其护理经验。使用泛影葡胺的患者中，5例在造影过程中出现头晕、恶心、面部潮红。解除腹部压迫，检查床竖立时，319例中6例出现头晕、双下肢无力，平卧休息后缓解。接受低张溶液的65例均尤不良反应。进行IVP前应详细询问既往史，应注意心理护理，减少患者的心碑负担，检查前要评估肠道准备情况。若患者出现饥饿感、心悸、出汗，应查血糖。囚造影剂浓度较高，注射时应选用较粗大的静脉。