靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉临床分析

目的对使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼进行全静脉麻醉的临床效果进行分析。方法抽取2010年8月至2011年8月期间的择期手术患者50例,随机将其分为瑞芬太尼(即PR)组和舒芬太尼(即PS)组两组,每组各有25例择期手术患者。对两组择期手术患者进行相应药物的使用,对两组患者进行药物使用后的生理指标变化情况、麻醉情况、用药量、停药至拔管时间以及手术时间进行了解比较。结果两组患者的DBP以及SBP值均降低,并且PR组中的HR值降低的更为明显,拔管后,PR组中患者的的心率增加更为明显,p<0.05。而PS组中患者的药物用量更少,手术时间以及停药至拔管时间更短,p<0.05。结论对择期手术患者进行异丙酚复合舒芬太尼或者瑞芬太尼药物的靶控输注均能够达到比较满意的麻醉效果,应根据患者的具体疾病情况对患者进行相应麻醉药物的选择。     

胸苷激酶基因治疗脑胶质瘤25例报告

目的 报告25例脑胶质细胞瘤用含单纯疱疹病毒胸苷激酶基因的逆转录病毒载体生产细胞（pLTKcSN/VPC）注入和羟甲基无环鸟苷（GCV）全身给药治疗脑胶质瘤2～5年随访观察（失访1例）的结果,并拟申请Ⅱ期临床试验。方法 选择大脑半球侧脑室外区确诊为脑胶质瘤的病例,在直视或显微镜下行全切除或大部分切除术,残腔周围脑组织内每隔1cm、深1.5cm用微量注射泵注入预制的基因工程细胞,10～14d后开始每天2次静脉内滴入GCV5mg·kg-1·12h-1,共14d,术后4～5周按常规给予化疗药物氯乙环已亚硝脲（CCNU）和（或）表鬼臼毒噻吩糖苷（VM26）。同时,与我院以往病情相近的经常规治疗的30例恶性胶质瘤（间变型29例,多形性胶质母细胞瘤1例）的生存率相比较。结果25例均安全渡过围手术期。在22个月以前,基因治疗组的情况均优于手术加化疗（ACCNU和VM26）的常规治疗组。基因组的中位生存时间为（470±93.17）d,12个月的生存率为0.6,18个月为0.35;常规治疗组的中位生存时间为（395±93.15）d,12个月的生存率为0.5,18个月为0.33。1例间变型少突胶质瘤患者至今已正常生活60.3个月;1例间变型星形细胞瘤患者已正常生活25个月,尚未见再发征象;另有1例多形性胶质母细胞瘤在2年时MRI才见有肿瘤扩增（47.9个月后失访）;4例星形细胞瘤术     

冠脉CTA失败的相关因素及二次检查护理干预

目的总结冠脉CT血管造影(CTA)失败的相关因素并探讨二次检查护理干预策略。方法选取行冠脉CTA检查的70例冠心病患者作为研究对象,依据冠脉CTA成功与否分为对照组(冠脉CTA成功)50例及观察组(冠脉CTA失败)20例,对导致冠脉CTA失败的相关因素进行总结并探讨二次检查护理干预策略。结果 2组患者性别、年龄、病程时间、病变程度、病变部位、症状表现差异无统计学意义(P0.05),血压、心率、呼吸、造影剂推注速率相比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic分析结果提示,心率、呼吸为导致冠脉CTA失败的独立风险因素(P0.05)。结论心率、呼吸为导致冠脉CTA失败的独立风险因素,给予冠心病患者心理干预、呼吸训练、控制心率药物将有助于冠脉CTA二次检查的顺利实施。     

多发性骨与关节损伤的临床治疗

随着现代交通业和高层建筑业的发展,因高速度或高能量的暴力伤致多发性骨关节损伤的发生率日渐增多,我院于2003年3月～2009年12月共收住病人1092例,现总结报道如下.     

糖尿病肾病患者血清脑利钠肽,同型半胱氨酸水平的变化及其意义

[目的]探讨糖尿病（DN）肾病血清脑利钠肽（BNP）,同型半胱氨酸（Hcy）水平与DN病变程度的关系及强化血糖治疗后二者的变化.[方法]随机选择DN 88例,按24小时尿微量白蛋白（Umalb）及血清肌酐分为正常蛋白尿组（SDM组,Umalb〈30 mg,28例）,早期肾病组（EDM组,30 mg300 mg,Cr〉110 μmol/L,14例）.另选健康成人28例作为对照组（NC组）,应用双抗夹心免疫荧光法检测BNP,用HT-Ⅱ型酶联法检测Hcy水平并进行比较.[结果]EDM组,CDM组,CRF组BNP明显高于SDM组及NC组（P〈0.05）,且与Umalb（r=0.42,P〈0.05）,Cr（r=0.56,P〈0.05）呈明显正相关.EDM组,CDM组,CRF组Hcy明显高于SDM组及NC组（P〈0.05）,且与Umalb（r=0.28,P〈0.05）,Cr（r=0.46,P〈0.05）呈明显正相关.强化血糖控制后BNP,Hcy明显低于治疗前（P〈0.05）.[结论]DN患者BNP和Hcy水平显著升高,血清BNP和Hcy水平对预测DN的发生发展,病程有较好的价值.     

盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床分析

慢性牙周炎是导致成年人牙齿丧失的一种主要牙科疾病,于牙周支持组织处发生,而菌斑微生物是引发慢性牙周炎的关键原因,对厌氧菌进行抑制、消除时有效治疗牙周炎的重要手段。本文通过分析两组患者采用不同治疗方法的临床疗效,以探讨盐酸米     

中西医结合法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

目的讨论中西医结合治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法将82例卵巢囊肿患者随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(西药治疗),比较治疗效果。结果观察组总有效率87.79%;对照组总有效率68.29%。观察组疗效明显高于对照组。结论中西医结合治疗更有利于卵巢囊肿的治疗。     

喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、对腹腔内环境干扰轻、术后并发症少、住院时间短等优点受到患者青睐。喉罩作为维持气道的手段,具有操作简单、效果明确的有点,因此在临床上得到广泛的应用。     

鼻内镜术后填塞纳吸棉患者换药的心理状态临床观察

目的探讨护理干预对鼻内镜术后填塞纳吸棉患者换药时心理状态临床效果。方法选择60例鼻内镜术后患者,随机分两组,对照组为膨胀海绵填塞组（A组）、实验组为纳吸棉（Naso Pore）填塞组（B组）并实施护理干预,比较两组术后临床效果观察及心理状态差异。结果B组在抽除填塞物后患者对填塞物取出的恐惧程度、换药时间、耐受程度,均显著好于A组（均P〈0．05）。结论实施有效护理干预可显著提高鼻内镜术后纳吸棉填塞效果,减轻患者术后换药的心理恐慌。