彩超在喉部良性占位性病变诊断中的应用价值

目的:评价彩超对喉良性占位性病变的诊断价值。方法:对59例喉良性病变住院病人术前行彩色超声检查并与喉内镜及手术、病理对照。结果:彩超对声带息肉的检出率为100%,能较清晰显示喉部良性病变的大小、部位、内部回声及血流情况、病变范围及其与声带边缘的关系。结论:彩超对喉部良性病变有较高的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者则是最佳检查方法,对临床选择喉显微手术方式具有指导意义。但是要求操作者必须手法娴熟且熟悉喉部解剖。     

重组干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目前治疗慢性乙型肝炎尚无特效药物．我院于2004年9月～2005年10月．应用重组干扰素α-1b（interferonα-1b，商品名赛若金）联合苦参素（Oxymatrine）注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎45例，现报道如下。     

静脉推注葡萄糖酸钙不良反应观察及护理对策

目的探讨静脉推注葡萄糖酸钙不良反应发生的护理对策,以提高葡萄糖酸钙静脉用药的安全性。方法对在我院门诊静脉推注葡萄糖酸钙的130例患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量血压、脉搏,记录不良反应发生的情况,静脉推注的时间。结果130例患者中有31例发生了不同程度的不良反应,不良反应发生率23.8%。结论一般情况下,静脉推注葡萄糖酸钙较少发生不良反应,在浓度相同的情况下,推注的速度越快,推注时间越短,不良反应发生率越高。因此在静脉推注葡萄糖酸钙过程中,要严格控制好推注速度,随时注意观察不良反应的发生。     

针刺"老十针"治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的 观察针刺"老十针"治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的确诊为BPPV且经手法复位成功的门诊患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组在手法复位成功后采用针刺"老十针"治疗,对照组在手法复位成功后予安慰针治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周记录两组眩晕评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分;治疗结束后随访3个月,统计两组复发率.结果 治疗前,观察组和对照组DHI评分分别为(54.17±17.53)分和(52.86±16.85)分,治疗 1 周为(23.47±8.76)分和(31.23±9.65)分、2周为(12.56±5.63)分和(20.95±5.96)分、4周为(6.32±3.23)分和(15.33±4.56)分,均较治疗前明显降低;治疗前,观察组和对照组HADS评分分别为(25.63±5.32)分和(24.22±5.03)分,治疗 1 周为(20.32±4.47)分和(22.16±3.85)分、2周为(16.51±3.23)分和(18.46±3.42)分、4周为(12.25±2.89)分和(15.32±2.32)分,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).观察组复发率低于对照组(3.6％比18.5％,P＜0.05).结论 针刺"老十针"能有效改善BPPV复位后的残余症状,改善患者的情绪状态,降低复发率,有良好的安全性.     

小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕的疗效

目的:观察小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕的近远期疗效及实验室指标。方法:选取92例颈性眩晕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例。观察组采取小针刀和针灸结合电针治疗,对照组应用小针刀联合针灸治疗。比较2组治疗前后的眩晕评分、血清溶血磷脂酸(LPA)、基底动脉和椎动脉的收缩期峰流速(Vs)、总有效率与随访1年的复发率。结果:观察组治疗后的眩晕评分与血清LPA水平均低于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组治疗后的2组椎动脉及基底动脉的收缩期峰流速均高于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组总有效率为93.48%,高于对照组78.26%(P0.05)。随访期间观察组复发率4.34%,低于对照组17.39%(P0.05)。结论:小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕可有效改善患者眩晕评分、降低血清LPA水平,改善椎-基底动脉血流动力学,且可减少复发,近远期疗效均更佳。     

舰艇官兵海上长航期睡眠状况调查及预测模型建立

目的　了解某大型水面舰艇官兵长航期睡眠状态,分析其相关因素,建立预测模型。方法　以海军某大型水面舰艇官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）调查官兵的睡眠状况。采用Spearman秩相关分析及多重线性回归法探讨官兵睡眠障碍的独立影响因素并建立睡眠障碍预测模型。结果　共发放问卷240份,回收有效问卷222份,问卷有效率92.50%。PSQI总分为（8.78±3.73）分,163例（73.42%）舰艇官兵存在睡眠障碍（PSQI总分≥7分）,不同睡眠状况舰艇官兵的抑郁、焦虑、压力三大负性情绪有显著差异（P均<0.000）,而性别、婚姻状况、年龄、文化程度、是否独生子女、家庭性质等一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman秩相关分析显示,PSQI总分与军龄、上舰时间、作业岗位、负性情绪（抑郁、焦虑、压力）均呈正相关（r均>0）且有统计学意义（P均<0.05）。进一步多重线性回归分析显示官兵作业岗位（P=0.004）和焦虑因子（P=0.049）是长航期睡眠障碍的独立影响因素,占总影响因素的26.40%（校正R2=0.264）,回归方程为PSQImax=4.657＋0.511×作业岗位＋0.255×焦虑因子。结论　舰艇官兵长航期睡眠障碍发生率较高,特殊岗位及存在焦虑情绪者应予以关注并尽早干预。     

耳穴治疗颈椎病的临床研究进展

颈椎病的治疗方法多种多样,临床如何选择疗效确切又经济简便安全的方法一直是临床医生研究的方向。对近年来耳穴治疗颈椎病的临床研究,从耳穴治疗颈椎病的机理以及耳穴治疗颈椎病的方法方面进行了综述。对耳穴的治疗方法,从耳穴贴压、耳穴贴压结合体针、耳穴结合手法、耳穴综合疗法及其他耳穴疗法进行了分析。提出了耳穴治疗颈椎病不仅具有提高临床疗效的意义,可以作为颈椎病的辅助疗法推广使用,还能够对诊断及经络机理等研究方面提供证据。     

20岁急性心肌梗死1例

患者,男,20岁,于2010-10-26晚酗酒(饮白酒约500 ml)后出现恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于10-27上午8时左右突然出现心前区闷痛,为压榨样,症状持续不缓解,阵发性加重,于10-27中午12∶20急诊入院.既往体健.     

静脉推注硫代硫酸钠与葡萄糖酸钙不良反应发生情况的比较研究

目的 对比2种药物静脉推注(简称静推)不良反应发生率、不良反应临床表现、严重程度及静推时间,为临床安全用药提供依据.方法 选取2009年6月至2010年6月以过敏性疾病就诊的患者共200例,按就诊日期单、双日随机分为硫代硫酸钠组和葡萄糖酸钙组各100例.比较2组患者不良反应发生率、不良反应临床表现及严重程度、平均静推时间.结果 与葡萄糖酸钙相比,静推硫代硫酸钠不良反应发生率较低,平均静推时间较短,且无严重不良反应发生.结论 静推硫代硫酸钠不良反应发生率低、静推时间较短,且较少发生严重不良反应,值得临床推广使用.

Abstract：

Objective To compare the incidence of adverse reaction,clinical manifestation and serious degree of adverse reaction and the intravenous injection time of the two different drugs,and provide references for the safe dosage of the drugs in clinic.Methods 200 patients from June 2009 to June 2010,who visited department of dermatology because of allergic dermatitis were chosen.They were randomly divided into the sodium thiosulfate group and the calcium gluconate group according to the drugs which were injected intravenouly.And incidence of adverse reaction,clinical manifestation and serious degree of adverse reaction and the intravenous injection time were compared between two groups.Results Compared with the calcium gluconate group,the rate of the adverse reaction of the sodium thiosulfate group is lower,and the average time needed is shorter,in addition,there is no serious adverse reaction during injection.Conclusions Intravenous injection of sodium thiosulfate has the advantage of lower incidence of adverse reaction,shorter time needed,and fewer serious adverse reaction,which is worthy of wide spread.