采用钛轮钉进行血管吻合造瘘的体会

采用钛轮钉进行血管吻合造瘘的体会肖青郭民苏俊武（潍坊医学院附属医院人工肾室潍坊２６１０３１）自１９９４年６月～１９９６年５月为５０例尿毒症患者采用钛轮钉（山东新华医疗器械厂生产）进行桡动脉、头静脉吻合造瘘，术后血液透析效果满意，体会如下。１对于有条件...     

老年人重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死1例

患者,女,62岁,因反复晕厥18d入院.18d前患者受凉后出现咳嗽、流涕、体温达38℃,服感冒药后症状消失.但2d后爬楼时出现胸闷继之晕厥,无大小便失禁,后渐清醒,病人未就诊.半月前又因胸闷到职工医院就诊时再次出现晕厥, ECG示Ⅲ°房室传导阻滞收入院治疗.心肌酶学检查显示明显升高(CK>1000u/L),诊为AMI予以扩冠、抗凝治疗,病情趋稳定.5d前无明显诱因再次出现晕厥、心跳停止,予以心脏按压、电复律等处理后神智转清,之后一天内晕厥2次,心电监护示直线,予以心脏捶击后转复,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,纳差,体力活动明显受限,既往健康.查体:老年女性,神智清,精神差.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音低,肺底可闻及湿口罗音,心率108次/min,心音低,无杂音.     

精神分裂症男性患者攻击行为与冲动相关性

目的:探讨冲动与精神分裂症男性患者攻击行为的相关性.方法:以既往史和外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)评分区分攻击组(30例)与非攻击组(30例),比较2组患者的一般人口学资料、一般临床资料、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness S...     

染矽尘大鼠肺组织中MMP-2/9和TIMP-1/2蛋白的表达

目的探讨肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-2/9)和其抑制物基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1/2)在SiO2致矽肺纤维化中的表达及意义。方法清洁级Wistar大鼠64只,随机分为对照组和染尘组。采用暴露式气管内注入法染尘,染尘组每只大鼠注入1 ml SiO2混悬液,对照组注入1 ml灭菌生理盐水。染尘后3,7,14和28 d处死取其肺组织,光镜观察其病理切片;通过ELISA法,测定大鼠肺组织中MMP-2、MMP-9和TIMP1、TIMP-2蛋白的表达。结果与正常对照组比较,染尘组大鼠染毒后3 d肺组织发生局灶性病变,肺泡间隔增厚,间质细胞明显肿胀,局部可见肺泡腔形成细胞性结节,28 d时染尘组大鼠肺泡结构破坏或消失,肺组织以胶原沉积、肺纤维化改变为主,可见巨大纤维性结节;染尘组肺组织内MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2表达均较对照组增高,结果经秩和检验差异具有统计学意义(P<0.05)。结论矽肺组织内MMP-2/9和TIMP-1/2的高表达,说明其参与了矽肺纤维化的形成。     

五味子乙素对染矽尘大鼠血清唾液酸和铜蓝蛋白的影响

目的 观察五味子乙素(schisandrin B,Sch-B)对染矽尘大鼠血清唾液酸(sialic acid,SA)和铜蓝蛋白(cerulopasmin,CP)的影响. 方法 将48只大鼠随机分为对照组、染矽尘组、Sch-B干预组,每组16只.采用暴露式气管内注入法给染矽尘组和Sch-B干预组大鼠一次性染矽尘(50 m...     

中国地鼠口腔颊囊黏膜癌模型的建立及癌变的动态观察

目的: 利用二甲基苯并蒽(DMBA)涂抹法建立中国地鼠颊囊黏膜癌的实验动物模型,观察癌变不同时期的组织学动态变化过程。方法: 将60只雄性中国地鼠随机分为3组,分别为模型组(24只)、溶剂对照组(12只)、空白对照组(24只)。溶剂对照组仅涂丙酮液,空白对照组不作任何处理,模型组以0.5% DMBA涂抹中国地鼠两侧颊囊,每周3次,共15周。分别于第6、9、12、15周将模型组和空白对照组随机处死6只,溶剂对照组处死3只,在肉眼及光镜下动态观察颊囊黏膜癌变全过程的形态学和显微组织学改变。结果: 与对照组比较,DMBA长时间处理后模型组地鼠相继出现口腔内黏膜充血、增厚、溃烂化脓、白斑及菜花状赘生物等变化,经历了单纯上皮增生(6~9周)、不同程度上皮异常增生(9~12周)、原位癌及鳞状细胞癌(12~15周)等阶段。结论: DMBA涂抹法可成功建立中国地鼠颊囊黏膜癌前病变、鳞状细胞癌模型,发病过程与人类口腔鳞状细胞癌相似,为口腔鳞癌的多阶段、多步骤研究提供了一个较为理想的动物模型。     

中国地鼠26S蛋白酶体非ATP酶调节亚基13的表达鉴定及生物信息学分析

目的 鉴定26S蛋白酶体非ATP酶调节亚基13(PSMD13)在Ⅱ型糖尿病中国地鼠的表达及对其理化性质、信号肽、亚细胞定位、功能结构域等进行分析,为深入研究其功能提供理论依据。方法 荧光定量PCR法检测PSMD13 mRNA在中国地鼠和糖尿病地鼠肝、骨骼肌、脂肪和小肠组织的表达;PSMD13氨基酸序列从NCBI网站下载,氨基酸同源性分析采用DNAman软件;PSMD13蛋白的理化性质分析采用Prot Param在线工具;PSMD13蛋白的亲疏水性、信号肽、亚细胞定位采用Prot Scale软件分析;PSMD13蛋白结构域、二级结构分别采用Conserved Domain数据库和SOPMA工具分析;PSMD13蛋白质的互作蛋白及功能网络采用STRING数据库分析。结果 RT-qPCR结果显示PSMD13 mRNA在糖尿病地鼠脂肪组织中表达下降;PSMD13位于中国地鼠第3号染色体,含有13个外显子,相对分子质量为42 942.48,含有378个氨基酸残基;PSMD13理论等电点为6.1,属酸性蛋白;其与小鼠、大鼠、果蝇、猩猩和人PSMD13的氨基酸序列同源性高达97.78%;PSMD13...     

脉血康胶囊对特发性膜性肾病患者血栓弹力图影响及其疗效观察

目的探讨脉血康胶囊(水蛭素)对特发性膜性肾病患者血栓弹力图的影响及其临床疗效。方法选取肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者74例,用强的松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿治疗,随机分成常规组34例,实验组40例另加脉血康胶囊治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标(反应时间R值、凝血时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及24 h尿蛋白定量(Up)。同时选取同期健康体检者36例为对照组。结果治疗前,74例膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);常规组治疗前后血检弹力图(TEG)各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组间比较,实验组R值、K值、α角、CI改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组生化指标(ALB、HDL-C、TC、TG、LDL-C)及24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.05),且两组间治疗后比较,实验组改变更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊通过降低凝血因子活性及纤维蛋白原水平来改变特发性膜性肾病患者机体高凝状态,从而缓解病情及改善预后。     

补骨脂素对类风湿性关节炎小鼠模型的免疫调节作用

目的 探讨补骨脂素对II型胶原诱导的小鼠类风湿性关节炎的作用并初步探讨其作用的分子机制。方法 选用DBA/1J小鼠，利用牛II型胶原诱导构建类风湿性关节炎小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为补骨脂素（PSO）、甲氨蝶呤（MTX）和模型对照（vehicle）三组，灌胃给药，观察关节改变情况并评分。称重并计算脾指数；流式细胞术测定脾淋巴细胞中Th1、Th2细胞数；ELISA检测血清相关炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的表达量变化。结果 与vehicle组相比，PSO组足踝肿胀、活动受限程度明显减轻； PSO组脾指数显著低于模型对照组，Th1淋巴细胞所占比例亦较Vehicle组显著下降，Th2淋巴细胞比例差异无显著性；ELISA结果显示PSO组血清TNF-α、IL-6和IL-1β显著低于Vehicle组。各项结果PSO组与MTX组无统计学差别。结论 补骨脂素通过调节Th1/Th2细胞平衡及抑制TNF-α、IL-6和IL-1β起到免疫调节作用，从而缓解RA进程。     

不同降压药对慢性肾脏病患者肾脏和心血管的保护作用

目的比较血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦和钙离子通道阻滞剂西尼地平对慢性肾脏病早期合并高血压患者的肾脏和心血管的保护作用。方法选取40例慢性肾脏病早期并且合并高血压的患者随机分配接受缬沙坦(20例)和西尼地平(20例)治疗12个月。分别测量治疗前后患者的血压、血清肌酐、肌酐清除率,蛋白尿、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆白细胞介素-6、血脂水平。在治疗前,确保分配到两组的病人上述测量指标没有显著差异。结果经过12个月的观察期后,两组患者在血压控制方面无明显差异,然而在血清肌酐、蛋白尿、颈动脉内膜中层厚度、血浆白细胞介素-6、血脂水平方面,氯沙坦组较西尼地平组明显降低上述指标。结论氯沙坦在慢性肾脏病早期合并高血压患者的肾脏和心血管保护方面优于西尼地平。