基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预防中的应用

目的 探讨基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式在急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)预防中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月安康市中心医院收治的122例急性CO中毒患者作为研究对象。将2019年1月至2020年5月收治的61例患者纳入对照组，将2020年6月至2022年1月收治的61例患者纳入观察组。两组患者均采用高压氧治疗，对照组予以常规护理干预，观察组予以基于多模式神经电生理监测的多层次护理模式，均持续护理两周。比较两组患者的DEACMP发生率和治疗期间的并发症情况；比较两组患者护理前和护理两周后的神经功能、心理健康水平和疾病认知水平，以及出院时对护理的满意度和出院后6个月后的生活质量。结果 观察组患者的DEACMP发生率为3.28%，明显低于对照组的14.75%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间的脑水肿、肺炎、皮肤损伤、泌尿感染和心肌损伤并发症发病率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；护理两周后，观察组与对照组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(28.12±1.06)分vs (27.03±1.84)...     

基于多变量数据分析的生物药制剂处方稳健性研究

目的:以抗体偶联小分子药物(ADC)HS630为例，探讨多变量数据分析(MVDA)在生物药制剂处方稳健性研究中的应用。方法:采用5因子2水平的部分析因设计，考察蛋白质含量、3种辅料含量及pH值对关键质量属性的影响规律。各组制剂样品制备后分别置于高温条件下28 d和光照条件下10 d,进行多聚体含量和游离DM1含量检测和结果分析。结果:采用偏最小二乘法(PLS)进行模型拟合和数据分析，模型拟合良好，预测性能尚可。处方中各辅料和pH的变异对多聚体含量和游离DM1含量均无显著影响。蛋白质含量和pH的升高会在一定限度上增加冻干制剂中游离DM1的含量，但影响并不显著。光照和高温对各处方均有显著影响，但影响趋势一致且整体变化幅度不大。本研究范围内制剂处方稳健。结论:采用MVDA方法进行生物药制剂稳健性研究，可以对不同处理条件获得的多维数据进行分析，识别关键制剂组分，并考察处理条件对关键质量属性的影响。     

基于CICARE沟通模式的激励性护理对神经内科患者下床活动依从性及跌倒恐惧心理的影响

目的 探讨基于CICARE沟通模式的激励性护理对神经内科患者下床活动依从性及跌倒恐惧心理的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月期间安康市中心医院收治的86例神经内科住院患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用基于CICARE沟通模式的激励性护理，两组患者均护理2周。比较护理前后两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和中文修订版跌倒效能量表(MFES)评分，以及护理后下床活动依从性、满意度调查问卷[健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度、操作性护理]评分。结果 护理后，观察组患者的Barthel指数、FMA评分和MFES评分分别为(56.75±4.24)分、(57.27±6.83)分、(7.55±1.63)分，明显高于对照组的(51.26±4.39)分、(43.67±5.32)分、(5.27±1.34)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组患者完全依从14例、部分依从26例、不依从3例，分别优于对照组的7例、19例、17例，差异有统计学意义(P<0.05)...     

嗓音质量指数在汉语普通话人群中的效度和诊断价值

目的 探究嗓音质量指数(acoustic voice quality index, AVQI)在汉语普通话人群中的效度，能否区分正常与异常嗓音以及能否区分主观听觉感知的嗓音障碍严重程度。方法 纳入59例正常嗓音者及217例异常嗓音受试者，采集持续元音/a/和汉语连续言语样本，用Praat软件计算AVQI(v02.06),5名评分者进行GRBAS评分中的G评分，取其平均值Gmean,计算两者spearman相关系数，以Gmean=0.2作为异常嗓音的临界值，绘制ROC曲线，评估AVQI区分正常与异常嗓音以及不同严重程度嗓音障碍的诊断价值。结果 AVQI与Gmean的相关系数r=0.756(P<0.001)。区分正常与异常嗓音时，以Gmean=0.2作为临界值，AUC=0.849,临界值2.905;以临床诊断作为区分标准，AUC=0.788,临界值为3.18。区分嗓音障碍严重程度时，正常vs轻度异常AUC=0.770,临界值为1.985;轻度异常vs中度异常AUC=0.755,临界值为4.17;中度异常vs重度异常AUC=0.799,临界值为6.36。结论 AVQI是一种评估汉语普通...     

493名ICU护士职业悲伤支持与职场适应度的相关性分析

目的 探讨重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）护士职业悲伤支持与职场适应度的现状及其相关性。方法 2022年5—6月对某省9家三级甲等医院493名ICU护士的职业悲伤支持及职场适应度等进行调查和数据分析。结果 493名ICU护士职场适应度总分为（59.03±11.93）分，职业悲伤支持总分（93.51±19.99）分，职场适应度与职业悲伤支持呈正相关（r=0.548,P<0.01）。多元线性回归分析结果显示，职业悲伤支持进入ICU护士职场适应度影响因素模型（F=135.634,P<0.01），可独立解释ICU护士职场适应度54.8%的变异。结论 493名ICU护士职业悲伤支持与职场适应度均处于中等水平，两者密切相关，ICU护士获得的职业悲伤支持越好，职场适应度越高。     

重庆地区癌性疼痛中医综合外治方法专家共识

<正>疼痛作为人类第五大生命体征，也是肿瘤患者临床最常见以及难以忍受的症状之一。2018年我国制定了《癌症疼痛诊疗规范》^[1]，推出了相应的西医规范化治疗体系。我们临床实践也发现中医外治正在大范围地应用于癌痛治疗，疗效显著且副反应小，值得进一步规范化推广与应用。现总结如下。     

激光辅助次氯酸钠根管消毒清除根管内细菌效果的系统性评价与meta分析

目的 通过meta分析，探讨激光辅助次氯酸钠（sodium hypochlorite, NaClO）根管消毒用于清除根管内细菌的效果。方法 检索Cochrane图书馆、Web of Science、Pub Med、CNKI、维普、万方等数据库，检索时限为建库至2022年7月4日，检索的关键词为激光、根管消毒及随机对照试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用Rev Man5.3软件对纳入文献的研究结果进行meta分析。结果 研究最终纳入10篇文献，共426例样本。meta分析结果显示，与NaClO消毒方式相比，激光辅助NaClO根管消毒能降低根管内残留的细菌数量[MD=-0.85,95%CI:(-1.13,-0.57),P<0.01]；两组细菌清除率差异有统计学意义[MD=1.92,95%CI:(1.23,2.62),P<0.01]。结论 基于现有研究结果，激光作为辅助手段与NaClO消毒方式结合使用，在清除根管内细菌方面可达到较好的效果。     

中药注射剂致敏的实验模型及检测方法研究进展

随着中药注射剂在临床上应用的日益广泛，其不良反应成为中药安全评价研究的热点和难点之一，日渐引起重视。中药注射剂常导致Ⅰ型过敏反应及类过敏反应，近年来针对这2种过敏反应已经开发出多种细胞、类过敏反应动物模型、Ⅰ型过敏反应动物模型以及酶联免疫吸附（ELISA）法、高通量筛选分离方法、虚拟技术筛选等。通过综述近年来中药注射剂致敏实验模型及检测方法原理、适用性及局限性，以期为建立新型过敏原筛选方法、寻找中药注射剂过敏原和研究潜在致敏机制提供更多参考。     

醋酸曲普瑞林联合膳食干预对特发性中枢性性早熟女童代谢及卵巢功能的影响

目的 探讨醋酸曲普瑞林联合膳食干预对特发性中枢性性早熟女童代谢及卵巢功能的影响。方法前瞻性选取2018年1月—2022年1月安徽省儿童医院100例特发性中枢性性早熟女童，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组采用膳食干预，研究组在对照组基础上联合醋酸曲普瑞林治疗，治疗周期均持续6个月。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前、治疗6个月时的生长发育指标(身高、体重、预测成年终身高、体质量指数、骨龄)、代谢指标[骨密度值、维生素D、N端骨钙素(N-MID)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]、卵巢功能[孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E₂)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]，并统计两组不良反应发生情况。结果 两组治疗前、治疗6个月各生长发育指标差值比较，差异有统计学意义(P <0.05)，与对照组相比，研究组身高、预测成年终身高更高，体重更轻，骨龄更小；两组治疗前、治疗6个月各代谢指标差值比较，差异有统计学意义(P <0.05)，两组骨密度值、维生素D水平高于治疗前，...     

临床药师开展肝功能不全患者药学服务的实践探讨

目的 探讨临床药师参与肝功能不全患者治疗过程的药学服务模式。方法 结合肝功能不全患者的具体案例，分析临床药师参与临床药物治疗的工作内容和方法。结果 临床药师通过识别及分析药物性肝损伤、协助医师制定肝功能不全患者的药物治疗方案、对肝功能不全患者开展会诊及药学监护等个体化的药学服务为切入点参与临床药物治疗。结论 临床药师发挥自身所长，与医护人员组成团队为患者提供药学服务，体现自身价值，促进临床用药的安全、有效和合理。