乳腺癌术后自制负压引流装置的改进

目前手术是治疗乳腺癌的重要手段,由于治疗创面大、渗血、渗液较多,正确引流可以减少感染的发生和扩散,有利于伤口愈合.我科对乳腺癌手术病人采用自制负压引流瓶引流手术创面的方法后,临床效果良好.现报告如下.     

2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平变化

目的观察2型糖尿病并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1，TIMP-1）的水平变化，探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测48例2型糖尿病并脑梗死患者发病24h，以及35例2型糖尿病非脑梗死患者、29例非糖尿病脑梗死组、39例健康体检者血清MMP-2和TIMP-1的含量。结果2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平显著高于2型糖尿病非脑梗死组、非糖尿病脑梗死组、对照组（P〈0．05）。2型糖尿病脑梗死发病24h的血清MMP-2水平与空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）正相关（r=0．296，r=0．339）；2型糖尿病脑梗死发病24h血清TIMP-1水平与空腹血糖呈正相关（r=0．293），与HbA1c呈正相关（r=0．391）。与神经功能缺损程度评分（脑卒中分值）、总胆固醇、甘油三脂均无明显相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2和TIMP-1水平增高且与血糖水平呈正相关，MMP-2和TIMP-1在2型糖尿病脑梗死发病过程中起着重要的作用。     

瑞白与惠尔血治疗化疗后白细胞减少症的疗效比较

为比较瑞白和惠尔血治疗后白细胞减少症的疗效。对182例化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制的患者，使用不同的升血药瑞白和惠尔血，观察造血刺激因子对白细胞升高作用及毒副作用。瑞白组与惠尔血组升高白细胞所用时间无明显差异。白细胞上升后稳定时间差异无显著性。毒副反应瑞白组和惠尔血无明显差异。瑞白相对价格低，惠尔血价格昂贵，瑞金为国产药，价格低于进口药惠尔血，可根据患者的经济条件选择用药。     

肺癌误诊为胸膜间皮瘤1例

患者,女性,75岁。持续性右胸背痛三个月加重半月入院。伴轻咳,咯少许白色痰,无咯血、发热及盗汗。无结核病史。检查:浅表淋巴结未触及肿大,两肺叩清音,呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音。胸部X线片显示:右肋隔角变钝。肺CT显示:气管及各支气管通畅,右胸腔少量积液,右侧胸膜不规则增厚,部分层面呈软组织影突向肺野,肺内未见明确占位征象,纵隔淋巴结不大。拟诊为1.右侧胸膜间皮瘤;2.     

高嵌体式充填法防止后牙折裂的临床观察

目的 评价高嵌体式充填法防止后牙根管治疗后折裂的临床疗效.方法 选择根管治疗后患牙不适宜或患者不愿意做冠修复的后牙42颗,将其咬合面磨低约1.5～2.0 mm,用复合树脂充填髓腔、窝洞,并覆盖整个咬合面,随访3年,检查患牙是否发生牙折.结果 42颗患牙失败4颗,失访2例2颗牙,成功率为90%.结论 高嵌体式充填法能有效防止后牙折裂.     

甲状旁腺激素抑制成骨细胞MT1-MMP表达、介人RANKL信号通路

目的 研究甲状旁腺激素(PTH)对人成骨样MG-63细胞膜型基质金属蛋白酶—1(MT1—MMP)表达、NF—κB受体活化素配体(receptor activator of NF—κB ligand，RANKL)信号通路的影响，探讨PTH调节骨代谢作用机制。方法 MG-63细胞用PTH(1-34)干预。Western杂交检测MT1—MMP蛋白质表达，Northern杂交检测RANKL mRNA表达。结果 观察到PTH(1-34)抑制MG-63细胞MT1—MMP蛋白质表达呈剂量依赖性。10^-8M PTH(1．34)干预2～48h抑制MT1—MMP蛋白质表达。蛋白激酶A(PKA)抑制剂H—89阻断PTH(1-34)介导的MT1—MMP表达减低反应，而PKA激动剂Forskolin抑制MT1—MMP表达。蛋白激酶C(PKC)抑制剂Staurosporine亦阻断PTH介导的MT1—MMP表达减低反应。PTH(1-34)诱导MG-63细胞RANKL mRNA表达呈剂量依赖性、时限性。并且PTH对RANKL的诱导效应与对MT1—MMP的抑制效应平行。结论 PTH通过PKA、PKC信号转导途径调控成骨细胞MT1—MMP表达。PTH可能通过抑制成骨细胞MT1—MMP表达，进入RANKL信号通路，促进骨吸收。     

自血光量子疗法治疗格林巴利综合症的护理

格林巴利综合症是一种自身免疫性多发性神经根病，应用白血光量子疗法治疗使病变组织得到充分的较长时间供氧，并通过紫外线的光化作用提高血中T淋巴细胞的数目，刺激机体产生干扰素及其免疫物质，增强粒细胞的吞噬功能，促进病变的恢复。自1990年以来，我科治疗38例，并收到了满意疗效，现将护理体会总结如下。1典型介绍患者，杨某，男，17岁，于1993年7月11日以进行性软瘫7天入院治疗。病人神志清晰，语言流力，呈被动体位，心肺未见异常，肝脾无肿大，皮肤及粘膜无出血点及瘀斑，表浅淋巴结无肿大，双下肢无浮肿，T：36°／分，P：80次…     

变动体位致脑疝2例教训

定时翻身是预防褥疮形成的重要护理手段,但如果未掌握好时机及方法,反而会给病员带来不必要的痛苦,甚至危及生命。本组病例即由于时机及方法掌握不当,致病人出现脑疝。为避免再次发生类似意外,现将本组病例报告如下: 例1,患儿男性,5岁,住院号3184。因发热、抽搐、嗜睡3天,于1988年7月25日2时诊断为乙型脑炎收入院。入院体检:T38.8℃,P112次/分,R36次/分,神志昏睡,双瞳孔等大,对光反射迟钝,颈抵抗,下颏距胸五横指,心肺正常,肝脾(-),腹壁反射迟钝,克氏征(±),巴彬斯基氏征(+)。实验室检查:脑脊液无色,清晰,蛋白定     

温病攻下临证点滴

温病攻下临证点滴吴江市芦墟中心医院（２１５２１１）陈树人吴江市莘塔医院郭丽娟柳宝诒说：“温热病热结胃腑，得攻下而解者，十居六七。”攻下法在温病治疗中，确占重要地位。笔者在临床上运用此法，屡起沉疴，爱将点滴体会，简介如下。邪结胃肠泻热通腑叶天士说：“三...