中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及患儿免疫功能、炎症因子水平观察

目的 观察中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效,及其对患儿T淋巴细胞亚群和炎症细胞因子的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院的71例诊断为肺炎支原体肺炎的患儿资料,所有患儿均接受阿奇霉素静脉滴注治疗,止咳化痰、退热、氧气支持及吸痰等基础治疗,观察组在此基础上采用中药溻渍联合皮内针辅助治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、X线肺部阴影消失时间、平均住院日较对照组均明显缩短(P<0.05)。治疗后,对照组CD8⁺、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8⁺、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4⁺、CD4...     

闫慧敏教授应用对药治疗儿童肺炎临床经验

目的总结闫慧敏教授应用中药对药治疗儿童肺炎的用药经验。方法通过跟诊,总结闫慧敏教授在治疗儿童肺炎过程中的治疗用药经验,并予以归纳总结。结果闫慧敏教授在肺炎初期、极期、恢复期等不同时期,所选对药各有侧重,分别以解表、清热、化痰、理气、滋阴等为治疗特点,分而治之。结论闫慧敏教授在儿童肺炎治疗过程中对药的应用,不拘于一方一药,遵循儿童生长发育规律及病症特点,辨证论治,促进正气的顾护和疾病的康复,取得良好效果。     

基于卫生资源集聚度的北京市社区卫生服务机构 人力资源配置公平性分析

摘 要：目的：了解“十三五”期间全国基层医疗机构在卫生资源配置和服务产出方面的现状及变化情况,为进一步提 升全国基层医疗机构卫生服务能力提供建议。方法：根据投入产出理论来描述现状,通过计算定基比来反映各指标变化情 况。结果：“十三五”以来,全国基层医疗卫生机构的资源配置和服务产出均有所提高,但与医院相比,二者均低于医院。 在资源配置方面,配置差距最大的是卫生技术人员;服务产出方面,发展差距最大的是入院人数。 结论 ：“十三五”期间, 基层医疗机构卫生服务能力显著提高,但相对于医院,依然缺少卫生技术人员,卫生服务能力有待进一步加强。     

多糖锚定修饰紫杉醇-阿霉素复方脂质体的制备及体外评价

采用薄膜分散-硫酸铵梯度法制备了紫杉醇-阿霉素复方脂质体,并以N-十二烷基-O-羟乙基两亲性壳聚糖衍生物锚定修饰,透射电镜观察脂质体形态,动态光散射法测定粒径及表面电荷,数字酸度计及渗透压测定仪检测其pH及渗透压,HPLC法测定并计算两种药物包封率、渗漏稳定性、血浆稳定性及体外释放行为。所制备的多糖锚定修饰复方脂质体呈球形,粒径分布均匀,在150 nm左右,pH为5.3~6.1,渗透压为820~870 mOsm/kg,对两种药物皆具有较高的包封率(均大于90%),且和非多糖锚定修饰脂质体相比,药物泄漏率显著降低,血浆稳定性显著提高,缓释能力增强,且在肿瘤模拟pH环境比血液pH环境具有更快的释药速度。本研究制备的多糖修饰复方脂质体具有优良的药物负载、稳定性及缓释能力,在临床联合化疗具有一定的应用前景。     

化脓性角膜溃疡角膜移植术后感染复发的临床分析

目的 探讨化脓性角膜溃疡行角膜移植术后复发特征、治疗及转归。设计 回顾性病例系列。研究对象 2012年1月至2016年12月在北京市普仁医院因化脓性角膜溃疡行角膜移植术的292例（292眼）患者。穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty，PK）后者204例（204眼），板层角膜移植术（lamellar keratoplasty，LK）后者88例（88眼）。方法 对292例（292眼）患者中术后早期（3个月）复发的15例患者的临床特征、复发率、复发时间、复发表现及处理进行分析，分析复发的危险因素、复发特点及其处理之间的关系。主要指标 临床特征、复发率、复发时间、复发表现及处理。结果 角膜移植术后感染总复发率5.1%（15/292例）。PK术后复发率3.9%（10/204例），LK术后复发率5.7%（5/88例）。复发时间在4~90天，早期4~15天12例，平均（9.3±4.2）天，晚期16~90天3例，平均（47.0±30.6）天。复发部位：植床、植片8例，植床及角膜层间2例，植床、植片及前房积脓3例，植床、植片、前房积脓、玻璃体混浊3例。8例植床、植片感染复发患者中， 5例行PK术，3例行眼内容剜除术。2例LK术后角膜层间积脓患者行角膜植床碘烧，1例感染控制，1例再次复发，行PK术感染控制。2例植床浸润、前房积脓、玻璃体轻度混浊患者行PK术后感染复发，行眼内容剜除术。3例植床、植片浸润及前房积脓患者，1例前房冲洗+机化膜切除术后感染复发，行眼内容剜除术；1例PK术后感染控制；1例前部深板层角膜移植（deep anterior lamellar keratoplasty，DALK）术后感染复发，行眼内容剜除术。最终保留眼球7眼（46.7%）。随访3~12个月，保留眼球的7眼中，矫正视力＜0.02 3眼，0.02~0.1 2眼，0.2~0.5 1眼，＞0.5 1眼。结论 化脓性角膜溃疡行角膜移植术后感染复发的治疗根据病变部位及程度而异，多数患者视功能预后差。     

大肠癌同时性肝转移的手术治疗

肝脏是大肠癌最常见的转移部位,有60%~71%的大肠癌最终发生肝转移,而在确诊大肠癌时有10%~20%的病人发生了肝转移[1]。大肠癌病人出现肝转移即划归Dukes D期,未经治疗者平均中位生存期为6~9个月,预后差。1996年3月至2001年3月,本科共收治大肠癌同时性肝转移并予同期切除的病人28例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组28例中男20例,女8例;年龄26~79岁,平均46岁;病程3~20个月。原发灶部位:升结肠癌8例、横结肠癌5例、降结肠癌4例、乙状结肠癌1例、直肠癌10例。组织学类型:高分化腺癌14例,中分化腺癌5例,低分化腺癌4…     

剖宫产患者围手术期循证心理干预观察

目的 观察循证护理在剖宫产患者围手术期心理护理中的应用.方法 通过对实验组围手术期实施循证心理干预,比较两组血压、心率、术中配合等情况.结果 两组产妇护理效果比较有统计学意义.结论 对产妇围手术期实施循证护理可有效缓解产妇焦虑等不良情绪,提高产妇积极配合手术能力.     

聚甲酚黄醛栓治疗各种阴道炎临床观察

阴道炎是女性生殖器官中最常见的炎症,多发于育龄妇女,近年来该病发病率年龄已趋年轻化,而且易反复,过去多采用洗浴和放置甲硝唑栓,效果不理想。近年来我院选用聚甲酚黄醛栓治疗,取得了较好的疗效,以甲硝唑栓作对照,进行了临床观察,总结如下。     

心理护理对骨髓穿刺止痛的体会

在血液科骨髓穿刺术（简称骨穿）是临床上常用而必要的检查，在临床中有许多病人，尤其是第一次骨穿者对该术产生精神紧张、恐惧而影响穿刺的顺利进行、故解除患者的紧张情绪、恐惧心理是非常必要的，我们采取术前术中对患者进行心理护理。达到了良好的疗效，体会如下：