子宫肌瘤患者雌激素受体与孕激素受体水平变化特点

目的：分析子宫肌瘤患者雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）变化特点。方法随机选取子宫肌瘤患者100例作为研究组,另选取体检健康的妇女100例作为对照组。采用放射免疫法和免疫组织化学法测量2组血清和组织中的ER、PR水平。结果2组血清ER、PR水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。肌瘤组患者ER、PR在子宫肌瘤组织中的表达比在其正常肌层组织中的表达强,差异有统计学意义（ P＜0．05）。直径＞5cm的肌瘤中ER、PR的表达强度均高于直径≤5cm的肌瘤,差异有统计学意义（P＜0．05）。 ER和PR在不同部位子宫肌瘤中的表达通过Wilcoxon秩和检验,其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ER与PR在子宫肌瘤中的表达与其直径有关,其直径对于评价子宫肌瘤内分泌治疗有价值,ER、PR水平有望成为子宫肌瘤病因学治疗的新方向。     

极低频电磁场致职业暴露人群神经行为损伤的研究

目的研究极低频电磁场对高强度暴露职业人群的神经行为损害,为预防职业病发生及进行相应的职业健康风险评估提供依据。方法2016年对新疆维吾尔自治区2家火力发电厂进行职业卫生学调查,对7种工作区域或岗位进行电磁场强度检测,对88名暴露工人和57名非暴露工人进行职业健康检查、问卷调查和神经行为测试。结果工作场所电场强度为0.001 ~ 10.363 kV/m,磁场强度为0.042 ~ 143.000 μT。 暴露组5项测试指标得分显著低于对照组,包括紧张–焦虑（50.9±10.8与54.3±7.6,P＜0.05）、有力–好动（47.9±9.8与51.8±9.9,P＜0.05）、困惑–迷茫（49.9±11.0与53.4±7.7,P＜0.05）、数字译码（48.3±10.0与52.7±9.6,P＜0.05）、数字跨度（47.5±9.7与53.8±9.4,P＜0.05）得分。 利用多元线性回归模型校正性别、吸烟、饮酒、年龄混杂因素影响后暴露组在紧张–焦虑、困惑–迷茫、数字译码、数字跨度项的得分依旧明显低于对照组。 将性别、吸烟、饮酒进行分层分析发现男性对于极低频电磁场更为敏感、吸烟和极低频电磁场对于引起短时记忆力减退具有协同作用、≤30岁人群对极低频电磁场较敏感。结论在火力发电厂电场强度最高10.363 kV/m,磁场强度最高143.000 μT的条件下,职业暴露于极低频电磁场环境下会引起神经系统发生改变,尤其表现为短时记忆能力下降,同时吸烟可能会对极低频电磁场致短时记忆力损伤产生协同作用。     

大鼠伏隔核多巴胺D2受体及转运体与吗啡条件性位置偏爱易感性的关系

Objective To explore the possible role of the expression of dopamine D2 receptor (D2R)and dopamine transporter(DAT)located in the nucleur accumben(Nac)in rats with difierent CPP susceptibility.Methods Altogether 160 male Sprague-Dawley rats were randomly assigned into experiment group(n=130)and control group(n=30).The experiment rats were re-classified into three groups according to the numerical value of the CPP(conditioned place preference),high preference group(HP group,n=26),moderate preference group(n=78)and low preference group(LP group,n=26).At the time of 3 hours,72 hours and 14 days after the final injection,rats in each group were scarified,and the mRNA levels of D2R and DAT in Nac were estimated with in situ hybridization.Results No significant difference of pretest scores staying at the non-preference chamber exist among the three groups(P=0.470),however.the time stayed at the conditioned preference chamber during the test period minus the time stayed at pretest natural preference was significantly higher in the HP group than the LP group(P＜0.01).In each time-point,the expression of D2R mRNA in HP group,were lower that in LP group[(131±3,122±5,119±5)and(125±4,117±8,114±5),P＜0.01].In each time-point,the expression of DAT mRNA in HP group,were significantly lower than that in LP group[(161±5,143±4,134±6)and(156±5,139±3,130±4),P＜0.01].Conclusions It can be inferred that D2R and DAT may be correlated closely and underlie the difierent susceptibility to morphine induced CPP.     

静脉注射丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪注射液成瘾一例

患者,男,32a,未婚,初中文化,因静脉注射丁丙诺啡舌下片(沙菲片)合并东莨菪碱、异丙嗪成瘾3a,于2006年3月29日入戒毒所。患者系海洛因成瘾者,自2003年3月在毒友的推荐下开始静脉注射沙菲片加东莨菪碱、异丙嗪注射液(俗称“1 1”)。刚开始使用的日剂量为,沙菲片0.8mg.d-1,东莨菪碱注射液0.6mg.d-1,异丙嗪注射液100mg.d-1,将上述三种药物用生理盐水60ml稀释后行静脉注射。后剂量逐渐增加至沙菲片2.4mg.d-1,东莨菪碱注射液1.8mg.d-1,异丙嗪注射液300mg.d-1,每日分3次注射。上述药品均从黑市购得,在患者自己住处或宾馆等场所使用。自诉刚开始使用…     

心脉通冲剂治疗心绞痛患者30例临床观察

目的：观察心脉通冲剂对冠心病心绞痛患者的疗效及对血液流变学的影响。方法：选择心绞痛患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在常规治疗基础上给予心脉通冲剂，对照组仅常规治疗4周为1疗程。观察疗效并于服药前3天及服药4周后检测患者血液流变学。结果：治疗组的临床有效率明显优于对照组（P〈0．05），动态心电图心肌缺血改善情况亦优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组血液流变学指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：心脉通冲剂对冠心病心绞痛患者有较好疗效并对血液流变学有确切改善作用。     

稳斑通脉汤治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征30例

目的:观察活血化瘀、益气化痰法治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:选择临床确诊为非ST段抬高ACS的患者60例,随机分组,治疗组、对照组各30例。对照组给予扩冠、抗凝、抗血小板、β-受体阻滞剂、调脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予稳斑通脉汤(黄芪、丹参、红花、水蛭、瓜蒌、三七等),治疗前后分别查心电图(ECG)、血脂、血清C-反应蛋白(C-RP)上述检查结果分别进行对照比较,并随访3个月观察两组治疗后心绞痛发作情况。结果:治疗组服药4周后TC、LDL-C、C-RP水平,均较对照组明显降低(P<0.01);心绞痛症状及ECG也较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:稳斑通脉汤治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征有较好的临床效果。     

乌贝将军止血汤治疗冠心病合并上消化道出血38例

目的:观察乌贝将军止血汤治疗冠心病合并上消化道出血的疗效。方法:对照组36例仅用奥美拉唑治疗,治疗组38例在对照组基础上加用乌贝将军止血汤(乌贼骨、浙贝母、白及、生大黄粉、三七粉)治疗。结果:治疗组临床总体疗效优于对照组。结论:本方法治疗冠心病合并上消化道出血方面疗效优于单纯的西药疗法。     

检验医学在社区卫生服务中的运行模式和作用

加强对社区检验医学的认识 作为社区卫生工作者，尤其是社区卫生工作的决策者，应对社区检验医学的地位、作用和专业功能认识到位，使其定位准确，方向清晰明了，并且能够充分发挥检验工作者积极性和能动性。在开展社区卫生服务中，应以社区居民人群为对象，将医疗、预防、保健、康复、健康教育等项工作融合于检验医学的全过程，提供连续的、动态的和综合性的检验医学服务，应积极参与社区的健康普查，     

男性海洛因依赖者渴求与心身症状的相关研究

目的了解男性海洛因依赖者(MPHD)渴求的影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、渴求问卷(HCQ)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评问卷(SDS)、焦虑自评问卷(SAS)对湖南地区218名男性海洛因依赖者进行测评。结果渴求随吸毒年限的延长而逐渐加重(P<0.05或P<0.01)。HCQ中除“自我控制”因子外,与SDS、SAS总分、SCL-90总分及各因子均显著正相关(P<0.05或P<0.01),相关值在0.168~0.375之间。以HCQ总分为因变量进行多元回归分析,海洛因使用年限、SCL-90偏执因子、SAS总分、日吸烟量依次进入回归方程,标准化回归系数分别为0.099,0.321,0.032,0.022。结论MPHD有严重的药物渴求,渴求受多种因素影响。     

广泛性焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症、抑郁症门诊患者的症状特征比较

目的 比较广泛性焦虑症（简称焦虑症）与神经衰弱、抑郁性神经症、抑郁症门诊患者症状的严重程度。方法 医生填写自编严重程度问卷。结果 焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症及抑郁症比较，在焦虑、抑郁、易激惹、记忆力差、脑力易疲劳、躯体不适主诉、睡眠障碍及注意力不集中等大部分症状，严重程度差异存在显著性。结论 焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症和抑郁症尽管症状谱类似，但严重程度不同。