胃泌素及其受体与胃癌关系的研究进展

胃泌素主要由胃窦及小肠上段黏膜的G细胞分泌,其受体分布在多种器官组织中.胃泌素及其受体具有调节细胞生长、分化,抑制细胞凋亡,促进细胞增生、侵袭、转移的功能.研究表明,胃泌素及其受体参与包括胃癌在内的多种肿瘤的发生、发展.胃泌素及其受体还可作为胃癌早期诊断的一个重要指标,同时也可能是胃癌治疗的潜在靶点.本文就胃泌素及其受体与胃癌的发生、发展关系作一综述.     

经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例

目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ～20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.     

广西2007－2012 年结核分枝杆菌和艾滋病病毒联合感染患者死亡特征分析

目的 了解2007－2012 年广西结核分枝杆菌（MTB）/HIV 联合感染患者死亡特征,为有效控制联合感染提供科学依据。方法 收集整理2007－2012 年广西死因登记系统（VRS）中根本死因为HIV造成MTB感染死亡的个案及死因诊断为结核病（TB）的患者,核对病例在TB专报系统的实验室检测结果、诊断时间、发病时间等信息;用统计学方法统计分析病例的三间分布、死亡平均年龄、从发病到死亡时间间隔等特征。结果 2007－2012 年广西VRS登记的HIV 死亡患者中,203 例因感染MTB死亡,MTB/HIV联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例为8.24%（3.94%～13.27%）和9.90%（2.56%～26.88%）。2010－2012 年,MTB/HIV 死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例上升到10.66%和22.17%;MTB/HIV 联合感染死亡患者男女比例为4.21 ∶ 1;平均死亡年龄为44.65（44.65±15.52）岁;从TB发病到诊断时间M为37（94.31±206.07）d;从诊断到死亡平均间隔M为46（165.22±282.19）d;54.68%的MTB/HIV患者在诊断TB2 个月内死亡;从发病到死亡时间M为131（257.68±340.79）d;16.26%的联合感染死亡患者被细菌学确诊为TB病例。结论 细菌学确诊的MTB/HIV患者比例少于HIV阴性TB患者;而MTB导致的联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡比例较大,且近3 年增加明显,需要增加抗病毒治疗覆盖面;大部分联合感染患者诊断TB后很快死亡,应尽早在HIV患者中发现TB患者。     

针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

目的：探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发（激痛）点(myofascial trigger point, MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin, ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid, NO)水平的影响。方法：将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果：治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P <0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显...     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的有效方式及临床价值。方法把2011年3月~2012年8月接受住院治疗且满足急性感染性喉炎确诊条件的92例患儿划分为甲乙两个小组,甲组接受常规治疗,乙组采用普米克令舒进行治疗。结果甲组无效13例(28.26%),有效23例(50.00%),显效10例(21.73%),总有效率为71.74%。乙组无效1例(2.17%),有效12例(26.09%),显效33例(71.74%),总有效率97.87%。两组治疗总有效率之间差异显著(P0.05)。乙组患儿采用普米克令舒进行治疗,声嘶、发热、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及犬吠样咳嗽等症状消失时间较甲组有显著的减少(P0.05)。结论?普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染喉炎起效快、疗效显著,应值得推广使用。     

甲状腺组织脱钙方式对HE染色、免疫组织化学检测结果及核酸质量的影响

目的探讨对组织蛋白与核酸损伤较小的合适的甲状腺脱钙方法。方法甲状腺钙化标本30例分成6组,每组5例,首先分析比较常规10%硝酸溶液过夜脱钙与表面脱钙之后,标本在伊红-苏木精(HE)染色、免疫组织化学、核酸质量及荧光聚合酶链反应(PCR)检测几个层面的区别;第二,比较多种脱钙液(10%硝酸、20%甲酸-盐酸、PLANK液、氯化钠盐酸甲醛液等)表面脱钙的效果是否不同。结果与过夜脱钙相比,表面脱钙之后各组HE染色质量、细胞角蛋白(CK)7免疫组织化学结果差异未见统计学意义(P>0.05),而甲状腺转录因子1(TTF1)免疫组织化学着色效果、DNA浓度与质量均明显提升(P<0.05)。各表面脱钙液之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有免疫组织化学和分子病理检测需求的甲状腺钙化标本,表面脱钙可能是一种值得推荐的脱钙方式。     

去势大鼠骨质疏松性骨小梁的压缩断裂仿真

文题释义： 原发性骨质疏松症：是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险性增大为特征的全身性骨骼系统疾病,其多发于老年人,尤以绝经后妇女多见。 断裂：材料或构件力学性能的基本表征。根据断裂前发生的塑性变形的大小,可把材料的断裂分为脆性断裂和延性断裂两大类。随材料和条件的不同,循环载荷作用下的疲劳断裂、高温下的蠕变断裂以及环境作用下的应力腐蚀断裂,均可表现为脆性断裂和延性断裂。 背景：目前已有相关有限元模型仿真模拟了股骨骨折,并探讨了载荷速率、载荷角度及松质骨在髋部骨折中的影响,但骨小梁的断裂仿真仍缺乏相关研究。 目的：仿真模拟去势大鼠骨质疏松性骨小梁压缩断裂的生物力学过程。 方法：取去势大鼠右侧股骨于Micro-CT扫描股骨远端,获得大鼠股骨感兴趣区域骨微结构参数及三维模型,在Geomagic Studio几何优化后在Hypermesh 14.0前处理,包括体网格划分、设置材料属性参数、边界条件,设置载荷1 200 N,作用时间2 ms,在LS-DYNA软件中进行运算。 结果与结论：①感兴趣区域骨小梁显示空间分布不均;②骨小梁体积小、数量少的部位最先开始出现变形断裂,板状及较大体积的骨小梁最后发生断裂塌陷;③Von-mises应力变化趋势与骨小梁断裂塌陷趋势大致相同;④感兴趣区域骨小梁断裂塌陷过程包括了垂直塌陷和水平扭转,其中水平扭转程度及速率低于垂直塌陷,使得横断面扭转成角大小及成角速率小于冠状面成角;⑤破坏单元的剪切应力增幅及峰值较Von-mises应力小;⑥提示骨小梁断裂塌陷是个复杂的过程,包含了不同平面的变形、成角。 ORCID: 0000-0002-5792-3012(吴宇航) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

文题释义：网状Meta分析：Meta分析通常只能比较2个干预措施,面对多种干预措施时却束手无策。网状Meta分析方法提供了一种有效、安全的筛选多种干预措施的方法,其是基于多个研究分析2个以上干预措施之间间接比较结果或直接比较结果与间接比较结果的合并结果的Meta分析。标准化均数差(SMD)：Meta分析会遇到相同指标而计量单位不同的情况,文中的疼痛评分为连续型资料,对于连续型资料的效应量可采用标准均数差表示,其不仅消除了绝对值大小的影响,还消除了度量衡对结果的影响。背景：目前用于治疗腰椎间盘突出症的手术方式较多,治疗效果各有优势,虽然已有许多Meta分析比较两两手术方式的疗效,但缺乏几种手术方式疗效的比较。 目的：应用网状Meta分析方法比较不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的差异。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid和中国知网数据库,收集有关不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或回顾性研究。按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用STATA 15.0软件进行数据分析。结果与结论：共纳入42个研究,5 156例患者,涉及9种手术治疗方式,包括腰椎间盘置换术、腰椎间盘融合术、标准椎间盘切除术、椎间盘镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术、经皮内窥镜腰椎间盘切除术、化学溶核术、自动经皮腰椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术。网状Meta分析显示(从优至劣)：①缓解腿痛疗效方面排序为经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘融合术>腰椎间盘置换术,差异无显著性意义;②缓解腰痛疗效方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>标准椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;③改善Oswestry功能障碍指数方面排序为椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术,差异无显著性意义;④手术成功率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>显微镜下髓核摘除术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;⑤再次手术率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>显微镜下髓核摘除术>椎间盘镜下髓核摘除术>标准椎间盘切除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,差异无显著性意义;⑥并发症发生率方面排序为经皮内窥镜腰椎间盘切除术>自动经皮腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>化学溶核术,部分差异有显著性意义。结果表明,椎间盘镜下髓核摘除术和经皮内窥镜腰椎间盘切除术在各方面具有较好的疗效,腰椎间盘置换术和腰椎融合术在手术成功率方面较好,化学溶核术在手术成功率、再手术率及并发症发生率方面疗效均较差,经皮自动椎间盘切除术在手术成功率及再手术率方面疗效较差。 ORCID: 0000-0001-6307-8532(向熙) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程