高同型半胱氨酸血症对大鼠颈动脉损伤后MIP-1α及其受体CCR1表达的影响

目的通过制备高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠颈动脉球囊拉伤模型,观察血管组织形态,检测巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、CC型趋化因子受体1(CCR1)的表达,以探讨HHcy促内膜增生和平滑肌细胞增殖的机制。方法健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为2组,高同型半胱氨酸组30只,采用80mg·kg-1·d-1L-蛋氨酸皮下注射制备HHcy的大鼠模型,对照组30只,同剂量生理盐水(80mg·kg-1·d-1)皮下注射。4周后行颈动脉球囊拉伤,分别于术后7d、14d取材。酶法检测血浆Hcy浓度,苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学染色检测血管损伤后内膜增生、平滑肌细胞增殖和MIP-1α、CCR1表达情况。结果 (1)HHcy组大鼠血浆Hcy显著高于对照组[(57.09±7.59)μmol/Lvs.(5.28±0.20)μmol/L,P<0.01]。(2)血管损伤组血管内膜较未损伤组明显增厚,HHcy组上述变化更为明显。(3)血管损伤组MIP-1α和CCR1阳性表达强于未损伤组,MIP-1α和CCR1蛋白在HHcy血管损伤组的阳性表达强于对照组。结论 (1)L-蛋氨酸皮下注射可成功制备HHcy大鼠模型。(2)HHcy诱导MIP-1α、CCR1表达增强,在血管损伤后促进内膜增生和平滑肌细胞增殖过程中发挥着重要作用。     

白术挥发油对LNCaP与DU145细胞表达性激素和PSA等指标的影响及意义

目的 研究白术挥发油对人前列腺癌细胞株的体外抗肿瘤作用. 方法 常规培养LNCaP和DU145细胞株.设4个对照组:不含血清的空白培养液(A组),含血清的培养液(B组),含血清培养LNCaP细胞(C组),含血清培养DU145细胞(D组).设6个实验组,C组加入白术挥发油浓度分别50 μg/ml(C1组)、250 μg/ml(C2组)及500 μg/ml(C3组),D组分别加入上述3种浓度的白术挥发油(D1组、D2组、D3组).10组细胞铺24孔板,每组均设3个复孔,两种细胞均分别按每孔2×106铺板.常规培养48 h后,6个实验组加入各自浓度的白术挥发油,4个对照组以等量培养液替代.电镜观察各组细胞凋亡现象,取各组培养液上清并冷离心收集标本,分别检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、tPSA和fPSA浓度.实验数据行多样本比较的统计学分析. 结果 C1和D2组生长抑制效应较好,LNCaP细胞呈时间效应正比关系,但DU145细胞仅在药物作用24 h后达到一次抑制率最大化(60.96％).与对照组相比,C、D组T浓度均为0,E2分别为269 pg/ml和239.81 pg/ml,呈高表达(P＜0.05);P组间变化差异不显著;VEGF、b-FGF和fPSA均呈高表达,2组分别为102.96 pg/ml、0.26 ng/ml、0.16 ng/ml和1763.40 pg/ml、6.41 ng/ml、0.44 ng/ml,以D组更明显(P ＜0.05);tPSA分别为0.36 ng/ml和0.发生凋亡的C1、C2、C3和D3组中,T最高由0升至0.37 ng/ml; E2最高由239.81 pg/ml升至649.90 pg/ml(P＜0.05);P最高由0.98 ng/ml升至9.83 ng/ml(P＜ 0.01).VEGF、b-FGF和fPSA呈总体下降趋势.C2和D2组fPSA分别由0和0.04 ng/ml升至1.78 ng/ml和0.23 ng/ml. 结论 白术挥发油对人前列腺癌细胞具有一定的凋亡诱导作用.雄激素非依赖性DU145细胞在性激素、细胞因子和PSA等表达方面与雄激素依赖性LNCaP细胞有不同的特点.     

器官移植中器官的法律属性和规制的变化

在器官移植中，器官经历了三种形态，即未摘离人体的器官、摘离人体后的器官、植入人体的器官。未摘离的器官又分活体上的和遗体上的器官两种情况，活体上的器官不是物，而是人格载体，主体享有对其器官的有限自决权；遗体上的器官为物。但不能成为所有权的对象，只能是处置权对象，而对其处置要尊重死者生前的或家属的意愿，同时要符合风俗及社会利益等。摘离后的器官为物，可赠与、捐献，但禁止买卖。植入人体的器官其属性和地位与活体器官等同。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石32例

目的：总结气压弹道碎石术治疗32例泌尿系统结石经验教训，提高对泌尿系统结石的治愈率。方法：对32例泌尿系统结石进行气压弹道碎石治疗。结果：碎石成功率90．6％（29／32）。结论：气压弹道碎石术对全尿路结石碎石治疗，对输尿管下段结石粉碎率高，具有组织损伤小及并发症少等优点，成功置镜是碎石成功的关键。     

人轮状病毒研究进展与优生

人轮状病毒是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻、肠炎的重要病原体，同时也存在着人畜共患的问题，其重要性受到了医学研究的广泛重视。近年来随着分子生物学技术的发展，使人轮状病毒的研究工作不断深入。本文就人轮状病毒的分子结构、基因产物的功能及流行现状作一综述     

预置斑马导丝在输尿管镜处理输尿管上段病变中的作用(附1500例体会)

目的总结输尿管硬镜处理输尿管上段病变的经验及输尿管常见损伤因素,并探讨预置斑马导丝的价值及意义。方法统计1994-2012年期间经尿道输尿管硬镜手术共3 000余例,其中输尿管上段病变1 500例,均为术前已确诊的单侧输尿管上段结石或结石伴狭窄患者。其中男979例(65.27%),女521例(34.73%),平均年龄40.5(18～67)岁。结石平均长径约1.19(0.6～3.5)cm;单发结石1119例(74.60%),多发结石381例(25.40%)。行气压弹道碎石652例(43.47%),钬激光碎石536例(35.73%),超声EMS清石312例(20.80%)。所有病例随机分为两组,A组(912例,60.80%)在碎石前先预置斑马导丝越过狭窄和结石旁间隙达肾盂内,将斑马导丝妥善固定于会阴部,再继续完成狭窄扩张和碎石操作。B组(588例,39.20%)不预置斑马导丝直接碎石并完成所有操作。结果 A组一次性手术成功率和平均手术操作时间明显优于B组(P0.05),分别为873例(95.72%)和31.33(15～65)min,521例(88.61%)和46.15(18～115)min。两组发生输尿管各类损伤共63例(4.20%),文章对预置斑马导丝的8个优点及有效预防输尿管损伤的9个高危因素分别作了阐述。结论预置斑马导丝法可提高输尿管镜处理输尿管上段结石伴狭窄的手术成功率,减少输尿管损伤及二期后续治疗机率,是安全可行且有效的方法。     

血清α-甲胎蛋白水平与肝癌的临床特征和预后分析

肝癌(HCC)是世界范围内最常见的一种恶性肿瘤,由于肿瘤发现时往往已为晚期并且临床进展迅速,多数HCC患者的预后很差[1]。因此,对HCC的早发现和早治疗仍是临床研究的重点,使用超声检查和肿瘤标志定期对高危人群进行监测是目前较为     

经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌效果观察

目的回顾性总结经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌的疗效。方法对36例肝癌在超声引导下导管针穿刺经皮瘤体内置管定期注射无水酒精,每周1～2次,4—6次为1疗程,并对肿瘤大小变化等进行检测。结果治疗后3个月彩超检查,其中2例（CR）,17例（PR）,另17例（NC或PD）。甲胎蛋白（AFP）6例转阴,10例下降50％以卜,无严重并发症发生。结论经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌有较好的疗效、安全、可重复性强。     

TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效及其对机体炎症反应的影响

目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果及其对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月四川大学华西医院西藏成办分院与成飞医院108例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中48例采用TEM手术治疗(TEM组),另外60例采用传统经肛门局部切除术(传统组)。对比两组患者的手术时间、术后首次肛门排气时间、平均住院时间及标本切缘阴性率;分别在术前、术后3 d测定患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,评估机体炎症反应情况;比较两组并发症发生率。结果 TEM组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、平均住院时间均短于传统组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05),两组标本切缘阴性率均为100.00%;术前,两组血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P 0.05);术后3 d,TEM组血清CRP、IL-6、IL-8水平均低于传统组(均P 0.05);TEM组术后并发症发生率为4.17%,传统组术后并发症发生率为8.33%,两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论与传统经肛门局部切除术相比,TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤的创伤更小,术后炎症反应程度低。     

走过甲亢的日子

台下的掌声响起来了。开始是零星的,渐渐的掌声就大了起来,直至雷鸣般的掌声经久不息。文静站在台上,仿佛还沉浸在刚刚的旋律中——那些舞步,她已经很久没有跳起。文静努力的压制着内心的激动,泪水在她眼眶里打转。然而当她触及到偏于礼堂一隅的辉那温暖的目光时,终于忍不住泪如雨下……