海南省2311例关节炎症状患者的莱姆病抗体血清学研究

目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况,为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法,2013至2018年在海南省8个市(县)(海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市)的医疗机构,对其进行抽样调查,收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本,并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法(IFA)对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测,并采用免疫印迹法(WB)对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ²检验进行统计分析。结果 IFA方法检测血清样本2 311份,166份阳性,阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认,62份阳性, 莱姆病抗体阳性率为2.68%(62/2 311)。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义(χ²=40.636,P<0.001),琼中县阳性率最高,为8.81%(14/159);儋州市阳性率次之,为5.62%(5/89);东方市阳性率最低,为0.51%(2/394)。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%(33/1 182)和2.57%(29/1 129);各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%,在性别和年龄间差异无统计学意义(χ²=0.110,P=0.740;χ²=1.938,P=0.747)。结论海南省8个市(县)均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者,但莱姆病抗体阳性率各市(县)存在差异,以琼中县最高。     

纤维喉镜检查致持续性喉痉挛1例

患者 ,女 ,72岁。因咽喉部异物感 2个月就诊。纤维喉镜检查见咽喉粘膜慢性充血 ,舌根淋巴滤泡增生。当将纤维喉镜头端退至鼻腔时 ,患者突感憋气 ,继之出现吸气性喘鸣及阻塞性呼吸困难 ,口唇紫绀 ,面色苍白。立即静脉输液 ,内加地塞米松 2 0mg,嘱患者深呼吸 ,并吸氧。约 30 min后 ,患者呼吸困难有所缓解 ,间隔约 5min,上述症状再次加重 ,继续吸氧 ,舌下含服速效救心丸 (6粒 ) ,并做好气管切开准备。约 1 5 min后 ,呼吸困难又缓解 ,如1 北京矿务局总医院耳鼻咽喉科 (北京 ,10 2 30 0 )此反复发作 4次。约 2 h后患者恢复正常。此时用间接喉镜检…     

中风证治经验谈

1　左瘫右痪治不同气属肺 ,肺气行于右 ,右边脑梗塞或出血 ,使左侧半身不遂 ;血由肝所属 ,肝行于左 ,因此左边脑梗塞或出血 ,使右侧半身不遂。笔者在治疗中风时 ,按“左瘫右痪”立论 ,“左瘫”多采用益气活血法 ,最常用补阳还五汤 ,黄芪为补气药应重用 ,一般至少用3 0ｇ ,多可用到 1 2 0 ｇ ,“右痪”是根据气化学说 ,肺气不足为痰涎所侵袭 ,因此用涤痰的方法 ,如二陈汤、导痰汤、涤痰汤、温胆汤、金水六君煎、加味二陈汤等。古人说“痰瘀互见” ,中风后遗症的病因中不仅有瘀 ,痰也是主要的致病因素。因此左侧半身不遂可按瘀治 ,右侧半身不…     

沙参麦门冬汤合加味左金丸治疗久吐伤阴

呕吐病因有感受外邪,肝火上逆,脾胃不和,饮食所伤之不同,任何病变,有损于胃,皆可引起呕吐,然临床因治不及时或治不得法而致律伤,阴虚不足者常见:轻者表现为口燥咽干,五心烦热等胃阴不足之症;重者胃燥津枯.     

黄芪甲苷减轻环磷酰胺诱导的早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢炎症反应

目的：研究黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ, AS-IV)是否通过抑制核因子κB(nuclear factor-κB, NF-κB信号通路降低环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)诱导的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)模型大鼠炎症反应。方法：动情周期正常的雌性SD大鼠80只,选取12只为正常对照组,其余68只大鼠用CTX腹腔注射诱导建立POI模型。将模型制备成功的60只大鼠随机分为5组,每组12只,分别为POI模型组、芬吗通组、低剂量AS-IV组、中剂量AS-IV组和高剂量AS-IV组,干预28 d后取样。采用ELISA法测定血清中17β-雌二醇(17β-estradiol, 17β-E2)、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平;转录组测序筛选差异表达基因及功能富集;HE染色法观察卵巢组织病理变化并进行卵泡计数;免疫组织...     

开展临床药学工作的体会

临床药学是医疗工作的重要组成部分。医药结合提高了合理用药水平,减少了药物的毒副反应,增加了治疗效果。我院坚持开展以提高临床合理用药,提高药物治疗水平为重点的临床药学工作,取得一定效果。     

剖腹产手术净化小鼠肝炎病毒的试验

本文报告以无菌剖腹产术净化小鼠肝炎病毒感染的小鼠种群的结果。剖腹产术前100％感染小鼠肝炎病毒的小鼠种群,经无菌剖腹产术净化后,结果均为阴性,并经5年的大规模生产、繁殖,至今仍保持阴性结果。     

兔出血症的诊断方法

兔出血症是由兔出血症病毒（ＲＨＤＶ）引起的一种急性、高度接触性传染病,对动物生产和动物实验造成严重危害。自１９８４年我国首次报道本病以来,为对本病做出早期和准确的诊断,防止疾病传播和流行,许多学者开展了这方面的研究,并建立了多种检测方法。本文就近十年来用于ＲＨＤＶ的检测方法作一概述。根据国内外学者对该病毒诊断方法的有关报道,归纳如下。１　血凝（ＨＡ）和血凝抑制（ＨＩ）试验ＨＡ和ＨＩ是在ＲＨＤＶ感染诊断方面应用最早的检测方法。由于这两种方法简便、快速、不需要特殊的仪器设备,已在ＲＨＤＶ诊断和免疫效…     

海南省黎族居民弓形虫感染情况调查

为了解我省黎族居民弓形虫感染情况的流行特征,采用间接红细胞凝集试验（ＩＨＡ）对保亭、通什、昌江三县市部分黎族居民进行了形本调查,并调查８５６人,结果抗体阳性３１人,阳性率３．６２％。调查结果表明,黎族居民弓形虫感染比较严重应当引起重视。     

许昌市1991～1997年生活饮用水末梢水质监测分析

许昌市是全国缺水城市之一,自１９９１年纳入全国城市生活饮用水质监测网以来,按照中国预防医学科学院环境卫生监测研究所（简称环监所）下发的《全国城市卫生水质监测方案》（以下简称方案）的要求,根据全市总人口设立水质监测网点,对全市生活饮用末梢水进行定点、逐月监测,掌握本市生活饮用水的卫生状况。现将许昌市１９９１～１９９７年居民饮水水质监测结果阐述如下。按《方案》要求,设具有代表性的东、西、南、北、中６个居民点为水质监测点。色度、浊度、余氯、细菌总数、大肠菌群,检验标准采用ＧＢ５７５０－１９８５《生活饮…