脊柱侧弯患者围术期护理中护理程序的应用效果分析

目的:探究脊柱侧弯患者手术围术期护理程序的应用效果。方法:将我院2018年1月-2019年2月实施手术治疗的脊柱侧弯患者中随机抽取的70例患者为研究对象,按照入选先后顺序分为2组,围术期实施常规护理的为对照组,围术期实施程序护理的为观察组,对比2组患者护理后脊柱矫正度数以及患者对护理工作的满意情况。结果:观察组患者脊柱矫正度数大于对照组,患者对护理态度、护理时效、护理技术以及健康教育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理程序在脊柱侧弯患者围术期的实施能够有效提升脊柱矫正效果,完善各项护理服务,提升患者对护理工作的满意情况,值得推广应用。     

131Ⅰ治疗后甲状腺功能亢进(Graves病)患者超声心动图改变研究

目的 探讨甲状腺功能亢进(Graves病)患者131 I治疗后心脏结构及功能逆转情况.方法 选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院372例经131 I治疗的甲亢(Graves病)患者为试验组、168例未经治疗的甲亢患者为甲亢组,149例健康成人为正常组作为研究对象,收集患者的一般资料及超声心动图数据,将3组病例超声心动图数据依据年龄分组和不分年龄组分别进行统计学分析.结果 1)甲亢组:与正常组相比(不分年龄组),左房、右房及左室长大病例数及心动过速、心动过缓、心律不齐、肺动脉高压的发生率差异有统计学意义(P<0.05),左房、右房、肺动脉内径及AV差异有统计学意义(P<0.01);与正常组相比(按年龄分组),≥50岁病例组左房、右房长大病例数及肺高压及心律不齐病例数差异有统计学意义(P<0.05),≤39岁年龄组心动过速病例右房及肺动脉内径差异有统计学意义(P<0.05),≥50岁年龄组左房及右房内径差异有统计学意义(P<0.01),各年龄组AV值差异均有统计学意义(P<0.01);2)试验组:与甲亢组相比(不分年龄组),左房、右房及左室长大病例数及心动过速、心动过缓、心律不齐、肺动脉高压的发生率差异有统计学意义(P<0.05),左房、右房内径及AV值差异有统计学意义(P<0.01);与甲亢组相比(按年龄分组),≥50岁年龄组左房及右房长大病例数及肺高压发生率差异有统计学意义(P<0.05),≤49岁年龄组心动过速的发生率差异有统计学意义(P<0.05),≥40岁年龄组心律不齐的发生率差异有统计学意义(P<0.05),≤39岁年龄组右房测值差异有统计学意义(P<0.01),≥50岁年龄组左、右房内径及EF值差异有统计学意义(P<0.01),AV测值各年龄组差异均有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,无论是否按年龄分组心脏结构改变病例数及心动过缓、心动过速、肺高压及心律不齐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),不分年龄组AV差异有统计学意义(P<0.05).结论 131 I治疗甲亢后患者房室结构改变能够得到很大程度的逆转,心动过速、心律不齐以及肺动脉高压的发生率也能得到有效降低,左室收缩功能及主动脉瓣前向血流速度能够得到很大程度的恢复,心动过缓的发生率与正常人比较无明显差异.     

美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产 ESBLs 菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性评价

目的：评价美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法：入选186例患儿病例,按用药情况分为美罗培南组与头孢哌酮-舒巴坦组,进行回顾性统计研究。采用 spss 22.0统计软件进行数据处理,用 t 检验或χ2检验,比较两组间的基本资料齐同性,统计菌群分布及耐药率,分别计算细菌清除率、治疗有效率及抗菌药物费用。结果：两组病例中共分离细菌186株,主要产 ESBLs 菌为大肠埃希菌（56.99%）和肺炎克雷伯菌（37.63%）。美罗培南组与头孢哌酮-舒巴坦组治疗儿科产ESBLs 菌致支气管肺炎的细菌清除率分别为86.95%及57.44%,总有效率分别为82.60%和87.23%。日平均费用美罗培南组是头孢哌酮-舒巴坦组的7.5倍。结论：美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗产 ESBLs 菌致支气管肺炎疗效确切,不良反应发生率低。对产 ESBLs 菌致患儿支气管肺炎首选美罗培南,头孢哌酮-舒巴坦可作为降阶治疗的备选药物。     

Shorter recurrence-free survival time, higher risk of multiple recurrences: a retrospective study of non-muscle invasive bladder cancer after transurethral resection

Background  Multiple recurrences are common in non-muscle invasive bladder cancer, but the risk of multiple recurrences has not been fully described. Identifying patients at high risk of multiple recurrences will help to select an optimal therapeutic strategy and to improve prognosis. This study was conducted to identify the risk factors for multiple recurrences of non-muscle invasive bladder cancer.

Methods  We reviewed the clinical data of all patients with non-muscle invasive bladder cancer in our hospital between January 2003 and February 2010. Patients with at least one recurrence were included. Multivariate analysis was performed for theorized risk factors (age, gender, tumor stage, grade, size, location, number of lesions, adjuvant intra-vesical chemotherapy after transurethral resection, and recurrence-free survival after each resection) to clarify risk factors for multiple recurrences of non-muscle invasive bladder cancer.

Results  Of the 278 patients with non-muscle invasive bladder cancer, 84 were with at least one recurrence and a total of 222 recurrences among them were followed up for 6–70 months (mean, 36.1 months). Recurrence-free survival after initial resection predicted the overall frequency of bladder cancer recurrence (risk ratio (RR) = 37.83, 95% confidence interval (CI)=3.45–396.13, P=0.001) and second recurrence (RR=6.15, 95% CI=1.28–29.57, P=0.023). Similarly, recurrence-free survival after a second resection was the only significant risk factor for third recurrence (RR=31.08, 95% CI=2.53–381.47, P=0.007). Moreover, recurrence-free survival after initial resection was the only significant factor to predict later progression to muscle invasive bladder cancer (RR=8.62, 95% CI=1.47–58.34, P=0.001).

Conclusions  Recurrence-free survival after resection is an independent predictor of multiple recurrences of non-muscle invasive bladder cancer. The shorter the period between resection and recurrence is, the higher the risk of multiple recurrences.

     

黄芪提取工艺研究

目的 优选黄芪最佳提取工艺条件.方法 以黄芪甲苷的提取率为指标,对影响浸出的因素进行优化.结果 影响浸出的主要因素为提取次数、加水量、提取时间,最佳提取次数为加热回流提取3次,加水量分别为10、8和8倍,提取时间为2.0、1.5和1.5 h.结论 该工艺合理,稳定可行,可为黄芪甲苷提取工艺的确定提供实验依据.     

决明子中橙黄决明素的提取、分离及纯化方法的研究

目的研究决明子中橙黄决明素的提取、分离、纯化工艺,为橙黄决明素的开发及生产提供参考数据。方法以橙黄决明素含量为指标,采用正交试验法考察提取时间、提取次数、乙醇浓度及用量对橙黄决明素提取率的影响,再采用硅胶柱层析方法,选择适当洗脱系统分离决明子中橙黄决明素,丙酮反复多次重结晶以获得纯度较高橙黄决明素。结果最佳提取工艺为:决明子用6倍量90%乙醇回流提取2次,1 h.次-1;柱层析法[石油醚(60~90℃)-丙酮=(9∶1)]及丙酮重结晶后得到的橙黄决明素纯度可>99%。结论乙醇浓度对决明子中橙黄决明素提取率有显著影响,分离纯化方法操作简单、实用性强、成本低、可推广应用。     

浅析临床常见生化检验结果异常的原因

目的:分析临床上常见的导致生化检验结果异常的原因,找出确切的原因,并思考解决的办法以期能加强本院检验的精确性。方法:对比同一个患者两次送检标本的结果,深入分析标本在采集过程中受到的影响和过程,患者自己的身体因素和其他原因,以及怎样造成生化检验结果的异常,将结果加以整理和分析,再找出根本的原因。结果:采集的时间、采集的部位不同以及其他生理因素的原因等都会导致生化检验结果的异常。结论:生化检验的结果关系到病人的临床诊断和治疗,处理不仔细会造成很多无法挽回的严重后果。     

真核表达载体pIRES2-EGFP-PDLIM2的构建及在EJ细胞中的表达☆

背景：核因子κB在肿瘤生成过程中起重要作用,PDLIM2基因可以介导终止核因子κB的活性,解除核因子κB对肿瘤细胞的凋亡抑制作用。 目的：克隆人PDLIM2全长基因,构建pIRES2-EGFP-PDLIM2真核表达载体。 方法：采用反转录-聚合酶链反应从新鲜膀胱组织总RNA中克隆PDLIM2全长基因,与经Bam HI、Xho Ⅰ相同双酶切的pIRES2-EGFP质粒载体连接,构建重组质粒pIRES2-EGFP-PDLIM2,经酶切及测序鉴定重组质粒中PDLIM2基因的完整性和忠实性。荧光显微镜下观察重组质粒转染的EJ细胞GFP报告基因表达强度,并对转染细胞PDLIM2的表达进行RT-PCR检测。 结果与结论：经酶切和测序证实重组质粒构建正确,并在转染的EJ细胞中获得PDLIM2的高效表达。表明用反转录-聚合酶链反应方法成功从膀胱组织中克隆出PDLIM2全长基因,成功构建pIRES2-EGFP-PDLIM2真核表达载体。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨─—煅石膏复合材料（HA—PP）细胞相容性研究

本实验通过体外细胞培养方法对致密多晶羟基磷灰石──煅石膏复合植入材料进行细胞相容性检测，所有细胞株为人二倍体成纤维细胞，分阴性对照组（市售ＨＡ）、阳性对照组（市售天然橡胶）、实验组（ＨＡ─ＰＰ复合植入材料），结果表明ＨＡ—ＰＰ复合植入材料对细胞生长无明显抑制，具有较好的细胞相容性，符合国际标准化组织的标准规定。     

1%硫酸新霉素溶液对热稳定性预测

1%硫酸新霉素溶液在临床常用于换药,清洗伤口,冲洗膀胱等。但硫酸新雾素溶液稳定性较差,其降解产物无活性。本文通过实验,论证了温度对硫酸新霉素溶液的影响,并确定了1%硫酸新霉素溶液的保存条件及灭菌温度。