肾综合征出血热少尿期患者治疗的回顾性研究

目的　回顾研究两个阶段治疗肾综合征出血热 (HFRS)少尿期患者的疗效。方法　 1980年 1月至 1987年12月用旧法治疗 110 9例 ,给予速尿、利尿合剂等治疗 ,或消极等待肾功能自然恢复 ,严重病例腹膜透析治疗 ;1988年 1月至 2 0 0 2年 12月用新法治疗 5 60例 ,给予心得安 10～ 2 0mg、3次 /d ,联合酚妥拉明 0 .6mg/kg加入 2 5 0～ 5 0 0ml液体中滴入、1～ 2次 /d ,或单用维拉帕米 40～ 80mg、3次 /d。结果　旧法组与新法组少尿持续时间 (天 )分别为 5 .62± 2 .12天和 3 .0 8±1.5 1天、t =2 4.780 5、P <0 .0 0 1;进入多尿早期所需天数分别为 8.69± 2 .2 1天和 6.15± 1.83天、t =2 2 .82 12、P <0 .0 0 1。肾功能恢复正常所需天数分别为 14 .2 9± 1.95天和 12 .66± 1.82天、P =15 .980 4、P <0 .0 0 1。病死率分别为 5 .77%(64 /110 9)和 3 .93 %(2 2 /5 60 )。结论　新法组疗效明显优于旧法组。     

α?硫辛酸对白细胞介素 1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用

目的 探讨α-硫辛酸(ALA)调控微小RNA-877(miR-877)/N-myc下游调节基因2(NDRG2)分子轴对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的影响及其机制.方法 本研究于2019年1月至2019年7月在南充市中心医院风湿免疫科实验室完成.分离培养SD大鼠膝关节软骨细胞,按照随机数字表法分为对照(Con)组、IL-1β组、IL-1β+ALA-低剂量(L)组、IL-1β+ALA-中剂量(M)组、IL-1β+ALA-高剂量(H)组、IL-1β+miRNA抑制物阴性对照(anti-miR-NC)组、IL-1β+miR-877抑制物(anti-miR-877)组、IL-1β+空载体质粒(pcDNA)组和IL-1β+NDRG2过表达质粒(pcDNA-NDRG2)组、IL-1β+ALA+miRNA模拟物阴性对照(miR-NC)组和IL-1β+ALA+miR-877组.流式细胞术检测细胞凋亡,酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的分泌量,蛋白质印记(western blot)法检测NDRG2蛋白的表达水平,实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-877和NDRG2 mRNA的表达水平.双荧光素酶报告基因实验和western blot检测miR-877和NDRG2的靶向调控关系.结果 与Con组比较,IL-1β组软骨细胞IL-6[(3.27±0.31)比(1.06±0.09)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌增加,miR-877[(2.65±0.24)比(1.02±0.09)]表达升高,NDRG2[(0.21±0.03)比(0.69±0.06)]表达降低,细胞凋亡率[(0.69±0.06)比(6.24±0.63)％]升高(均P<0.05);与IL-1β组比较,IL-1β+ALA-L组、IL-1β+ALA-M组、IL-1β+ALA-H组软骨细胞IL-6[(2.91±0.25),(2.33±0.23),(1.65±0.16)比(3.27±0.31)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌降低,miR-877[(2.21±0.19),(1.96±0.17),(1.43±0.14)比(2.65±0.24)]的表达降低,NDRG2[(0.34±0.03),(0.46±0.04),(0.58±0.05)比(0.21±0.03)]表达升高,细胞凋亡率[(20.13±2.12),(16.32±1.63),(11.04±1.15)比(27.62±2.43)]％降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IL-1β+anti-miR-NC组比较,IL-1β+anti-miR-877组软骨细胞IL-6[(1.38±0.14)比(3.34±0.33)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌降低,细胞凋亡率[(12.54±1.25)比(27.14±2.73)]％降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IL-1β+pcDNA组比较,IL-1β+pcDNA-NDRG2组软骨细胞IL-6[(1.43±0.15)比(3.47±0.34)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌降低,细胞凋亡率[(13.55±1.35)比(28.14±2.83)]％降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IL-1β+ALA+miR-NC组相比,IL-1β+ALA+miR-877组软骨细胞IL-6[(3.01±0.29)比(1.42±0.13)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌升高,细胞凋亡率[(25.47±2.53)比(11.68±1.87)]％增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸能够减轻IL-1β诱导的软骨细胞损伤,其机制与调控miR-877/NDRG2通路有关.     

快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎95例效果观察

目的探讨特异性快速脱敏治疗对过敏性鼻炎的治疗效果及其安全性。方法对95例过敏性鼻炎患者采用标准化特异性快速脱敏治疗2～3年的患者进行评价。结果总有效率为92.6%,未见严重全身或局部过敏反应。结论快速脱敏治疗是一种安全,有效的病因治疗方法,且疗程短,病人容易接受,值得临床推广使用。     

新旧两法治疗重危型肾综合征出血热临床疗效对比观察

目的比较新法与旧法治疗重危型肾综合征出血热的临床疗效。方法对1980年1月至2002年12月我院收治的552例重危型肾综合征出血热患者,以治疗方法的改进时限分为旧法组310例(1980年1月至1987年12月)与新法组242例(1988年1月至2003年12月),旧法组发热期静脉滴注维生素C,低血压休克期给予快速晶体液扩容,少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复。新法组发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2,以抗病毒、抗过敏及改善微循环,低血压休克期给予晶胶结合扩容和纳洛酮等治疗,少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗。结果新法组与旧法组疗效比较,热程、低血压休克纠正时间、少尿持续时间及血压、肾功能恢复正常时间差异均具有显著性(P<0.001)。结论新法治疗重危型肾综合征出血热疗效明显优于旧法。     

甘利欣与门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎临床研究

目的　探讨甘利欣联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎的疗效。方法　 84例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 43例给予甘利欣 0 2 5g加入 2 5 0～ 5 0 0ml液体中滴入、1次 /d ,和门冬氨酸钾镁 2 0～ 3 0ml加入 2 5 0～5 0 0ml液体中滴入、1次 /d ,连用 4周。对照组 41例口服强的松 4周 ,第 1周 60mg、1次 /d ,第 2周 40mg、1次 /d ,第 3周2 5mg、1次 /d ,第 4周 15mg、1次 /d。结果　治疗后 1周血清TBil平均下降治疗组 3 4 80 % ( 14 1 5 3 / 40 6 67)、对照组 40 2 4%( 171 61/ 42 6 49)、P >0 0 5 ,DBil平均下降治疗组 3 4 2 0 % ( 90 89/ 2 65 77)、对照组 41 2 9% ( 115 0 0 / 2 78 5 4)、P >0 0 5 ;治疗后 4周TBil及DBil完全恢复正常 ,治疗组 18例、对照组 17例 ,P >0 0 5。结论　甘利欣联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎有明显退黄作用 ,其疗效与强的松无显著差异。     

病毒唑、赛庚啶及654-2治疗肾综合征出血热发热期患者的研究

目的观察病毒唑、赛庚啶及654-2治疗肾综合征出血热(HFRS)发热期患者的疗效.方法 1980年1月～1987年12月1 494例为对照组,仅给予单纯静脉补液及口服维生素.1988年1月～2000年12月687例为治疗组,发热早期用病毒唑、赛庚啶及654-2以抗病毒、抗过敏及改善微循环.结果治疗组与对照组同时超越低血压休克期及少尿期分别为18.78%(129/687)和13.79%(206/1 494)、χ2=8.629、P＜0.005,超越低血压休克期分别为37.70%(259/687)和31.46%(470/1494)、χ2=8.027、P＜0.005,超越少尿期分别为39.88%(274/687)和33.60%(502/1494)、χ2=8.347、P＜0.005,入院后热程(d)分别为3.04±1.26和4.05±1.44、t=15.757、P<0.001,病死率分别为4.66%(32/687)和7.56%(113/1494)、χ2=6.687、P＜0.01.结论两组病例在性别、年龄、职业和病程上均无明显差异,且治疗组重危病人多(P<0.001),但治疗组疗效明显优于对照组.     

维拉帕米治疗肾综合征出血热少尿期急性肾功能衰竭患者的临床研究

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热少尿期急性肾功能衰竭患者的疗效。方法111例少尿期患者随机分为治疗组54例及对照组57例。治疗组给予维拉帕米40-80mg、3次／d。对照组给予利尿剂或消极等待肾功能自然恢复。结果治疗组与对照组相比,进入移行期、进入多尿早期、尿蛋白消失和肾功能恢复正常所需天数分别平均少2.10d(P<0.001)、1.99d(P<0.001)、2.58d(P<0.001)和2.38d(P<0.001),病死率下降6.72％(P>0.05)。结论治疗组疗效显著优于对照组。