性病专题讲座——第5讲 梅毒（中）

先天梅毒　　先天梅毒又称胎传梅毒,是由感染梅毒的母亲传染胎儿所致,其发生机制为母亲血液中的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿的血循环,造成胎儿感染。胎传梅毒的发生,首先取决于患病的母亲,如为早期梅毒患者,则几乎100%可发生传播,病期愈长,则传染胎儿的机会愈低。病期超过4年者,虽然通过性接触临床已无传染性,但仍可传染胎儿。另外,怀孕的前3个月,由于胚胎细胞滋养层的屏障作用可保护胎儿免受传染,所以胎传多认为发生于怀孕的第4个月。梅毒孕妇一旦传染胎儿,如未及时发现及治疗,可引起流产、死产或娩出先天梅毒患儿。先天梅毒的发病率主要…     

性病专题讲座：第4讲 梅毒（上）

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性疾病,早期主要表现为皮肤粘膜的损害,晚期可侵犯心血管、神经系统等重要脏器造成劳动力丧失甚至死亡,梅毒孕妇还可通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产、死产或娩出先天梅毒患儿,因而梅毒是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一。1　病因梅毒的病原体为苍白螺旋体,又称梅毒螺旋体,是一种细长螺旋形微生物,长约7～14μｍ,宽约0.25μｍ,螺旋体透明不易染色,普通光学显微镜下观察不到,因而称为苍白螺旋体。临床上可用下列方法检查:暗视野显微镜观察;银染色方法;荧光免疫染色方法;动物接种培养如接种于家兔睾…     

性病专题讲座：第1讲 淋病

１概述淋病是一种以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播性疾病（ＳＴＤ）。目前在我国的发病率居ＳＴＤ的首位。淋病可发生于任何年龄,但以２０～３０岁居多,不洁性接触是本病的主要感染途径。成人淋病几乎１００％由此途径传染。间接传染途径主要通过接触染菌的...     

阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

寻常痤疮是青壮年常见的皮肤病.阿达帕林(达芙文)凝胶含活性成分阿达帕林(Adapalene),是一种新型化合物,国外^[1,2]基础和临床研究证实对寻常痤疮有较好的治疗作用.根据中华人民共和国卫生部药政管理局批文,我们于1997年间月至1998年2月对阿达柏林凝胶治疗寻常痤疮的有效性和安全性进行了临床验证,并与0.025％全反维A酸(Tretinoin)凝胶进行了比较研究,现总结如下.     

中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析

目的　探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义,寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法　证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例,其中男５８ 例,女２７ 例,年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果　疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论　任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时,其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高,当血清ＭＢＰ含量也升高时,提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏,通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测,可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。     

先天性巨结肠161例

先天性巨结肠根治手术方法较多,但均有术后并发症。我们对1985～1996年根治先天性巨结肠手术161例进行分析,认为直肠肛后壁切一心形吻合效果较满意,现报告如下。临床资料本组161例,男129例,女32例,年龄lino～6a,均有典型先天性巨结肠临床症状及体征。依据临床表现、X线造影征象,常见型157例,长段型4例,术后病理检查痉挛段均无神经节细胞。手术方法及结果一、手术方法：1．直肠肛管后壁纵切一心形吻合术［‘］48例。2．Duhamel法（北京巨结肠夹）42例。3．Swenson法32例。4．Soave法39例。二、结果：随诊内容包括：1．吻合口病或…     

大鼠感觉神经特异蛋白29KDa的纯化

目的　了解大鼠感觉神经是否具有２９ Ｋ Ｄａ（ 分子量为２９ ０００ 道尔顿） 蛋白。方法　提取大鼠脊神经节及背根纤维作为感觉神经组织材料,腹根纤维作为运动神经组织材料。分别对两种材料进行匀浆、离心、电泳,并将感觉神经组织材料匀浆上清液进行 Ｄ Ｅ Ａ Ｅ－ Ｓｅｐｈａｃｅｌ 阴离子交换层析,浓缩及 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 凝胶过滤层析。结果　（１） 电泳感觉神经上清液有２９ Ｋ Ｄａ 蛋白条带。（２） 感觉神经上清液经过 Ｄ Ｅ Ａ Ｅ Ｓｅｐｈａｃｅｌ 阴离子交换层析获较好的纯度。（３） 将含有２９ Ｋ Ｄａ 组份进行 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 凝胶过滤层析２９ Ｋ Ｄａ 蛋白带纯度达８０ ％ 以上。结论　（１） 大鼠脊神经节及背根纤维中含有感觉神经特异蛋白２９ Ｋ Ｄａ 并可得到分离纯化,而腹根纤维中不含此特异蛋白。（２） 建立了具有重复性的大鼠２９ Ｋ Ｄａ 蛋白的纯化方法。     

小儿麻醉期间的体温下降

为观察小儿麻醉期间的体温变化及体温与麻醉方法等的相互关系,我院对56例不同年龄的患儿进行术中体温的监测。资料与方法一般资料　年龄21天～12岁。<6月8例,～3岁19例,～6岁10例,>6岁6例。体重345～35ｋｇ。<5ｋｇ6例,～10ｋｇ13例,～20ｋｇ23例,>20ｋｇ14例。胸腹手术30例,四肢手术6例,其他手术20例。麻醉方法　椎管内麻醉26例,气管内麻醉30例,术中手术室温度基本控制在24～26℃。患儿术前常规用药为10%苯巴比妥钠005ｍｌ/ｋｇ(总量小于1ｍｌ,新生儿不用)、阿托品001～002ｍｇ/ｋｇ,术前45分钟肌注。用ＳＩＥＭＥＮＳＳＩＲＥＣＵＳＴ402…     

以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤16例

目的：研究以替尼泊苷为主的化疗方案对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的疗效及患者不良反应。方法回顾性分析2011年3月至2013年7月明确诊断并治疗的16例PCNSL患者的临床表现、疗效及不良反应。结果16例PCNSL患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤,接受以替尼泊苷为主的方案化疗,9例患者加用利妥昔单抗。16例中10例获得完全缓解,4例获得部分缓解,总反应率为87.5%（14／16）。中位随访13.5个月,2年无进展生存率29.9%,总生存率66.7%。患者主要不良反应为粒细胞减少,其中3级减少4例（25%）,4级减少仅1例。有1例治疗相关性死亡。结论以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤总反应率较高,远期生存率高于常规甲氨蝶呤方案,患者不良反应较轻,耐受性良好。     

先天性心脏病肺高压肺超微结构临床研究

以左向右分流先心病患儿的肺组织为材料 ,进行肺超微结构与临床的对比研究 ,旨在探讨先心病肺组织超微结构的改变及其与临床的联系 ,为临床应用奠定基础。资料和方法搜集本院近 4年来手术中测压和肺活检病理电镜资料完整者 18例先心病患儿 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 0 .5～ 10 .0岁 ,平均 (4.70± 3.40 )岁。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 8例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 3例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2例 ,ＶＳＤ ＰＤＡ 3例 ,ＶＳＤ ＡＳＤ 2例。术中测量肺动脉压。肺组织标本均取自右肺中叶内段末梢。常规制作电镜样品 ,在Ｈ 5 0 0型电镜下观察并摄…