动脉留管介入治疗晚期胰腺癌的临床体会

目的：探讨晚期胰腺癌导管介入治疗疗效。方法：采用Seldinger技术将导管选入腹腔干动脉及肠系膜上动脉造影,明确肿瘤供血动脉以留置导管。术后连续3d微量泵灌注化疗药物,共治疗14例。结果：介入治疗后,疼痛消失或明显缓解,血液生化指标明显改善,影像学上肿块缩小,患者生存期延长。结论：晚期胰腺癌患者经导管区域性化疗疗效好,毒副作用小,是一种值得临床上推广的疗法。     

心理干预对肝癌介入患者免疫功能的影响

目的 研究心理干预对肝癌介入患者的细胞免疫的影响。方法 将100例患者分为实验组和对照组，实验组给予心理干预治疗，比较两组心理测试评分及免疫指标。结果 化疗期间经心理干预后，患者的各项免疫参数有不同程度提高，治疗组心理测试(SDS，SAS)及免疫指标(T细胞亚群，NK细胞活性)均优于对照组。结论 心理干预能调节肝癌介入患者的情绪，增强免疫功能。     

两种方法冷冻保存异体髌腱重建膝关节交叉韧带比较

目的 观察程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法处理同种异体髌腱后重建膝关节交叉韧带的愈合过程并比较其差异.方法 将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存2周后,观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带,分别于术后3周和8周观察细胞毒反应、细胞活性、最大载荷和形态学变化等指标进行比较并与自体移植组对照. 结果 ①经程序冷冻液氮保存方法处理后,髌腱的最大载荷无明显下降,细胞活性得到了较好的保存,组织学观察冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微.②程序冷冻液氮保存处理的移植物在术后未表现明显的排斥反应,且免疫反应随时间的推移而下降.③移植后3周,各组移植物的最大载荷差异无显著性,移植后8周,程序冷冻液氮保存组移植物的最大载荷优于-80℃深低温保存组,但和自体移植组相近.④和-80℃深低温保存组相比,程序冷冻液氮保存组的移植物在术后的愈合过程和组织学行为更接近于自体移植组.结论 ①经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似.②程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法.     

脑梗塞的临床及影像诊断研究

分析脑梗塞影像表现，总结其影像诊断依据，并发现有价值的早期征象，统计１４０例脑梗塞病人，利用影像学检查方法，对各期脑梗塞的影像表现及临床表现进行总结，结果，脑梗塞早期征象为豆状核轮廓模糊，大脑中动脉高密度征，脑沟消失，模糊；亚急性期征像为梗塞灶密度的均匀降低，边界清楚，可有水肿及占位粒度，重者可导致天幕下疝；慢性期征像为病灶出现模糊效应，恢复期梗塞病灶可仅留囊腔，一般小于原发梗塞病灶，结论：脑梗塞     

食管癌术后康复俱乐部患者生命质量测评

目的:了解食管癌术后康复俱乐部患者生命质量。方法:用欧洲癌症生命质量测评专用量表EORTC-QLQ-C-30和自制食管癌量表对俱乐部成员78例和非俱乐部成员食管癌69例进行生命质量测评,并对各功能和症状维度进行比较。结果:俱乐部成员和非俱乐部成员总的生命质量评分分别为61±11、57±15(P>0.05);角色功能得分分别为51±17、42±15(P<0.05)、情感功能得分分别为84±10、70±13(P<0.05),社会功能得分分别为61±20、52±18(P<0.05);疲劳得分分别为21±9.3、29±6.2(P<0.05),失眠得分分别为15±6、24±8(P<0.05);疼痛得分分别为19±10、26±14(P<0.05)。其余功能和症状得分差别无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌术后康复俱乐部成员角色、情感、社会功能高于非俱乐部成员,疲劳、失眠、疼痛症状少于俱乐部成员;康复指导能提高食管癌术后患者生命质量,特别是增加角色、情感、社会功能,减少术后疲劳、失眠、疼痛症状,能促进食管癌术后康复。     

冬虫夏草及其混淆品、伪品的性状分析

冬虫夏草系我国特产的名贵中药材。近年来人们对冬虫夏草的价值的认识越来越广泛，需求量迅猛增长，市场需求急剧膨胀，同时天然冬虫夏草在遭受疯狂采集后，濒临灭绝。诸多因素导致天然冬虫夏草的价格暴涨，30年价格暴涨1000倍以上。冬虫夏草在巨大利益驱动下，市场上的混淆品与伪品剧增。为了避免上当受骗，需要学会辨认冬虫夏草的真伪。本文从冬虫夏草的来源、性状以及主要分布地出发来对市场上出现的绝大部分虫草做了基本的汇总，以期能为在市场上及时、准确的判定冬虫夏草的真伪提供依据。     

介入综合治疗与静脉化疗对Ⅲ期肺癌的疗效对比研究

目的比较介入综合治疗与静脉化疗治疗Ⅲ期肺癌的近期疗效及毒副反应。材料与方法将64例支气管动脉灌注化疗(BAI) 化疗患者设为A组，与静脉化疗的84例(B组)进行对比研究。对比治疗前后胸正侧位片、胸部CT、DSA、血常规、心电图以及肝、肾功能。结果A、B两组总缓解率(OR)分别为70．3％和32．2％，两组比较差异显著。A组胸闷气短、胸背部疼痛及肺不张的缓解率优于B组。对近期疗效预后有显著影响的因素为体重减轻、临床分期、治疗方法，而性别、年龄、组织学类型对近期疗效预后无影响。毒副反应A组优于B组。1年生存率NSCLC患者A组优于B组，SCLC患者B组略优于A组。COX回归模型的单因素分析显示：临床分期，体重减轻对生存期的影响有显著意义。多因素分析显示：治疗方法，临床分期，体重减轻对生存期影响有显著意义。结论在Ⅲ期NSCLC的治疗上，BAI 化疗优于单纯化疗。与单纯化疗相比，BAI 化疗能显著提高缓解率和观察期内(12～34个月)的生存率．其毒副反应的发生率和程度均低于单纯化疗．病人可以耐受。对于Ⅲ期SCLC的治疗．BAI 化疗能提高缓解率，但生存率略低于单纯化疗。多因素COX回归模型分析显示：体重减轻，治疗方法，临床分期对生存期影响有显著意义。     

肝脏血管瘤的影像诊断分析与介入治疗研究

目的：对肝血管瘤的CT、MRI及DSA影像进行分析，探讨其影像诊断特点。方法：经影像诊断及血管造影分析证实的肝血管瘤58例，分析其不同影像表现，找出诊断依据并进行介入治疗观察，判断其疗效。结果：CT及MRI对肝血管瘤确诊率达97．2％，特异性为92％左右。进行介入治疗后病灶缩小者78％，无变化者占22％。结论：采用螺旋CT或MRI及DSA检查在定性方面有较大优势，不同方法之间的联合应用，可提高对脏血管瘤的诊断水平，介入治疗是治疗肝血管瘤的微创有效技术。     

市场化不同阶段医疗卫生体制对医疗保险制度的影响——基于皖北某市的调研报告

皖北某市3种处于市场化变革不同阶段（尚未市场化、正在市场化、已经市场化）的医疗卫生体制对其相应的医疗保险基金呈现出了不同的影响。虽然肯定医疗卫生体制市场化的改革为时尚早，但对目前仍由卫生行政部门管理并由国家部分财政补贴的“复合补偿模式”的医疗卫生体制进行改革却刻不容缓。     

急性脑梗塞的动物实验及临床应用研究

目的 通过建立脑梗塞动物模型,为介入溶栓治疗提供可靠依据。方法 对10只杂种犬进行常温和加温到50度后自体血凝块注入致急性脑梗塞形成,经异管脑动脉灌注溶栓,观察血管狭窄,阻塞和再通的情况。结果 常温自体血凝块组,1－4h血管再通率为91％,6－12h溶栓占89％,12－24h溶栓为76％,总复通率占86％,加温至50度组,1－4h溶栓血管再通率为31．5％,6－12h溶栓占20％,12－24h溶栓为5％,总复通率53．6％,结论 常温自体血凝块组溶栓后血管再通率高,6h之内溶栓速度快,溶栓时间与溶栓疗效呈正相关。