肿瘤放疗患者心理痛苦评估及其影响因素分析

目的 评估接受放疗肿瘤患者的心理痛苦程度,并分析其影响因素,旨在为肿瘤放疗患者个性化心理干预提供理论依据。方法 以方便抽样法对本院近1年余收治的157例肿瘤放疗患者采用资料收集和心理痛苦温度计评分进行横断面调查。肿瘤类型包括鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等。Logistic回归分析影响因素。结果 157例患者心理痛苦得分为4.07±0.19,其中有显著心理痛苦87例,占55.41%(评分≥4)。引起放疗患者心理痛苦的主要因素是抑郁、孤独、害怕、外貌改变、排尿改变、恶心、食欲不振、进食困难、腹泻、便秘、疼痛及放射性皮炎。Logistic回归分析结果发现只有恶心和排尿改变影响患者痛苦程度。结论 半数以上接受放疗肿瘤患者存在明显的心理痛苦,情绪和身体问题是导致心理痛苦的主要原因。故关注这部分患者的心理健康,并积极处理导致心理痛苦的心理躯体症状是十分有必要的。     

纤维支气管镜下取活检的手术配合

纤维支气管镜检查是一种微创检查,目的是为了确定支气管及肺内新生物具体位置、大小和性质,还可以对新生物取活检,以提高临床确诊率.我院2004年1月～2005年1月共为46例病人做了支气管内新生物取活检术.     

T2DM合并NAFLD病人FC-P、FINS、血糖指标表达及其与肝纤维化的关系

目的探究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）病人空腹C肽（FC-P）、空腹胰岛素（FINS）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]表达情况及各指标与肝纤维化的关系。方法选取T2DM并NAFLD病人126例为研究组,随机选取同期126例单纯T2DM病人为对照A组,126名健康体检者为对照B组。比较3组血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平,并比较研究组不同NAFLD肝纤维化评分（NAFLDFS）病人上述指标水平,探讨血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c对T2DM并NAFLD的预测价值,探究各指标与T2DM并NAFLD病人NAFLDFS分值的关系,并分析T2DM并NAFLD病人NAFLDFS>0.676的影响因素。结果血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平研究组>对照A组>对照B组（P < 0.01）;血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c联合预测T2DM并NAFLD的受试者基本工作特征曲线下面积（AUC）为0.839,大于各指标单一预测的AUC（0.764、0.801、0.757、0.729）,联合预测的最佳敏感度、特异度分别为75.40%、84.13%;随研究组病人NAFLDFS分值增高,其体质量指数（BMI）、病程、腰臀比、血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平均逐渐增高（P < 0.01）;研究组病人血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c表达水平与NAFLDFS分值间均呈正相关关系（P < 0.01）;经logistic回归分析发现,随着T2DM并NAFLD病人病程增加,血清FC-P、FINS、FPG、HbA1c水平升高,NAFLDFS>0.676的发生风险逐渐升高（P < 0.01）。结论T2DM并NAFLD病人FC-P、FINS、血糖指标高表达与肝纤维化评分呈正相关关系,联合检测可为预测T2DM病人并发NAFLD的风险、评估肝纤维化程度、抑制病情进展提供指导性参考。     

利伐沙班预防乳腺癌导管相关血栓前瞻性队列研究中期分析

目的探讨使用利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关血栓(CRT)的疗效和安全性。方法采取前瞻性队列研究方法, 选择2020年9月至2022年3月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受深静脉置管化疗的乳腺癌患者, 治疗组接受利伐沙班抗凝治疗, 10 mg 口服1次/d, 连续用药1个月;对照组未接受预防抗凝治疗。通过血管超声检查确认CRT的发生情况, 组间比较采取χ2检验, CRT形成影响因素分析采用logistic回归分析。结果共纳入235例乳腺癌患者, 置管总天数共19 035 d, 平均置管天数为81 d。对照组118例, CRT发生率为28.0%(33/118);治疗组117例, CRT发生率为20.5%(24/117), 差异无统计学意义(P=0.183)。亚组分析结果显示, 外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)165例, CRT发生率为18.2%(30/165), 血栓最常见于腋静脉管周(63.3%, 19/30);锁骨下静脉置管63例, CRT发生率为39.7%(25/63), 血栓最常见于锁骨下静脉管周(88.0%, 22/25);输液港7例, CRT发生率为28.6%(2...     

银耳孢糖肠溶胶囊与阿奇霉素合用治疗支原体肺炎临床观察

目的 银耳孢糖肠溶胶囊与阿奇霉素合用治疗支原体肺炎.方法 将67例患者随机双盲分为治疗组和对照组.治疗组34例给予银耳孢糖肠溶胶囊1 g,每日3次口服,阿奇霉素10 mg/kg,每天1次口服,共3天,间隔4天后重服3天.对照组33例给予阿奇霉桑10 mg/kg,每天1次口服,共3天,间隔4天后重服3天.结果 治疗组总有效率为91.18%.对照组总有效率为66.66%.结论 银耳孢糖肠溶胶囊与阿奇霉素合用治疗支原体肺炎能够明显提高疗效,缩短病程,使用安全,值得推广.     

齐次线性方程组的互质正整数解在配平化学方程式中的应用

根据齐次线性方程组的相关理论,得到求齐次线性方程的互质正整数解的几个推论,并将其应用到复杂的化学方程式的配平当中,并通过实例说明存在配平系数不唯一的化学方程式。     

胺碘酮静注对快室率心房纤颤的疗效观察

目的:胺碘酮静注对快室率房颤的疗效观察。方法:给予胺碘酮150mg、负荷量200mg溶于生理盐水20ml中,于15分钟内缓慢静注,继之以450mg溶于250mi盐水中持续静点。心律转复为窦性心律即减量为400mg/d(分2次服)。此后视情况可进一步减量至每周200mgX5日。结果:在静脉用胺碘酮24小时内,40例转为窦性心律,10例未转复者的心室率降至100次/min以下,心功能亦改善。结论:胺碘酮用于快室率房颤的治疗不仅安全可靠,而且效果也令人满意。     

外周血循环肿瘤细胞对卵巢癌预后的评估价值

目的探索卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理因素及其预后的关系。方法收集北京市顺义区中医医院2012年5月至2014年3月术前诊断为卵巢癌且行规范分期手术的患者56例,采用CellSearch系统检测患者外周血CTC计数,分为CTC阳性组和阴性组,分析其与临床病理因素的关系;采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型行单因素及多因素分析。结果 CTC在外周血的阳性率为37.5%(21/56),CTC阳性与肿瘤分化程度(P=0.003)、FIGO分期(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.004)及复发(P0.001)相关,与年龄、血清糖类抗原199(CA199)、CA125及人附睾分泌蛋白4(HE4)无相关性。CTC阳性组5年总生存率(47.62%)低于CTC阴性组(91.43%),差异有统计学意义(P=0.032);CTC阳性组5年累计复发率(76.19%)高于CTC阴性组(17.14%),差异有统计学意义(P=0.033)。单因素分析示FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤分化及CTC阳性为影响总生存率及累计复发率的影响因素;多因素分析示肿瘤分化、淋巴结转移及CTC阳性为影响总生存率及累计复发率的独立影响因素。结论 CTC阳性为影响卵巢癌预后的独立危险因子。     

人性化护理方法在乳腺癌患者临床护理中的应用价值

目的:研究和探讨在对乳腺癌患者进行护理的工作时采用人性化护理服务的应用价值。方法:本研究采用问卷调查形式,对2012年1月至2014年1月间前来我院就诊的部分乳腺癌患者进行调查,了解患者对医院实施人性化护理方法的满意度。结果:本研究结果表明,实施人性化服务后,患者对就诊环境满意度从71%提高至94%;患者对护士的行为举止的满意度评价从70%提高至96.50%;对护士的仪容仪表满意度从65%提高至96%;对护理的服务态度满意度从71%提高至97.50%;对患者健康宣讲的满意度炎70%提高至96.5%。与实施人性化护理之前对比,乳腺癌患者的满意度有很大的提高。结论:在医院对乳腺癌患者实施人性化护理,能够提高医院的诊治质量。     

不同负荷游泳训练对大鼠大脑皮质形态学影响的实验研究

目的 :探讨不同负荷游泳训练对大鼠大脑皮质形态学的影响及其变化机理。方法 :对大鼠进行 8周的循环流动水游泳训练 ,建立大鼠一般负荷训练模型及过度负荷训练模型。利用高倍显微镜测量大脑皮质躯体运动区Ⅴ层大锥体细胞的神经元大小及树突棘密度变化。结果 :训练组(一般负荷组与过度负荷组 )的胞体、核仁、树突棘密度都显著性高于对照组。说明长期的运动训练对大脑皮层形态结构可能产生良好的影响 ,提高大脑对信息的处理能力。建议 :在更深入的电镜水平下研究运动对大脑组织核仁及树突棘密度大小的影响 ,同时对大脑皮质的其它中枢及其它神经元结构的变化进行研究