儿童支原体肺炎拟诊为肺结核1例分析

我们对我科误诊为结核的支原体肺炎1例患儿进行了回顾性分析,现总结如下。1病历摘要女,5.5岁。以间断发热10 d、咳嗽7 d为主诉入院。患儿病初体温最高达39℃,不伴咳嗽、气促、腹泻、呕吐等不适。     

温阳强心方联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察温阳强心方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及患者生活质量的改善。方法：慢性心力衰竭患者60例随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用生脉针40mL静脉滴注并服用中药温阳强心方,10d为1个疗程,观察4个疗程。观察治疗前后患者的总体疗效、心功能分级。结果：患者的总体疗效、心功能分级与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭,能够改善患者临床症状、提高心功能,从而改善患者的生活质量。     

田玉美教授治疗哮喘经验

田玉美教授通过长期的临床实践和对历代论述的研究,认为哮证和喘证既有区别又不可分割,提出"哮未必兼喘,喘亦可兼哮"的观点,在治疗上根据哮证发作多实的特点,提纲挈领地分为寒、热两证,并在选方用药上有其独到的经验.     

16例大面积Ⅲ度烧伤患者削痂术后延期自体植皮体会

目的：观察延期断层浅筋膜创面（脂肪层）皮肤移植术治疗大面积Ⅲ度烧伤的临床效果。方法：对16例大面积深度烧伤创面行早期（1～3 d）削痂术,滚轴刀削除创面坏死组织至健康的浅筋膜界面,行异体（种）皮移植过渡,以后根据异体（种）皮排异脱落、移植床血运重建和自体供皮情况,有计划的更植自体皮。观察患者总体治愈情况、创面愈合效果及创面愈合后的外观及功能情况。结果：本组患者共16例,无一例出现死亡,治愈率为100%。于术后2～3周创面愈合,多数瘢痕较轻,外形饱满,功能满意。功能部位植入大张皮片有3例出现局灶性坏死,通过换药愈合创面。少部分小皮片坏死,皮片间的肉芽组织过度生长,通过刮除高出的肉芽组织,并行换药治疗,创面愈合。随访16例功能部位植皮患者中,13例其皮肤外观、弹性及功能恢复良好,3例有轻、中度的功能障碍。结论：大面积Ⅲ度烧伤采用延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,既可有效预防或减少并发症的发生,提高治愈率,又可减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高创面愈合质量。     

系统性红斑狼疮验案二则

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫复合物引起的综合征,以多系统损害及血清中有多种自身抗体特别是ANA（抗核抗体）为其特征性标志。现代医学的治疗,仍以皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主,但其毒副作用明显。中医药治疗系统性红斑狼疮取得了一定进展。吴标教授系新乡医学院第一附属医院中西医结合科主任,主任医师、研究生导师,从事中西医结合内科临床、科研及教学工作30余年,学验俱丰。     

延期断层浅筋膜皮肤移植治疗大面积深度烧伤

深度烧伤伤及皮肤全层,需要行植皮术封闭创面,因为脂肪层的血运较差,往往导致移植的皮片不成活,故通常在血运相对丰富的深筋膜浅层行植皮术,以提高植皮成活率;但这种手术愈合创面外观欠丰满,并伴有一定程度的功能障碍.2000年4月至2009年3月,笔者对聊城市第二人民医院16例大面积深度烧伤患者进行了延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,取得了满意效果,现报道如下.     

基于UPLC含量测定的不同厂家穿心莲胶囊质量评价

目的:建立同时测定穿心莲胶囊中穿心莲内酯与脱水穿心莲内酯含量的方法,并对不同厂家产品的质量进行评价。方法:采用双波长超高效液相色谱法测定穿心莲胶囊中穿心莲内酯与脱水穿心莲内酯的含量。色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速为0.3 mL·min~(-1),柱温为30℃,检测波长为225 nm(穿心莲内酯)、254 nm(脱水穿心莲内酯)。结果:在建立的检测条件下,穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯均能达到基线分离,两者的进样量线性范围分别为0.082 6～2.064 8(r=0.999 9)、0.040 8～1.019 7μg(r=0.999 9);平均加样回收率分别为98.7%、100.7%(RSD分别为1.0%、1.8%,n=9)。27批穿心莲胶囊样品中,穿心莲内酯与脱水穿心莲内酯的含量分别为0.94～7.50、5.62～10.12 mg/粒。结论:建立的方法操作简便、快速,可用于穿心莲胶囊的质量控制及评价。     

滑膜炎系列制剂的薄层色谱鉴别

目的建立滑膜炎系列制剂的统一鉴别方法。方法采用薄层色谱(TLC)法。结果采用同一供试品溶液,实现了对黄芪、豨莶草、川牛膝、枸骨叶的薄层色谱鉴别。结论该法快速、经济、准确,适用于滑膜炎系列制剂的统一鉴别。     

HPLC法测定滑膜炎制剂中丹酚酸B的含量

目的:建立滑膜炎制剂中丹酚酸B的含量测定方法。方法:色谱柱为Alltima C18(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-1.7%甲酸溶液(19∶81)为流动相;检测波长为287 nm。结果:线性范围0.054 1～5.413 7μg(r=0.999 9);平均回收率:滑膜炎颗粒100.3%,RSD为1.2%(n=9);滑膜炎胶囊100.8%,RSD为1.4%(n=9);滑膜炎片101.2%,RSD为0.9%(n=9)。结论:该方法简便、准确,重现性好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将56例患者随机分为2组,对照组28例,给予糖尿病优质低蛋白饮食及健康教育,同时给予诺和灵30R胰岛素注射液,治疗组28例在此基础上加用益气活血方药。治疗2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率92．8％明显高于对照组78．4％。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病能改善主要临床症状、延缓肾功能减退的作用。