巧用无菌棉签制作划线笔在手术中的运用

手术医生为了手术时定位更准确,常在手术开始消毒前在病人体表进行划线或做标志[1]。通常我们提供市场销售黑色标号笔以供医生使用,但黑色标号笔存在缺陷：1容易被消毒液脱掉。2混为一体成为手术切口感染的诱发因素。现我们术中用无菌棉签制作划线笔在手术中的运用收到了很好的效果（主要运用于不覆盖手术贴膜的手术切口如整形外科手术：因部分整形外科手术切口较多且要求更精细）现将制作方法介绍如下：     

囊性肾癌的超声诊断特征及误诊原因分析

目的探讨囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)的超声诊断特征及误诊原因。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实的CRCC 17例的临床及超声检查资料。结果超声检查结果显示17例肿瘤直径1.7~16.0(8.2±0.5)cm;多囊性病变10例,单囊性病变6例,左侧肾单囊性、右侧肾多囊性病变1例。13例诊断为CRCC,4例误诊为肾囊肿,误诊率23.53%。4例误诊病例中3例为较大囊性癌,超声检查显示囊壁规则且较薄,囊壁未见结节性病变,囊腔内为均匀性低回声,囊壁及囊腔均未探及明确血流回声;1例为多囊性肾癌,囊间分隔及囊壁规整且较薄,仅分隔与囊壁交界处的壁稍增厚,彩色多普勒未查及明确血流信号。结论超声检查可为临床早期诊断CRCC提供重要影像学依据。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果观察

目的回顾性分析获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果。方法获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者56例,均给予新鲜冰冻血浆替代治疗或冷沉淀,并同时给予维生素K,静脉输注,输注红细胞纠正贫血,出院后改用维生素K4口服维持治疗3—6个月。观察治疗效果。结果所有患者接受凝血因子和维生素K治疗后,牙龈出血、血尿在1～2d内消失,皮下出血点、淤斑在3—5d得到明显改善。经治疗后所有患者症状均得到明显改善。出院后随诊3个月无一例复发。结论凝血因子和维生素K治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症安全有效。     

骨样骨瘤的CT与X射线诊断效果比较

目的：对比分析骨样骨瘤患者的CT与X射线诊断效果。方法收集中航工业三六三医院2005年3月至2012年5月放射科与骨科收治的骨样骨瘤患者的临床病历资料,共92例。其中CT扫描检查组34例,X射线扫描检查组58例。结果患者骨样骨瘤病灶大小多在1．0～1．5cm;CT扫描的敏感性明显高于X射线扫描检查（χ2＝8．23,P＝0．007）;CT扫描诊断瘤巢骨质钙化准确率明显高于X射线扫描检查（94．1％vs．86．2％;χ2＝6．85,P＝0．024）。结论CT扫描可辅助诊断不常见部位的骨样骨瘤,其敏感性明显高于X射线扫描检查。     

军嫂社会支持与主观幸福感的相关研究

目的了解军嫂的主观幸福感、社会支持及其两者的相关关系。方法采用总体幸福感量表（GWB）和社会支持评定量表对367名军嫂进行问卷调查。结果子女情况和家庭收入在总体幸福感和社会支持及其3个因子上都有显著差异；客观支持和对支持的利用度对主观幸福感总分有正向预测作用，主观支持有负向预测作用，其中，客观支持对主观幸福感的预测作用较大。结论社会支持的各维度对主观幸福感的预测力是不同的。     

带状疱疹误诊为多种内科疾病分析

目的：分析带状疱疹误诊为内科疾病的原因。方法：观察误诊病人临床表现并结合实验室检查。结果：误诊病人的临床表现呈现多样性容易被误诊为其他病症,结论：带状疱疹误诊的概率大,因此要进行多方面检测后确诊。     

先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿液NGAL、血清CysC水平变化及意义

目的探讨先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)患儿尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(Cys C)水平变化及意义。方法选择162例行心脏手术的CHD患儿,术后次日发生AKI44例(AKI组),未发生AKI 118例(非AKI组)。采用ELISA法检测两组术前及术后次日尿液NGAL和血清Cys C水平,并分析其与AKI的关系。结果 AKI组术后尿液NGAL、血清Cys C水平均高于术前及非AKI组(P均<0.05);非AKI组手术前后尿液NGAL、血清Cys C水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关分析显示,术后尿NGAL(OR=2.314,95%CI为0.508~7.652)、血清Cys C(OR=1.401,95%CI为0.322~6.014)水平升高是发生AKI的独立危险因素(P均<0.01)。结论 CHD患儿术后AKI发生率较高;AKI发生可能与术后尿液NGAL、血清Cys C水平升高有关。     

腹部肿瘤患者术后双套管负压冲洗引流的观察及护理

目的 探讨自制双套管负压吸引冲洗引流术在腹部肿瘤手术后应用的护理.方法 对87例腹部肿瘤手术后采用双套管持续负压冲洗引流术的患者进行密切观察,保持引流通畅.结果 87例均保持有效引流,无一例消化道漏及脓肿形成.结论 双套管持续负压冲洗引流术是治疗和预防腹部肿瘤术后消化道漏和感染的有效措施.严密的观察和细致的护理是保持有效引流的保证.     

咳嗽变异型哮喘70例误诊分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年1月—2014年1月收治的70例CVA误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为刺激性咳嗽或干咳49例,凌晨和(或)夜间咳嗽40例,咳嗽伴少量黏痰19例,胸闷14例。误诊为支气管炎29例(41.4%),急性上呼吸道感染14例(20.0%),扁桃体炎10例(14.3%),慢性咽炎7例(10.0%),百日咳3例(4.3%),支原体肺炎3例(4.3%),肺门淋巴结结核2例(2.9%),支气管异物2例(2.9%)。误诊时间29 d~1年。70例按误诊疾病治疗效果均不明显,入我院后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果符合CVA诊断标准确诊。予相应治疗3~28 d症状消失。结论 CVA临床表现具有一定隐匿性,极易发生误诊。加强对CVA认识、详细病史询问、综合全面病情分析和及时进行相关医技检查可减少或避免其误诊。     

气管切开患者的护理体会

气管切开术是临床解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施。近年来,气管切开术作为一种抢救手段,已越来越多地应用于各种疾病的治疗中。然而由于建立的是人工有创气道,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔湿化过滤,若护理不