急性心肌梗塞后血脂水平对预后的影响

血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是致冠心病的危险因子,TC和LDL-C水平高于平均水平时,两者之间的相关性就越强。本文是通过多次测定心肌梗塞后病人的血脂水平以观察其与心肌梗塞后病人心脏事件发生率的关系。 1 材料与方法 1.1 对象:我们对收治的急性心肌梗塞(AMI)患者共162例进行分析,其中男155例,女7例,年龄47～88岁,平均69岁。诊断标准是依据典型的临床症状、心电图改变及血清心肌酶的升高。 1.2 方法:入选AMI后住院8周的病人,测定     

经会阴前列腺穿刺与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断的初探

目的 对比经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的阳性率及并发症。方法 回顾分析2017年1月到2019年12月行前列腺穿刺活检的病例,经直肠组187例,经会阴组68例。结果 经直肠组阳性穿刺率为34.7%,经会阴组阳性穿刺率为29.4%,两组无统计学差异（P>0.05）。穿刺后经直肠组和经会阴组的血尿发生率分别为40.1%、42.6%,尿潴留发生率分别为6.9%、7.3%,直肠出血发生率分别为1.1%、0%,差别无统计学意义（P>0.05）。穿刺后经直肠组和经会阴组的会阴肿胀的发生率分别为2.6%、13.2%,两组有统计学差异（P<0.05）。结论 超声引导下经直肠、经会阴前列腺穿刺活检均为前列腺癌诊断的有效方法。两者穿刺阳性率无明显差异,但并发症各有特点。     

结构化教育模式对慢性乙型肝炎患者的应用效果

目的 探讨对慢性乙型肝炎(CHB)患者实施结构化教育模式的应用效果和护理体会。 方法 选取2018年1月至2020年6月江苏省海安市人民医院收治的98例CHB患者,分成观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组采用常规健康教育措施,观察组给予结构化教育模式;观察两组的自我管理效能、生理功能和护理效果指标。 结果 护理干预12个月后,观察组的医学应对问卷(MCMQ)评分低于对照组,自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组(P＜0.05),观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与生活质量量表(MLHFQ)评分均低于对照组(P＜0.05);随访12个月,观察组的肝功能复常率及护理满意度显著高于对照组,药物不良反应率及再入院率低于对照组(P＜0.05)。 结论 结构化教育模式能提高CHB患者的自我管理效能,促进身心健康康复,改善疾病预后,增进护患和谐。     

细菌L型与胆囊炎关系的探讨

本文观察了127例胆囊炎患者的胆囊组织标本,并对其中34例和32例分别进行金葡萄Cowan I株细菌L型和细菌型抗体的免疫组织化学染色。L型菌检出率为86.6%。L型菌位于胆囊粘膜表面、上皮细胞胞浆、粘膜固有层及浆膜层间质内。认为慢性胆囊炎及急性发作与细菌L型有关。提出L型菌可能为胆结石形成的核心。     

细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用

目的：探讨细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的使用安全性及疗效。方法75例鹿角型肾结石行经皮细针一步法穿刺肾镜取石治疗,75例鹿角型肾结石行二步法经皮穿刺肾镜取石治疗,比较分析2组疗效和并发症发生率。结果150例患者全部置管成功,一步法手术时间18~45 min,平均36 min,术中平均出血约5 ml。术后3例大出血需输血治疗,结石残留6例。二步法手术时间16~42 min,平均34 min,术中平均出血约7 ml,术后大出血需输血治疗患者7例,1例为肾动脉假性动脉瘤行肾动脉栓塞后出血停止,结石残留7例;一步法未出现肾周器官损伤,二步法出现气胸1例,结肠脾损伤各1例。结论细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中较传统二步穿刺法安全、有效。     

左氧氟沙星和盐酸美他环素治疗恙虫病临床观察

目的探究左氧氟沙星和盐酸美他环素治疗恙虫病的临床疗效。方法选取2008年1月~2012年1月我院诊治的76例恙虫病患者,随机分成两组,A组患者38例,给予盐酸美他环素治疗,B组患者38例,给予左氧氟沙星治疗;两组患者连续治疗7d,观察两组患者发热、淋巴结肿痛及全身症状等临床表现,详细记录临床表现消失时间;分析评价两组患者的治疗疗效。结果经连续7d的治疗后,A组患者的平均发热时间(32.51±3.26)h、淋巴结肿痛时间(4.2±1.5)d及全身症状消失时间(2.5±0.7)d均明显低于B组患者(45.11±5.02)h、(5.8±1.6)d、(3.7±0.9)d,且均有显著的统计学差异(P<0.05);A组患者治疗有效率为97.3%,B组患者治疗有效率为94.7%,两组无显著的统计学差异(P>0.05)。结论较左氧氟沙星治疗组,盐酸美他环素的疗程更短,但两种药物均可有效治愈恙虫病,且副作用较小且轻微。     

前列腺增生并急性尿潴留行尿动力学检查时机的选择

【目的】探讨前列腺增生（BPH ）合并急性尿潴留（AUR）患者行尿动力学检查的合适时间。【方法】选择2012年11月至2015年7月珠海市人民医院泌尿外科收治130例具有完整尿动力学检查结果BPH患者,根据有无AUR分为AUR组和非AUR组;AUR组根据留置尿管时间分为1周内组、1～3周组、3周以上组;分析患者临床资料及尿动力学检查的相关指标。【结果】AUR组的总前列腺特异性抗原（PSA）、逼尿肌过度活动（DO）发生率明显高于非AUR组（ P ＜00．5）,最大尿流率（Qmax）明显低于非AUR组（ P ＜00．5）;而两组间的年龄、前列腺体积（PV）、排尿期最大尿流率时的逼尿肌压力（PdetQmax）、逼尿肌收缩力减弱（DCA）发生率均无明显差异（ P ＞00．5）。3个不同留置尿管时间组的年龄、PV、Qmax均无明显差异（ P＞00．5）;而3组间的TPSA、PdetQmax、DCA发生率、DO发生率具有统计学意义（ P ＜00．5）。【结论】对于BPH合并AUR的患者,建议留置尿管1周以上再行尿动力学检查评估,这时更能较客观真实的评估膀胱逼尿肌的功能。     

根治性经尿道电切联合钬激光治疗在肌层浸润性膀胱癌中的疗效探讨

目的探讨根治性经尿道电切术(TURBT)联合钬激光治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取肌层浸润性膀胱癌患者45例按随机数字法分成甲组(21例)和乙组(24例)。甲组采用根治性TURBT联合钬激光进行治疗,乙组采用开放手术膀胱部分切除术进行治疗。比较两组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间及术后1,3年无瘤生存率。结果甲组的手术时间、住院时间短于乙组,甲组的出血量、术后疼痛评分少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1年及3年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不能耐受或不愿意进行膀胱全切的肌层浸润性膀胱癌患者给予根治性TURBT术联合钬激光治疗并辅助以化疗,可得到有效治疗,提高生活质量。     

T淋巴细胞亚群计数与降钙素原对于早期泌尿系感染诊断价值分析

目的对比T淋巴细胞亚群计数与降钙素原(PLT)对于早期泌尿系感染诊断价值分析。方法收集2016年3月至2017年5月疑为细菌感染患者共75例,根据中段尿细菌培养结果分为两组,通过对两组T淋巴细胞亚群计数、尿常规及PLT进行统计学差异和ROC曲线分析,评价T淋巴细胞亚群和PLT对诊断早期泌尿系感染的灵敏度、特异度。结果两组PLT和尿白细胞差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群计数差异均有统计学意义(P0.05)。CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群计数和PLT诊断泌尿系感染的曲线下面积分别为:0.692、0.664、0.681及0.496,特异度分别为61.8%、58.8%、58.8%及79.4%,灵敏度分别为61.0%、63.4%、68.3%及17.1%。淋巴细胞亚群计数包括CD3+、CD4+及CD8+对于诊断泌尿系感染较PLT有较高的诊断效能。结论 T淋巴细胞亚群计数较PLT对于早期泌尿系感染的诊断具有明显的优势,可以帮助临床预防术后尿源性脓毒血症的发生。     

颌面部(骨)巨细胞修复性肉芽肿1例

巨细胞修复性肉芽肿(GCRG)是一种非真性肿瘤,临床较为少见,诊断困难,彻底切除病变是有效的治疗方法,现将我科治疗的1例报道如下.