清热解毒颗粒的HPLC指纹图谱建立及聚类分析

目的 建立清热解毒颗粒的HPLC指纹图谱研究,并进行聚类分析。方法 采用HPLC法,色谱柱为Phenomenex C18（250×4.6 mm,5 μm）,以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为325 nm。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”（2012版）进行相似度评价,采用SPSS21.0软件对15批样品进行聚类分析。结果 建立了清热解毒颗粒药材HPLC图谱,确定了22个共有峰,指认了4个峰,相似度均大于0.916。15批样品可聚为3大类,S1~S7聚为Ⅰ类、S8~S10聚为Ⅱ类,S11~S15聚为Ⅲ类。结论 采用HPLC建立的指纹图谱方法简单,重复性好,指纹图谱和聚类分析可用于清热解毒颗粒的质量控制和工艺评价。     

超声弹性成像在调整C-TIRADS 4类结节评级中的应用价值

目的 探讨实时超声弹性成像(RTE)在调整中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类结节评级中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月扬州大学附属医院72例患者82个C-TIRADS 4类结节的临床资料,所有患者术前均行常规超声及RTE检查,根据结节最大径将结节分成≤10 mm和＞10 mm两组。采用Asteria RTE评分法,将RTE评分＜3分结节的C-TIRADS分类下调一级;评分≥3分的上调一级。以手术病理结果为金标准,绘制RTE调整前、后C-TIRADS分类的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较两者的诊断效能。结果 RTE调整前、后C-TIRADS分类诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.4%、56.7%、78.0%、78.3%、77.3%和96.2%、80.0%、90.2%、89.3%、92.3%;其ROC曲线下面积分别为0.735和0.881(Z=2.869,P=0.004)。RTE对≤10 mm组及＞10 mm组结节调整后的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.0%、80.0%、88.6%、86.4%、92.3%和96.9%、80.0%、91.5%、91.2%、92.3%。≤10 mm组及＞10 mm组结节RTE调整后的C-TIRADS分类对良恶性甲状腺结节的诊断效能均高于调整前,ROC曲线下面积分别为0.875和0.884,其中≤10 mm组RTE调整前后差异有统计学意义(Z=3.211,P=0.001)。结论 RTE对C-TIRADS 4类结节评级调整可显著提高其诊断效能,尤其对于≤10mm的C-TIRADS 4类结节。     

光学相干断层成像检测牙釉质表层脱矿与再矿化的实验研究

目的利用光学相干断层成像技术(OCT)观察不同制剂对年轻恒牙釉脱矿和再矿化效果的影响。方法 将正畸拔除的年轻恒前磨牙制成60个釉质块,随机均分为4组。每天进行如下处理:A组蒸馏水湿敷30min;B组含氟牙膏湿敷30min;C组护牙素湿敷30min;D组多乐氟湿敷30min,置于脱矿液1.5h,最后置于人工唾液中22h。每个步骤间用去离子水冲洗实验样品。实验周期重复30天。在处理前和第 7、15、30天,使用扫频光源OCT完成对样本的扫描和成像,同时使用显微硬度计测量各样本表面的显微硬度。结果 釉质脱矿深度:7天后,A组与其他各组相互比较,差异有统计学意义( P <0.05),B、C、D组组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。30天后,C组和D组比较,差异无统计学意义( P >0.05),其余各组之间两两比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。显微硬度测量:30天后,各处理组较处理前显微硬度值降低,A组显微硬度值最低,C组与D组显微硬度值高于B组,且差异有统计学意义( P <0.05)。C组和D组间釉质块显微硬度值差异无统计学意义( P >0.05)。结论 OCT可以较准确的显示釉质脱矿部位,在早期龋的诊断方面具有临床意义。护牙素和多乐氟均能有效的抑制牙釉质表面脱矿。     

我国患者出院准备度的文献计量学分析

目的：系统分析国内患者出院准备度的研究现状,为该领域研究提供参考。方法：采用文献计量学分析法对建库至2020年5月21日收录于中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台中的相关文献进行分析。结果：共纳入期刊文献177篇,来自国内28个省、直辖市及自治区,期刊的合著率为90.40%;整体发文量呈逐渐上升趋势,2016年后呈明显上升趋势;发文最多的单位是四川大学华西医院,发文最多的省份是四川省;期刊论文基金资助率为41.81%。结论：近年来,国内关于患者出院准备度的文献呈上升趋势,且多以区域性文章为主。现状调查、量性研究居多、干预性研究与质性研究尚少见。未来护理工作者可以尝试涉及干预性研究和质性研究领域,以提升研究质量和研究的丰富度,促进患者出院准备度的提升。     

不同构型拟人参皂苷Rg_2、拟人参皂苷Rh_1和拟原人参三醇合成方法的研究

目的探索一种高效制备拟人参皂苷Rg_2、拟人参皂苷Rh_1和拟原人参三醇(PPT)的新方法,为制备拟人参皂苷和PPT提供理论依据。方法依次以人参皂苷Re、人参皂苷Rh_1和PPT为原料,通过简单的3步反应(乙酰化反应、一步消去-加成反应、还原反应)进行制备,然后再利用色谱分离纯化,通过NMR、HR-ESI-MS、IR进行结构鉴定。结果拟人参皂苷Rg_2(E/Z)、拟人参皂苷Rh_1(E/Z)和拟PPT(E/Z)产率分别是41%/13%、43%/11%、56%/15%。其中20(Z)-拟PPT为新化合物。结论通过价格相对低廉且原料易得的人参皂苷Re、人参皂苷Rh_1和PPT制备出活性较好的拟人参皂苷Rg_2、拟人参皂苷Rh_1和拟PPT,为制备其他类型的拟人参皂苷提供了一种新的思路。同时此方法操作简单,产率较高。     

循证护理对乳腺癌患者PICC与静脉输液港满意度的影响

目的探讨循证护理对乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉输液港(IVAP)满意度的影响。方法选取2017年2月至2018年2月河南省人民医院收治的乳腺癌患者660例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用循证护理方法。比较两组患者管路留置时间、导管维护间隔时间、导管维护操作时间、生活质量评分、抑郁自评量表(SDS)评分、满意度、并发症。结果研究组管路留置时间、导管维护间隔时间长于对照组(P<0.05),导管维护操作时间短于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),SDS评分低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),并发症少于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论乳腺癌患者PICC与IVAP的治疗期间,循证护理效果显著,值得推广。     

延伸护理服务对癌痛病人遵医行为及疼痛控制的影响

[目的]探讨延伸护理服务对癌痛病人遵医行为及疼痛控制的影响.[方法]将160例出院病人随机分为两组,分别实施常规出院指导（对照组）和常规出院指导并延伸护理服务（观察组）.[结果]实施常规出院指导并延伸护理服务的病人,遵医行为及疼痛控制优于对照组.[结论]开展延伸护理服务能提高病人的遵医行为,疼痛控制效果明显.     

我国环境汞污染现状及其对健康的危害

通过对我国大气、土壤、水体3种环境介质中汞污染的来源、形态、迁移、分布等进行分析,并结合各类介质中汞的超标情况和对污染地区人群健康的影响,了解我国目前的汞污染现状及对人体健康造成的影响。