冠状动脉心肌桥与急性心肌梗死关系的初步探讨

目的探讨冠状动脉左前降支（LAD）肌桥与急性前壁心肌梗死的关系。方法回顾性分析57例LAD为罪犯血管的急性前壁sT段抬高性心肌梗死患者、112例LAD单支狭窄病变的心绞痛患者及216例造影正常患者的冠脉造影影像,比较各组肌桥的发生率,并对发生肌桥患者的年龄及肌桥的基本参数进行对比。结果肌桥均位于LAD,急性前壁心肌梗死患者LAD肌桥的发生率为15．8％,明显高于造影正常组（6．0％）（P〈0．05）。各组肌桥患者的年龄、肌桥距LAD开口距离、肌桥长度及收缩期肌桥的缩窄程度均无统计学差异。结论冠状动脉肌桥可能是急性心肌梗死的危险因素之一。     

心源性休克诊治25例临床分析

目的:进一步认识心源性休克的病因、临床特点及治疗方法。方法:回顾分析25例心源性休克患者的临床资料。结果:25例心源性休克患者中,抢救成功15例,死亡10例,抢救成功率60%,死亡率40%,其中,急性心肌梗死、风湿性心脏病晚期、扩张型心肌病伴慢性心功能不全者死亡率高。结论:心源性休克病因复杂,临床死亡率高,抢救成功的关键在于早期诊断,同时应针对不同心脏基础病变,争分夺秒,正确实施抢救治疗。     

中西医结合以温中补脾之法治疗婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻,目前仍是威胁患儿生命的一大顽症.我国原有治疗婴幼儿腹泻之法很多,但是都不太理想.笔者在临床实践中逐渐摸索出引用中药,对患儿早期轻,中度腹泻治疗收到较理想的功效.对重度脱水配合补液、而缩短病程,取得可喜的前景,现对笔者在湖西社区2001年至2010年,以中西医结合治疗100例腹泻患儿进行分析如下:     

火焰原子吸收法测定铁强化酱油中铁的测量不确定度评定

原子吸收法测定酱油中铁[1]的不确定度主要来源于称量样品、定容样品消解液、标准溶液纯度、标准溶液稀释过程、标准曲线拟合、样品测量结果 的重复性、吸光示值误差等带来的不确定度.对各不确定度分量进行了计算,求得合成不确定度和扩展不确定度[2]分别为8.50 mg/kg、17.0 mg/kg.     

膝关节内侧副韧带损伤的X线分级和临床意义

内侧副韧带是膝关节韧带中重要的一条韧带,具有保持膝关节的稳定和运动作用。一旦在伸直位或屈曲位时,受到来自外侧的直接作用力或小腿的突然外展外旋,均可致其损伤。膝关节外翻应力试验(双膝X线对比检查)、MRI以及关节镜是诊断内侧副韧带损伤的主要方法,由于在基层医院中MRI和关节镜普及率问题,常不能作为常规诊断方法,而膝关节外翻应力试验是一种简单而有效的方法。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折危险因素分析

目的分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折(periprosthetic femur fracture,PFF)发生危险因素及预防措施。方法回顾性分析2007年4月至2017年4月我院接受髋关节置换病人150例。用Logistics回归分析病人术前、术中及术后因素与发生PFF之间的相关性。结果 150例病人中135例完成了随访,随访率(90. 0%)。平均随访时间为31. 2个月(25. 3～42. 5个月)。完成随访的135例病人中发生PFF的病人15例(11. 1%),未发生PFF的病人120例(88. 9%)。Lo-gistic回归分析结果显示高龄、假体类型(生物型)为髋关节置换术后PFF发生的危险因素分析。绘制的ROC曲线(receiver operating characteristic,ROC)显示高龄(area under curve,AUC 0. 82)、生物型假体(AUC 0. 80)对髋关节置换术后PFF发生具有较好的预测性。结论高龄、假体类型(生物型)为髋关节术后PFF发生危险因素,临床工作中应给与特别关注。     

经眶上缘外侧锁孔入路鞍区的内镜解剖学观察

目的:为鞍区手术提供入路及相关内镜解剖学资料.方法:本组采用15具10%甲醛溶液固定的成人尸头和1例新鲜尸头标本,经眶上缘外侧锁孔入路用显微镜和内镜(0°镜、30°镜),对鞍区各间隙进行解剖观察并录像.结果:经眶上缘外侧锁孔入路开颅可达到经典翼点入路对骨窗的基本要求,通过使用内镜不同角度的操作,可清晰的显露间隙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Willis'环,尤其对重要穿通血管的显露更明确.结论:经眶上缘外侧锁孔入路创伤小,暴露好;而内镜在鞍区的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用.     

MicroRNA-92a 在胰腺癌中的表达及对肿瘤生长的影响

目的??探讨人胰腺导管腺癌（PDAC）中 microRNA-92a（miR-92a）的表达及对肿瘤细胞生长 的影响。方法??实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测 PDAC 组织中 miR-92a 的表达水平 ; 慢病毒 转染 PANC-1 细胞构建 miR-92a 稳定敲除模型,克隆形成与流式细胞仪检测细胞增殖凋亡 ; 通过裸鼠皮下 种植瘤模型检测下调 miR-92a 表达对肿瘤体内生长的影响 ; PCR 及 Western?blotting 检测 miR-92a 下游靶点 DOC-2/DAB2 结合蛋白（DAB2IP）在体外培养细胞中的表达水平 ; 免疫组织化学检测 DAB2IP 在移植瘤组 织中的表达水平。结果??miR-92a 在 PDAC 组织中表达水平高于癌旁组织（ P ?<0.05） ; miR-92a 高表达的胰 PDAC 者肿瘤体积较 miR-92a 低表达者更大（ P ?<0.05） ; 下调 miR-92a 的表达能够抑制胰腺癌 PANC-1 细 胞体外增殖能力,促进细胞凋亡,并抑制 PANC-1 细胞裸鼠皮下种植瘤的生长 ; 下调 miR-92a 表达提高了 PANC-1 细胞内 DAB2IP 的表达水平及移植瘤组织内 DAB2IP 的表达水平（ P ?<0.05） 。结论??miR-92a 在胰 腺癌中表达升高, 下调 miR-92a 的表达能使 DAB2IP 的表达下调而发挥抗肿瘤生长作用。     

利用CRISPR/Cas9技术建立RelB敲除小鼠模型

目的：利用CRISP/Cas9技术敲除C57BL/6小鼠中的RelB基因,为核因子（nuclear factor,NF）?κB转录因子蛋白家族的RelB基因与肿瘤转移等方面的研究提供RelB基因敲除实验动物模型。方法：利用基因编辑技术CRISPR/Cas9系统,设计并构建针对目的基因RelB第4外显子sgRNA,同时利用T7 RNA聚合酶体外转录Cas9 mRNA。取C57BL/6小鼠受精卵体外注射sgRNA和Cas9 mRNA后,进行胚胎移植,实现靶基因敲除。待小鼠出生后提取DNA并进行PCR鉴定,获得F0代,后与野生型交配后繁殖,取样提取DNA,测序分析鉴定后获得F1代小鼠,并在蛋白质水平和基因组水平分别验证敲除效果。结果：获得了4个在RelB基因突变的首建鼠,并得到了稳定遗传的RelB基因敲除小鼠。基因组测序结果示,敲除实验组中RelB的mRNA出现无义突变,令其mRNA翻译终止。与对照组相比,敲除实验组检测不到RelB蛋白表达。同时,Western blot结果显示,NF?κB家族中其他成员RelA、p50和p52的蛋白表达不受影响。结论：成功获得特异性敲除RelB的C57BL/6小鼠,为RelB在肿瘤转移、耐药中的研究提供了重要工具。