急诊创伤表格化病历研究与应用

目的：为急诊创伤提供表格化病历，并探讨其临床意义及优越性。方法：设计急诊创伤病历表格，投入急诊病例书写应使，并总结1950份表格化病历的应用效果。结果：病历书写时间缩短，误诊、漏诊率下降，医疗纠纷减少，科研论文增多。结论：急诊创伤病历表格化适合急诊要求，有利于医、护质量的提高。     

人精子染色体G显带

人精子染色体Ｇ显带重庆市计划生育科研所（６３００２０）蔡敏，鄂采芹，曾维三，计垣应用人精子对去透明带金黄地鼠卵进行穿透，制备人精子染色体的技术，在生殖细胞遗传学、遗传毒理学、优生学、及人类医学遗传学研究中有着广泛的用途。自１９７８年Ｒｕｄａｋ等首次建...     

补肾纳气活血冲剂治疗慢性阻塞性肺病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease, COPD)是以气流限制不完全可逆为特征的呼吸系统疾病[1].2002～2004年,我们在常规治疗的同时,结合中药补肾纳气活血冲剂治疗COPD患者,取得了满意的疗效,现报道如下.     

66例胃肠道间叶源性肿瘤临床和病理特征分析

背景：胃肠道间质瘤(GISTs)是发生于胃肠道的一种特殊类型的间叶源性肿瘤，具有从良性到显著恶性的广谱生物学行为．其特征性分子学改变是c—kit基因突变，其他胃肠道间叶源性肿瘤(GIMTs)则无此特征。因此，有必要正确认识和诊断GISTs．以将其与其他GIMTs区分开来。目的：加强对GISTs的认识，以正确诊断GISTs。方法：总结1980—2004年间杨浦区中心医院GIMTs病例的病史资料，选用CD117、CD34、α-平滑肌抗体(SMA)、结蛋白(desmin)和S-100这一组抗体对GIMTs进行标记、分类，重点分析GISTs的临床、病理和免疫组化特征。结果：本组66例GIMTs中56例为GISTs(84．8％)，肿瘤多发生于胃和小肠(91．1％)，良性和交界性29例，恶性27例，临床表现主要为中上腹不适、腹部包块和消化道出血。间质瘤组织由梭形细胞和上皮样细胞组成，CD117和CD34呈弥漫性强表达，阳性率分别为89．3％和66．1％．部分病例局灶表达α-SMA和S-100，阳性率分别为30．4％和7．1％，desmin表达均阴性。平滑肌瘤3例，均弥漫性强表达α-SMA和desmin，余阴性。神经鞘瘤4例，均弥漫性表达S-100，余阴性。其他少见或难以分类的肿瘤3例。结论：本组GIMTs中以GISTs最为多见，平滑肌瘤和神经鞘瘤少见。临床丁作中应加强对GISTs临床和病理特征的认识，以提高其诊断和治疗水平。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的比较

目的探讨艾司西酞普兰对京恐障碍患者的疗效及不良反应。方法将66例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，疗程8周，并用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抗抑郁药不良反应评定量表（sERS）对患者治疗前后进行评估。结果在治疗的第1周、第2周末艾司西酞普兰组的HAMA分值均低于对照组，而在4、6、8周末，两组患者的HAMA分值差异无统计学意义。在治疗8周末时，艾司西酞普兰组治愈率为64．5％，有效率为90．3％，帕罗西汀组分别为63．3％、90．0％。两组差异无统计学意义。在不良反应方面，两组差异无统计学意义。结论艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与帕罗西汀相当，不良反应无明显差异。     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

作者2006年1月～2007年12月为11例外科术后肺不张患者行微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治,疗效良好,现报道如下.     

患者满意度对护理质量的监督促进作用

目的 :通过调查患者满意度 ,促进护理工作质量的提高。方法 :每月末 ,护理部事先不通知 ,发放调查问卷并当场收回 ,于 2 4h内及时反馈患者的意见 ,由科室制定整改措施。结果 :年护理质量对照差异有显著性 (P <0 0 1) ,各项护理指标均显著上升。结论 :调查患者满意度 ,增强了护士主动服务的意识和护患沟通 ,落实了基础护理、健康教育等 ,保证了护理安全 ,护理管理更具有人性化 ,护理质量全面提高     

中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽患者护理中的效果比较

目的比较中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽(筋疽)患者护理中的效果。方法选取住院糖尿病筋疽患者160例,随机分为溻渍组与熏蒸组各80例,分别运用中药溻渍技术与中药熏蒸技术进行护理,比较2组的总有效率、依从率和满意情况。结果 2组总有效率无显著差异(P 0. 05),但熏蒸组依从率及满意患者例数均显著优于溻渍组(P 0. 05)。结论中药熏蒸较中药溻渍操作方法更为安全、科学、简便,易于患者接受。     

超声微泡介导MCD-microRNA干扰质粒对大鼠心肌梗死后心功能的影响

目的 探讨通过超声微泡介导丙二酰辅酶A脱羧酶(MCD)-microRNA干扰质粒靶向抑制心肌MCD对心肌梗死大鼠心功能的影响及其可能机制.方法 将MCD表达质粒与4条待筛选的MCD-microRNA干扰质粒分别共转染至HEK293细胞中,通过实时荧光定量PCR检测MCD mRNA表达水平,筛选出抑制率最高的干扰序列进行动物实验.通过结扎大鼠左冠状动脉前降支构建心肌梗死模型,将28只心肌梗死大鼠随机分为心肌梗死+生理盐水组及3个心肌梗死干预组(心肌梗死+质粒组,心肌梗死+超声+质粒组,心肌梗死+超声+微泡+质粒组),每组7只;另取7只大鼠(假手术+生理盐水)作为假手术组.将筛选出的MCD-microRNA干扰质粒与脂质微泡混合,通过超声介导转染人心肌梗死后4周的大鼠中,每4d转染1次,连续转染28d后,通过超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(FS)和左室舒张末期内径(LVIDd)的变化,采用高效液相色谱法测量丙二酰辅酶A的含量,酶联免疫法检测心肌乳酸的变化.结果 根据实时荧光定量PCR结果选择出1条对MCD mRNA表达抑制率最高的干扰质粒,其转染抑制率约为82％.在动物实验中,心肌梗死+超声+微泡+质粒组的LVEF、FS均高于其他心肌梗死干预组(P＜0.05),但明显低于假手术组(P＜0.05);乳酸含量明显低于其他心肌梗死干预组(P＜0.05),但高于假手术组(P＜0.05);丙二酰辅酶A含量明显高于其他各组(P＜0.05);LVIDd在各心肌梗死干预组之间无显著差异(P＞0.05),但明显低于假手术组(P＜0.05).结论 超声微泡介导MCD-microRNA干扰质粒靶向转染人梗死后心肌,可增加丙二酰辅酶A含量,降低乳酸含量,虽不能抑制心室扩张,但可明显延缓心功能的恶化.     

2011年常熟市游泳池水质检测结果分析

目的 了解常熟市的游泳池水质卫生状况.方法 按《公共场所卫生监测技术规范》及《公共场所卫生标准监测检验方法》对常熟市游泳池水质进行检测.结果 2011年共检测游泳池水样122份,合格39份,合格率为31.97％.其中游泳池水余氯和浸脚池水余氯的合格率较低,为60.66％和56.64％.全年四季合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常熟市游泳场所水质卫生状况不容乐观,应加强卫生监管力度.