从“气郁痰阻”论治多囊卵巢综合征排卵障碍

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是妇科常见的内分泌性疾病，以排卵障碍、胰岛素抵抗和卵巢多囊改变为主要病变特征，严重影响育龄期女性的身心与生殖健康。PCOS病因病机复杂，与肝、脾、肾三脏关系最密切，气郁痰阻是PCOS排卵障碍的重要病理特点和进一步发展演化的核心病机。因此，提出补肾健脾、疏肝化痰的治疗大法，佐以针灸治疗、音乐疗法及调整生活方式，以求促进卵巢功能恢复，达到促排卵受孕的目的。     

苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗脾虚痰湿证30例

目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FPG），血清促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成激素（FSH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）及其受体（RAGE）含量。结果 治疗组总有效率为93.33%，优于对照组的76.67%(P<0.01)；治疗组不良反应发生率为6.66%，与对照组的10.00%相当（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分、FINS、FPG、HOMA-IR及血清LH、T、FSH、AGEs含量均降低，血清RAGE含量均升高（P<0.01）；治疗后2组比较，治疗组中医证候...     

支气管肺癌在不同性别及年龄间差异的临床研究

目的:研究支气管肺癌(简称肺癌)在男性和女性患者间的差异及年龄对肺癌的影响.方法:将1 003例肺癌患者分别按性别和年龄分组,其中<40岁定义为青年组,≥80岁定义为老年组,对患者资料进行回顾性分析.结果:男性患者鳞癌和小细胞肺癌的患病率高于女性(35.7% vs 7.4%,P=0.001;9.6% vs 3.5%,P<0.001),腺癌患病率则低于女性(49.9% vs 84.9%,P<0.001),其Ⅲ期肺癌患者比例较女性高(37.6% vs 27.6%,P=0.005),Ⅳ期肺癌患者比例较低(29.4% vs 38-3%,P:0.010).男性患者中咯血症状较明显(32.3% vs 20.0%,P<0.001).男女肺癌患者比例随着年龄的增加而增加.青年组和老年组非小细胞肺癌晚期患者所占比例较其他年龄组高(P<0.001),气急、体重减轻、胸腔积液和无临床症状的患者在各年龄组中的比例差异均有显著性(均P<0.05).结论:不同性别肺癌有各自的临床和组织学特征,造成该差异的原因可能与烟草、激素等因素有关.不同年龄肺癌患者有其各自显著特征.     

贝母属植物叶表面显微观察研究

对贝母属26种药用植物叶表面进行了显微观察研究,各种间在表皮细胞形状、大小、垂周壁形态,角质栓有无,平周壁表面角质纹理的形状、分布、疏密度等方面有区别。     

柬埔寨医疗援助中关于医疗培训的总结和思考

医疗卫生援助是中国对外援助的重要部分,其中有关援外医疗的教学和培训工作,目前仍没有太多文献提供借鉴帮助。柬埔寨一直是中国的友好建交国家,长征医院承担了近13年的医疗援助任务。总结近年来长征医院对柬埔寨王家军医院麻醉科、神经外科、心血管中心、影像科等科室的医疗培训、教学实践,发现多种教学方式相结合,多科室合作,因材施教,时间、空间灵活的教学更适用于当地情况,援柬经验可进一步推广借鉴,根据不同国家、不同的医疗现状进行规划,建立适合其国情和体制的改良援外教学体系。     

椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:探讨椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效.方法:将60例湿热水停型肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用椒目泄水贴穴位(神阙、中脘、关元、气海、水分、足三里)贴敷治疗,治疗周期为28 d.观察2组治疗前后中医证候积分、B超腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能、凝血功能的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％ (27/30),高于对照组的63.33％(19/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能指标、凝血功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目泄水贴穴位外敷具有清热利湿、行气利水之效,联合西医基础治疗可以显著改善湿热水停型肝硬化腹水患者临床症状和体征,减小腹围和减轻体质量,具有较好的治疗效果,可补内治之不足,值得临床推广应用.     

波生坦治疗肺动脉高压患者的初步结果

目的 观察内皮素受体拮抗剂波生坦对中国肺动脉高压患者的初步疗效和安全性.方法 入选特发性肺动脉高压(9例)、先天性心脏病相关性肺动脉高压(7例)及结缔组织病相关性肺动脉高压患者(5例)共21例,应用波生坦治疗前4周用量为62.5 mg,1日2次,如无明显不良反应则于4周结束后增加到125 mg,1日2次至12周结束.分别于波生坦治疗前及治疗12周时进行6min步行距离、血流动力学参数评价.结果 波生坦治疗12周,肺动脉高压患者的6 min步行距离由(375±113)m增加至(461±85)m(P<0.001),肺血管阻力由(1441±766)dyn·s-1·cm-5下降至(1236±729)dyn·s-1·cm-5(P=0.007),心指数由(2.35±1.20)L·min-1·m2增加至(3.02±1.71)L·min-1·m2(P=0.002).无一例患者因发生严重不良反应退出研究.结论 波生坦可有效改善肺动脉高压患者的运动耐量和血流动力学参数,并且安全性耐受性良好.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与气道炎症关系的研究

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）细菌感染的作用,比较不同分离菌对气道炎症的影响。方法收集按GOLD 2004标准诊断的AECOPD患者的痰标本159例,进行常规培养及细菌鉴定。咯脓性痰的AECOPD患者按痰中主要分离菌进行分组,比较不同分离菌组与未分离到细菌组（NG）,以及正常对照组（NC）痰标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平。结果129例痰标本细菌培养阳性,分别为副流感嗜血杆菌（HP）37例（不包括混合感染,28.7%）,肺炎克雷伯菌（KB）26例（20.2%）、流感嗜血杆菌（Hi）21例（16.3%）、铜绿假单胞菌（PA）17例（13.2%）,不动杆菌5例（3.9%）,嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、液化沙雷菌、粪链球菌各4例（3.1%）,其他菌7例（5.4%）。其中混合感染20例,均为合并副流感嗜血杆菌。脓性痰97例,按痰中的主要分离菌分为5组：HP组24例,Hi组20例,PA组16例,KB组19例,NG组18例。与NC组比较,PA、Hi和KB组痰中IL-8、TNF-α的浓度显著增高（P均〈0.05）,PA组、Hi组高于KB组（P〈0.05）。各分离组痰上清液中IL-6的浓度均显著高于NC组（P均〈0.05）,但各分离组间无明显差异（P均〉0.05）。结论细菌感染在AECOPD中起重要作用,AECOPD患者痰中出现细菌感染引起的炎症因子水平升高,尤以PA、Hi及KB引起的炎症为重。     

低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的效果观察

目的观察低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的临床效果。方法选取2018年10月31日-2019年10月31日云南省楚雄市人民医院接受的小儿过敏性紫癜患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在对照组的基础上采用低分子肝素钙治疗。比较2组患儿的治疗效果、临床症状持续时间、治疗前后尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及紫癜性肾炎的发生率。结果治疗组患儿的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ²=4.332,P=0.037)。治疗组患儿的临床症状持续时间短于对照组患儿(P<0.01)。治疗后,2组患儿的ALB、β2-MG均低于治疗前,且治疗组低于对照组患儿(P<0.01)。治疗组患儿的紫癜性肾炎发生率为2.00%,低于对照组的20.00%(P<0.01)。结论低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果较好,对肾脏具有保护作用,可有效预防肾损害,减少紫癜性肾炎的发生,值得在临床治疗中进一步推广应用。     

基于UPLC-Q-TOF-MS和网络药理学探讨冬凌草复方增强免疫功能作用及机制

目的：研究冬凌草复方的化学成分及其增强免疫功能的作用机制。方法：采用鸡红细胞吞噬、淋巴细胞转化、脾细胞抗体生成实验研究冬凌草复方增强小鼠免疫功能活性。运用UPLC-Q-TOF-MS对冬凌草复方化学成分进行分析鉴定。利用TCMSP、SEA和Swiss Target Prediction数据库获得化学成分靶点,通过GeneCards、OMIM和TTD数据库收集免疫相关靶点,使用Venn在线网站获得药物和疾病的交集靶点,并结合String数据库和Cytoscape软件构建核心靶点网络图。采用David数据库对核心靶点进行GO和KEGG分析,使用Cytoscape软件绘制“活性成分-靶点-通路”网络图,通过Autodock vina软件对核心靶点和关键成分进行分子对接验证。结果：与空白组相比,冬凌草复方中剂量组可明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数（P<0.01）、脾淋巴细胞增殖能力（P<0.01）和溶血空斑个数（P<0.01）,表明冬凌草复方具有增强小鼠非特异性和特异性免疫功能的作用。从复方中共鉴定120个化学成分,网络药理学获得药物关键成分为6-醛基异麦冬黄烷酮A...