云浮地区无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解云浮地区无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2005年1月至2009年12月共87 000例无偿献血者血标本进行RhD血型鉴定,经初筛和确证试验为RhD阴性的血标本用抗-C、抗-c,抗-E、抗-e进行Rh血型抗原分型;并建立RhD阴性献血者资料库,采用计算机管理系统对资料库定期进行更新和维护;对确认为RhD阴性的血液分别制备成悬浮红细胞、新鲜冷冻血浆,普通冷冻血浆,冷沉淀,浓缩血小板等血液成分并贮存及时应用于RhD阴性受血者。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者235例(0.27%),其中O型93例(39.57%),A型65例(27.66%),B型62例(26.38%),AB型15例(6.38%);Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占84.26%;5年来共向临床RhD阴性受血者供应RhD阴性血液248 U,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供Rh血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可为云浮地区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

通城虎粉治疗毒蜂螫伤的疗效观察与护理

目的观察通城虎粉对毒蜂螫伤后治疗局部疼痛,肿胀的疗效。方法将32例毒蜂螫伤患者分为治疗组和对照组,治疗组为17例,对照组为15例,对照组只采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予通城虎粉外涂。观察对照组患者被毒蜂螫伤后单纯用常规治疗及治疗组外涂通城虎粉治疗后伤口的疼痛消失时间及局部肿胀消退时间的结果对比。结果治疗组疼痛消失时间及肿胀消退时间两项观察指标与对照组比较均非常显著,与对照组对比差异有显著性,P〈0．01。结论通城虎粉治疗毒蜂螫伤能明显消肿止痛,缩短治疗时间,疗效显著,以及采取有效的护理措施,有利于促进患者的康复,值得在临床上推广。     

小儿卵巢肿瘤的超声诊断

目的:探讨小儿卵巢肿瘤的超声声像图特征及其诊断价值.方法:2005年1月至2012年12月经手术病理证实的54例卵巢肿瘤患儿纳入研究,全部术前进行彩色多普勒超声检查,回顾性分析其声像图,并结合临床和病理分析.结果:良性肿瘤及瘤样病变45例,恶性肿瘤9例,具体类型为生殖细胞肿瘤68.5％ (37/54)、上皮性肿瘤3.7％(2/54)、性索间质细胞肿瘤3.7％ (2/54)以及瘤样病变24.1％ (13/54).超声声像图显示囊性17例,混合性29例,实性7例,1例黄体囊肿破裂声像图仅表现为腹腔积液.囊性回声肿块均为良性100％ (17/17);混合性回声肿块以良性为主82.7％ (24/29),恶性17.2％ (5/29);实性回声肿块大部分为恶性57.1％ (4/7).良、恶性病变平均直径分别为5.8cm、13.2cm.超声诊断符合率79.6％ (43/54).结论:小儿卵巢肿瘤有一定的超声表现特征,大部分可初步判断肿瘤良恶性,为临床治疗提供帮助.     

解脲支原体生物群与耐药关系的研究

目的了解该地区解脲支原体(UU)生物群分布及其耐药特征。方法 214例女性患者宫颈拭子样本被检测。UU鉴定采用培养法,药敏试验采用折点微量稀释法,UU生物群检测采用PCR法。结果 UU阳性率为48.1%(103/214),其中生物1群占54.4%,生物2群占45.6%。结合药敏检测结果分析显示:生物1群对9种抗菌药均较为敏感,而生物2群仅对强力霉素及美满霉素敏感,对于其他抗菌药均存在不同程度耐药且其耐药性均高于生物1群。结论在该地区,UU2生物群均较为常见,但以生物1群为主。UU生物群与耐药有关,UU生物2群耐药较为严重。     

血站工作人员预防艾滋病感染的防护措施探讨

在采供血过程中，血站工作人员特别是血液检验人员，他们为确保血液质量，面对目前可防不可治的艾滋病的威胁，应严格注意自我保护，预防职业性感染艾滋病。据一些医学科技刊物报道，医务人员因不慎而受到职业性感染率低于2%，尽管这个感染率很低，但还是证明了有人可能受到感染，因此，必须加强预防艾滋病感染的防护措施工作。     

结肠镜在确诊鞭虫感染中的价值

1998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院共完成电子结肠镜检查 5 70 0例 ,其中检出鞭虫病 3 0例 ,检出率 5‰ ,报告如下 :临床资料 :3 0例中男 7例 ,女 2 3例 .年龄2 2～ 6 7岁 ,平均 3 9岁 .职业 :农民 2 1例 ,工人2例 ,个体户 4例 ,干部 1例 ,演员 1例 ,乡卫生员 1例 .就诊原因 :慢性右下腹疼痛 1 1例 ,其中 4例伴腹泻 ,2例伴粘液血便 ;反复鲜血便 6例 ;全腹隐痛 3例 ;慢性便秘 3例 ;便后肛门疼痛 4例 ;肛门坠胀感或腹泻便秘交替 3例 . 3 0例患者中仅有 6例因腹泻在肠镜检查前做过大便常规化验 ,均未报告鞭虫感染 .采用日本奥林巴斯或潘太克…     

三维超声成像用于诊断性早熟女童

目的 探讨三维超声成像在女童性早熟诊断中的应用价值。方法 对32例临床确诊为中枢性性早熟女童分别行二维、三维盆腔超声检查,记录子宫、卵巢体积,卵泡数目,最大卵泡直径及卵巢血流参数,并检测其血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础水平及雌二醇（E₂）。比较二维与三维超声的测量参数差异,分析超声测量参数与激素水平的相关性。结果 三维超声能清晰显示子宫及卵巢内部结构,三维超声测量直径>4 mm的卵泡数目和最大卵泡直径均大于二维超声（P均<0.01）,三维超声测量子宫和卵巢体积与二维超声差异均无统计学意义（P均>0.05）。三维超声卵巢彩色血流显示率为87.50%（28/32）,明显优于二维超声[28.12%（9/32）,P<0.01）。三维超声能量多普勒血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）与最大卵泡直径均呈正相关（r=0.43、0.44、0.54,P均<0.05）。三维超声测量卵巢体积、最大卵泡直径与血清LH（r=0.39、0.72）、FSH（r=0.38、0.64）呈正相关（P均<0.05）。结论 三维超声在性早熟女童中计数卵泡数目、测量最大卵泡直径及显示卵巢血供方面优于二维超声,有望在诊断女童性早熟中发挥重要作用。     

社区高血压患者分层分组管理效果评价

目的探讨社区高血压患者分层分组管理的效果,以完善社区高血压管理方式,提高社区高血压管理的有效性。方法采用随机抽样的方法,选择189名高血压患者作为研究对象,进行基线调查,然后开展为期1年的分组管理,并对完成评估的178名患者的管理效果进行评价。结果管理1年后,低危层患者明显增加,中、高危层患者明显减少(P0.01);中等水平运动者显著增多,低水平运动者显著减少(P0.01);全家每月的盐食用量明显降低(P0.01);管理对象的血压控制率从管理前的41.6%升高到管理后的65.2%;管理对象的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)三项血脂的达标率也明显升高(P0.01)。结论社区高血压分层分组管理是有效的,应继续加强和完善社区高血压的分层分组管理。     

床旁超声引导下幽门定位及其在鼻空肠管置入术中的应用

目的评价床旁超声引导下幽门定位的可行性及其在危重症患者鼻空肠管置入中的临床应用价值。方法以30例需肠内营养的危重病患者为研究对象,随机分成床旁超声引导组(15例)和盲插组(15例),床旁超声引导组行床旁超声引导下鼻空肠管的置管,盲插组行床旁盲插法鼻空肠管置入。观察床旁超声引导下幽门定位情况及两组患者鼻空肠管置管时间、置管相关并发症发生和医疗费用情况。结果两组患者年龄、性别、APACHE II评分、诊断相比较,差异无显著性(P0.05)。两组到达胃部时间相比较,差异无显著性(P0.05)。床旁超声引导组通过幽门时间明显低于盲插组,差异具有显著性(P0.01)。床旁超声引导组医疗费用明显少于盲插组,差异具有显著性(P0.01)。结论床旁超声引导下鼻空肠管的置入明显优于盲插法,在置管过程中结合床旁超声可准确定位幽门位置,实时监测导管头端位置,精确了解导管头端和幽门的相对位置,对缩短耗时,减少费用,提高幽门通过率具有广泛的临床应用价值。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床应用

目的:观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2012年1月-2013年6月收治的86例子宫内膜息肉患者,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用宫腔镜下电切术,对照组采用宫腔镜下刮宫术,比较两组临床疗效。结果:比较症状缓解率、复发情况发现治疗组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),比较两组患者术后3个月、6个月的月经量,治疗组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉比刮宫术效果更佳,可作为治疗子宫内膜息肉不孕的首选,具有临床推广应用价值。