肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附19例报告)

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤(Adrenal myelolipoma,AML)的临床特点,提高AML诊治水平.方法 对19例经病理学证实的AML患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其发病情况、临床表现、诊断、病理组织学特点、治疗和预后进行讨论.结果 14例患者无任何临床症状,3例有腰部胀痛,1例有高血压.13例行开放手术,6例行腹腔镜下手术.病理检查均显示肿瘤由成熟脂肪细胞和骨髓造血细胞组成.结论 绝大多数AML为偶发瘤,影像学检查有助于术前诊断,确诊需病理证实,腹腔镜下手术治疗是首选.     

低温等离子刀扁桃体切除术的临床研究

低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术，我科将它用于扁桃体的切除，具有手术时问短，术中出血少，术后疼痛轻等优点。总结我科从2003年6月至2005年2月诊断为慢性扁桃体炎且有扁桃体切除手术指征的病例100例(病灶扁桃体除外)，分别采用低温等离子刀扁桃体切除术与扁桃体剥离术，分析、对比两种手术方式的优缺点。     

吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化治疗在急性鼻窦炎中的疗效和炎症指标的临床观察

目的　观察吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化在急性鼻窦炎患者中的疗效,分析其对鼻呼出气一氧化氮（nasal nitric oxide,nNO）和炎症指标的影响。方法　选取就诊于绵阳市中心医院耳鼻咽喉科急性鼻窦炎患者164例,采用随机对照和自身对照方法,观察两组治疗效果,并比较两组治疗前、后各症状视觉模拟评分法（VAS）评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、nNO含量、炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10）水平、血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）水平。结果　实验组疗效明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后VAS和Lund-Kennedy评分显著降低（P＜0.05）、炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10）和两项感染指标水平均显著下降（P＜0.05）,但上述指标比较实验组改变较为显著（P＜0.05）。结论　吸入用N-乙酰半胱氨酸能促进急性鼻窦炎患者nNO释放、降低炎症因子和全身感染指标,提高治疗效果。     

Pyst1/rVH6在肿瘤研究中的进展及其在鼻咽癌研究中的展望

Pyst1/rVH6是一种双特异性蛋白磷酸酶,是酪氨酸磷酸酶中最近发现的一个新的亚类,这个家族中的成员既能对磷酸化酪氨酸去磷酸化,也能对丝/苏氨酸残基去磷酸化.目前已知,大部分双特异性磷酸酶都在有丝分裂原激活蛋白磷酸酶信号途径(MAPKs)中行使重要生理功能.研究证实,MAPKs信号转导通路存在于大多数细胞内[1],在将细胞外刺激信号转导至细胞及其核内,并引起细胞生物学反应(如细胞增殖、分化、转化及凋亡等)的过程中具有至关重要的作用.     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎

我科总结1996年1月～2003年12月经鼻内镜手术治疗且资料完整的62例儿童慢性鼻窦炎,报告如下。1资料与方法1．1临床资料。62例患儿中,男31例,女31例,年龄6～14岁,平均11．08岁,病程3个月～10年。既往曾行鼻息肉摘除术者6例。所有患者均有不同程度的鼻塞、头胀痛、流脓涕及嗅觉减退或消失等。确定保守治疗无效的鼻窦炎的依据：经药物治疗4～6周效果不佳,包括抗生素(头孢2、3代或阿奇霉素)、黏液促排剂、皮质类固醇鼻腔喷雾剂及置换治疗,     

嗅觉训练在伴有嗅觉障碍的慢性鼻窦炎术后患者康复中的临床应用

目的分析嗅觉训练在慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍术后康复中的应用效果,并探讨其作用机制。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月于我院行鼻内镜术后仍伴有嗅觉障碍患者86例,采用随机对照和自身对照方法,按随机对照原则、嗅觉障碍程度、治疗时间分组,对所有患者治疗前后进行嗅觉综合评分,并进行统计学分析。结果实验组VAS评分(4.57±3.24)明显高于对照组(3.27±2.79)(P<0.05),且实验组治疗32周VAS评分(4.57±3.24)明显高于治疗16周(3.25±2.92)(P<0.05);治疗后嗅觉下降组和嗅觉丧失组VAS评分(5.25±1.37、2.81±2.14)明显高于治疗前(1.85±0.35、0.78±0.21)(P<0.05),但嗅觉下降组改善更显著(P<0.05);32周后实验组OTT、ODT、OIT、TDI均明显高于对照组(P<0.05),且实验组治疗32周OTT、OIT、TDI明显高于治疗16周(P<0.05)。结论嗅觉训练对鼻内镜术后仍存在嗅觉障碍患者有明显改善,尤其是对保留残余嗅觉的患者改善更明显;延长嗅觉训练时间,可以提高嗅觉障碍疗效。     

阴囊特发性坏疽并腹股沟嵌顿性斜疝1例

1临床资料 患者男,54岁.因反复右侧阴囊可复性肿块4年,嵌顿伴阴囊溃烂15d.于2003年4月6日入院.体检:急性重病容,T39.4℃P104次/min BP90/60mmHg.阴囊红肿大小12cm×10cm×10 cm3,压痛,右侧阴囊底部2cm×2cm大小溃烂,有脓液渗出,右阴囊内肿块不能回纳.血常规示:WBC23.8×10 9/L、N 84.6%、FBS 13.4mmol/L;B超:右侧腹股沟斜疝,疝内容物可疑大网膜.手术方法:腰麻 硬麻成功后,常规消毒铺巾,先取右侧腹股沟斜切口,再延长至右阴囊破溃口,切除溃烂皮肤,总长约15cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,打开外环口,探查:右侧一疝囊,约12cm×10cm×10cm,打开疝囊,内容物为大网膜,炎性水肿,伴有30ml脓性液,疝囊炎性水肿.右侧阴囊脓肿,约有脓液100ml,阴囊底部坏疽破溃,右睾丸肿大,约4cm×4cm×4cm,附睾红肿,阴囊囊壁厚约1cm,充血水肿.操作:切除颈部嵌顿的大网膜,将大网膜头端回纳腹腔,游离疝囊颈后予以高位结扎并缝扎.再向外环口远端分离并切除囊肿和疝内容物,然后将坏疽的阴囊组织,包括皮肤和肉膜,鞘膜切除,并切除右侧病变睾丸和精索.吸净脓液,先后用双氧水,碘伏,洗必泰,生理盐水冲洗创面后,重新消毒铺巾.