经桡动脉入路冠脉内支架植入术72例分析

冠心病是严重危害人类健康的常见病，经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）已成为当今治疗冠心病的主要方法之一，目前冠状动脉介入治疗通常采用经股动脉途径的方法，但采用经股动脉途径时发生周围血管和出血并发症相对多见，这些并发症会增加患者的痛苦和住院费用、延长住院时间等。近年来，随着介入技术的不断发展，桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点分析

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影的临床特点.方法:选择75例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,同时抽取同期冠脉造影的非糖尿病的冠心病患者60例为对照组,采用Judkins法行冠脉造影,对两组患者冠脉造影结果和临床特点进行对比分析.结果:两组患者的年龄、性别、吸烟史及冠心病家族史间无显著性差异(均P>0.05),观察组中无痛性心绞痛史、高血压、高血脂明显多于对照组(均P<0.05).结论:2型糖尿病合并冠心病患者多伴有高血压、高血脂、无痛性心绞痛史,其冠脉病变为多支弥漫病变.     

冠心舒通胶囊对冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的影响

目的 研究冠心舒通胶囊对冠脉支架置入术后支架内再狭窄的影响,初步探讨其作用机制.方法 将冠脉支架置入术成功的102例患者随机分为对照组（51例）及冠心舒痛胶囊组（51例）,检测两组患者术前,术后1d、3d、7d、2周时C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平.术后6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及心电图ST段、心脏彩超左室射血分数变化情况;复查冠脉造影,观察两组患者支架内再狭窄情况.结果 两组患者术后1d、3d、7d时的CRP及IL-6水平均较术前明显升高（P＜0.05）.术后2周冠心舒通胶囊组的CRP及IL-6水平与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但对照组较术前仍偏高（P＜0.05）.冠心舒通胶囊组在术后1d、3d、7d、2周时的CRP及IL-6水平与对照组同时间点相比均明显偏低（P＜0.05）.术后6个月时,冠心舒通胶囊组的各种心血管事件发生率均明显低于对照组（P＜0.05）,心电图有效率、左室射血分数显著高于对照组（P＜0.05）;与对照组相比,支架内再狭窄率明显明显降低（P=0.0285）.结论 冠心舒通胶囊能减少冠脉支架置入术后各种心血管事件的发生率,并且能降低冠脉支架置入术后支架内再狭窄.这种作用可能与冠心舒通胶囊降低支架置入术后炎症反应有关.     

缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤及内皮功能的影响

目的 探究缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心肌灌注及血管内皮因子水平的影响.方法 选取我院2018年1月至2019年6月期间所收治的86例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组.两组均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组43例给予替罗非班,观察组43...     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我科１９９５年至１９９９年间收治的３２例大面积脑梗死报告如下：１临床资料１.１一般资料本组 ３２例均经头颅 ＣＴ检查,确诊为大面积脑梗死,男２１例,女１１例。年龄３４－８４岁,平均５６．２岁。既往有高血压史１５例,脑动脉硬化２４例,冠心病８例,风心病３例,脑血栓病史２例,有ＴＩＡ发作史２例,平时嗜酒者１８例。１．２首发症状动态发病２２例,静态发病１０例。首发症状：头痛、呕吐７例,意识障碍４例,偏身运动障碍３２例,肢体麻木１８例,言语不清９例。１．３临床表现深昏迷３例,浅昏迷５例,嗜唾６例;运动…     

循环miR-155/PDCD4水平与冠状动脉病变严重程度关联研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者外周循环血CD4+T细胞miR-155和程序性死亡因子4(PDCD4)基因表达水平变化及其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法选取2017年6月至2018年5月于漯河市中心医院心血管内科进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的CAD患者285例。另外选择非冠心病受试对象50例作为对照组。比较不同亚组CAD患者一般临床资料、CD4+T细胞miR-155和PDCD4 mRNA的表达量,采用多因素Logistic回归分析CAD发病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-155和PDCD4对重度冠状动脉病变的早期诊断价值。结果与对照组受试者相比,CAD组患者三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖及CD4+T细胞miR-155、PDCD4 mRNA水平均较高,存在统计学差异(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,外周循环血CD4+T细胞miR-155和PDCD4水平、TG水平、空腹血糖水平是影响CAD发生的独立危险因素(P0.05)。三支病变亚组CAD患者CD4+T细胞miR-155/PDCD4 mRNA表达量和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P0.05)。冠脉重度狭窄亚组CAD患者CD4+T细胞miR-155/PDCD4mRNA表达量和Gensini评分明显高于轻中度狭窄亚组患者(P0.05)。重度冠脉病变亚组CAD患者CD4+T细胞miR-155/PDCD4 mRNA表达量明显高于轻中度病变亚组患者(P0.05)。经ROC曲线分析,miR-155、PDCD4以及miR-155/PDCD4诊断重度冠脉病变的AUC分别为0.766(95%CI:0.631～0.908)、0.714(95%CI:0.594～0.875)、0.897(95%CI:0.732～0.981)(P0.05)。结论外周循环血CD4+T细胞miR-155和PDCD4表达水平与冠状动脉病变程度密切相关,可作为诊断重度冠脉病变的参考指标。     

心肌挫伤53例诊治分析

目的:探讨心肌挫伤的诊断与内科治疗方案.方法:对2000年5月～2007年5月在我科住院的53例心肌挫伤患者的临床资料进行总结分析.结果:入院后确诊时间6 h～3 d.52例治愈出院,1例死亡.结论:心肌挫伤临床表现多样,容易误诊,心肌酶学检测比较重要;治疗上,扩张冠状动脉的药物不提倡应用,禁用抗凝剂和溶栓剂,中等至大量心包积液患者可采用Seldinger法行心包内置管引流,缓慢性心律失常可试用激素治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与临床高血压的关系

国外大量研究表明:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(OSAHS)与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、 心律失常及慢性充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS 是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致 高血压危险因素。作者对部分以高血压病就诊于心 内科的患者进行多导睡眠图(PSG)监测,对确诊为 OSAHS的部分患者进行一般及持续气道正压通气 (CPAP)治疗,并对治疗前后的血压进行对比分析,旨 在探讨OSAHS与临床高血压病的关系。     

冠状动脉慢血流现象相关因素分析及治疗体会

目的:探讨冠状动脉发生慢血流现象可能的相关因素及治疗体会.方法:回顾性分析46例存在冠状动脉慢血流现象患者的临床资料,依据住院时间不同将46例患者分为A、B两组,A组患者被告知冠状动脉造影正常,未进行治疗;B组患者被告知冠状动脉造影不正常,有发展成冠心病及发生急性心肌梗死的风险,并给予健康教育及药物治疗.结果:吸烟、体质量指数升高及血脂增高在冠状动脉慢血流患者中占较高比例.A组因心绞痛再次入院者16例(59.3%),B组2例(10.5%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肥胖、吸烟、高脂血症等可能是发生冠状动脉慢血流现象的高危因素,对有冠状动脉慢血流现象的患者建议对其进行健康教育并给予冠心病二级预防及改善内皮功能治疗;对频繁发生心绞痛且心电图有动态演变的高危患者,建议按急性冠状动脉综合征进行处理.