不同波形电针治疗单纯性肥胖病的临床对比观察

目的观察连续波、疏密波电针对单纯性肥胖病肥胖指标及临床疗效的影响。方法将68例患者随机分为连续波组33例和疏密波组35例,两组患者均选取中脘、天枢、气海、足三里,三阴交、曲池,并分别在中脘、气海、双侧天枢穴上加用10Hz连续波和2Hz、10Hz、100Hz循环疏密波。30次为1个疗程,治疗2个疗程后评价临床疗效。治疗过程中对体重、体脂含量的变化进行动态监测,并于治疗前后分别测定两组患者的临床症状积分及各项肥胖指标。结果连续波组显效率21.21%,总有效率87.88%;疏密波组显效率45.71%,总有效率94.29%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。除腰臀比外,两组患者其他肥胖指标及临床症状总积分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.01);其中两组治疗后临床症状总积分比较,两组治疗前后体重、体重指数、腰围差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组体重、体脂含量的动态变化情况基本一致,体重基本呈现"下降明显-近似平台-缓慢下降"的趋势;而体脂含量治疗初期变化缓慢,之后下降幅度日渐增大,且持续稳步下降,未见明显的平台期。结论连续波、疏密波电针均可改善单纯性肥胖病症状及肥胖指标,但总体疗效疏密波优于连续波。     

系统性红斑狼疮合并皮肌炎和继发性干燥综合征一例评析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,主要发生于年龄为15～50岁的女性,常合并多种自身免疫性疾病,主要为干燥综合征（sjoegren’s syndrome,SS）、     

PBL教学在《针灸治疗学》课程中的应用探讨

PBL是一种以问题为基础的学习。拟在《针灸治疗学》课程中探索应用PBL教学方法,发挥学生的主动性和积极性,自主学习新知识,结合已有知识,在提出问题、分析问题的过程中,教师做出适当的指导,最后制定针灸治疗方案,锻炼学生的临床辨析能力,提高分析问题、解决问题的能力,使学生学会学习。以期在这个过程中学生的临床思维得到强化训练,从而具备较好地临床针灸治疗疾病的能力。     

50家制鞋企业工人血白细胞计数和血红蛋白定量检查结果分析

通过对佛山市50家制鞋企业各生产环节工人的外周血象检查以及车间空气中"三苯"浓度的检测,结果显示,50家制鞋企业苯、甲苯、二甲苯的超标率分别为7.6%、1.9%、0.0%,落底和鞋苯的超标率最高;接触组外周血象的损害高于对照组,接触组血红蛋白定量异常率女性高于男性,鞋工种白细胞计数异常率最高。提示,佛山市制鞋企业苯的超标率仍处于较高的水平,应进一步减少苯的使用率,严格制鞋企业职业危害的定期监测,做好制鞋企业工人的健康监护工作。     

男性癌症患者相关治疗对精子的影响及生育力保存进展

随着癌症患者生存期的逐渐延长,如何保存男性癌症患者的生育能力受到越来越多的关注。基于精子发生、成熟的特点,男性癌症患者的生育能力受到癌症本身及治疗方式等多个因素的影响。本文主要总结了精子发生的过程、癌症本身及相关治疗对精子发生的影响,并对现有男性生育能力保护的相关措施进行探讨。     

胰腺残端捆绑结扎对胰腺远端切除术后胰瘘的影响

目的探讨胰腺残端捆绑结扎对胰腺远端切除术后胰瘘的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2018年8月内蒙古医科大学附属医院收治的60例胰体尾部病变行胰腺远端切除术病人的临床资料;男24例,女36例;中位年龄为45岁,年龄范围为19~68岁。60例病人中,36例离断胰腺仅采用直线切割闭合器,设为未捆绑组;24例离断胰腺前在距离胰腺离断处近端>1 cm用10号或7号丝线予以捆绑结扎,设为捆绑组。观察指标:(1)术后恢复情况。(2)影响胰腺远端切除术后胰瘘的危险因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验或ANOVA检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术后恢复情况:未捆绑组病人术后淀粉酶、生化漏、B级胰瘘、并发症、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用分别为(2629±592)U/L、14例、5例、7例、(11.9±0.7)d、(13.6±0.7)d、(49430±1626)元,捆绑组病人上述指标分别为(683±312)U/L、3例、1例、2例、(9.7±0.6)d、(11.3±0.5)d、(44767±1163)元,两组病人术后淀粉酶、生化漏、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用比较,差异均有统计学意义(t=2.528,χ²=1.512,t=2.341、2.311、2.111,P<0.05);两组病人B级胰瘘、并发症比较,差异均无统计学意义(χ²=1.512、1.394,P>0.05)。(2)影响胰腺远端切除术后胰瘘的危险因素分析:单因素分析结果显示肿瘤长径和胰腺残端捆绑结扎是影响胰腺远端切除术后胰瘘的相关因素(χ²=4.462,5.061,P<0.05)。多因素分析结果显示胰腺残端捆绑结扎是胰腺远端切除术后胰瘘的独立影响因素(优势比=0.187,95%可信区间为0.037~0.954,P<0.05)。结论胰腺残端捆绑结扎是胰腺远端切除术后胰瘘的独立影响因素,该方式可有效降低胰腺远端切除术后胰瘘特别是生化漏发生率,缩短引流管留置时间和术后住院时间,促进病人恢复并降低总住院费用。     

脐疗防治过敏性鼻炎疗效特点分析及作用探讨

本文通过对中国知网、维普、万方等数据库中自建库至2018年5月应用脐疗法防治过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的期刊类临床文献的研究分析,探讨其疗效特点及治疗作用。认为脐疗法与其他疗法配用,能发挥协同作用,对AR既有确切的近期疗效,更具良好的持久作用,在停治后巩固疗效,防止复发方面有着重要意义。针对AR的病机关键,脐疗可发挥益肺固表、调理脾胃、补肾培元的作用,体现出治病求本、整体调节的优势。这一作用的发挥主要基于脐(神阙穴)的部位特性及经络联系的效应传导路径。     

隐性知识理念指导下的针灸临床操作技能实训教学项目调研报告

剖析和识别针灸临床操作技能中隐性知识的特质,提出实训教学的设计及实施是针灸医学隐性知识传承的重要途径,在人才培养中具有特殊地位和作用;遵循＂源于临床,回归于临床＂的基本原则,以江苏省临床第一线针灸医生为对象,对各种＂针灸临床操作技能项目＂的实际应用情况进行调研,从而疏理出不同教学要求的操作项目,为明确实训教学重点,制订符合临床需求的实训方案提供基于现代临床实践的依据。     

董勤主任医师从脾肾论治小儿特发性矮身材经验介绍

董勤主任医师认为,先天禀赋不足和后天失于调养是特发性矮身材的主要病因病机,临床以虚证多见,治疗上以扶正补虚为主,肾虚者宜培元补肾、填精益髓,脾虚者宜健脾助运、益气养血,收效甚佳。附验案2则以资验证。