敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征临床研究

目的:观察敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床效果。方法:148例随机分为对照组和研究组各74例,对照组术后用常规治疗方法,研究组术后用敷和备化方治疗。结果:研究组ALT、TBIL以及AST等指标明显低于对照组(P0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征效果较好。     

中药复方敷和备化方对CD133+HepG2肝癌干细胞增殖及相关自噬蛋白影响的机制

背景:肝癌干细胞是肝癌不断发生发展和高异质性产生的关键细胞,目前尚无针对肝癌干细胞相关自噬通路为靶点的中药复方研究,因此中药复方抑制肝癌干细胞自噬的研究十分具有必要性.目的:探讨中药复方制剂敷和备化方对CD133+HepG2肝癌干细胞PI3K/AKT/mTOR通路及相关自噬蛋白影响的机制.方法:免疫磁珠法分选出CD13...     

观察人工流产手术后宫腔粘连行宫腔镜与雌孕激素联合治疗的临床效果

目的探究宫腔镜联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连的效果。方法选取2016年6月～2018年6月期间到我院就诊的人工流产术后发生宫腔粘连的患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例。对照组行宫腔镜手术,观察组行宫腔镜手术联合雌孕激素治疗。比较两组再次宫腔粘连率及粘连程度、临床疗效及性激素水平。结果观察组再次宫腔粘连发生率及严重程度显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E2、FSH显著高于对照组,LH、P显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜手术联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连效果满意,可促进子宫内膜,改善激素水平,预防再粘连的发生。     

敷和备化方联合雷火灸治疗原发性肝癌介入术后综合征40例临床观察

目的观察敷和备化方联合雷火灸治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床疗效。方法选取80例行TACE治疗的原发性肝癌患者,随机方法将病人分为两组:治疗组予以敷和备化方联合雷火灸治疗配合西医对症处理,对照组仅予以西医对症处理。观察患者治疗前后症状、肝功能指标(碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、治疗前后行为状态Karnofsky评分分级、AFP及VEGF的变化。结果治疗组对发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、胁痛等症状的改善优于对照组(P0.05);肝功能损害,治疗组较对照组轻(P0.05);行为状态Karnofsky评分比较,治疗组优于对照组(P0.05);治疗疗程后甲胎蛋白及VEGF含量,治疗组低于对照组(P0.05)。结论敷和备化方联合雷火灸治疗治疗原发性肝癌介入术后综合征,能有效改善患者发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、胁痛等症状,改善肝功能指标,提高患者术后的生活质量;同时降低因肿瘤原因升高的AFP及VEGF含量,具有抑制肿瘤新生血管形成,降低肝癌复发和转移率的作用。     

医疗质量及其评价

当前 ,各级医疗保健机构都必须面临明显的经济变化 :资金投入减少 ,潜在病人的增加 ,政府、投资机构和第三方付款人要求其提高效率和工作量 ,在经济上负起更多责任。在当前形势下如何满足社会医疗需求 ,医院和卫生服务管理人员正在把注意力转向保证、维持和尽可能改善医疗质量上来。但无论是保持医疗质量或者是改善医疗质量都必需首先对医疗质量进行正确评价 ,以确定其功效并提出相应的改进方法 ,在此基础上为医疗部门的管理者、计划机构、医院和临床部门的决策提供依据。1　医疗质量概念Ｄｏｎａｂｅｄｉａｎ将医疗质量定义为 :医疗应有的…     

对中医本科生后期临床教学工作的思考

在高等医学教育全过程中，后期临床教学是决定培养质量的关键性环节，也是教学评估的重要指标。笔者从事中医临床教学多年，对如何加强中医本科生的后期临床教学工作有些粗浅的看法和思路。     

平均住院日作为医院间效率评价指标的研究

目的：通过对平均住院日的标准化,探讨医院总平均住院日作为医院间效率评价指标的适宜性。方法：利用标准化法的直接法对平均住院日进行标准化。结果：研究表明医院收治疾病病种的差异,会影响医院平均住院日的长短。结论：简单以医院总的平均住院日作为医院间效率评价的指标并不适宜,而是应该根据病例组合指数建立医院标准化平均住院日。     

中晚期非小细胞肺癌MGMT基因甲基化表达与中医证型的相关性研究

目的：探讨中晚期非小细胞肺癌患者外周血血浆、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methy lguanine-DNA methyltransferase,MGMT）基因启动子的甲基化状态与中医证型的相关性,为中晚期非小细胞肺癌的中医辨证分型提供客观指标。方法：对广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科收治的100例中晚期非小细胞肺癌患者按肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型进行分组,利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测非小细胞肺癌患者外周血血浆MGMT基因启动子的甲基化状态,通过比较各中医证型MGMT表达水平的差异,探讨非小细胞肺癌中医辨证分型与MGMT表达水平的相关性。结果：本研究结果提示,肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证、痰热阻肺证五种中医证型的MGMT启动子甲基化阳性率分别为85.00%、90.00%、15.00%、75.00%、20.00%,经样本间两两比较秩和检验（Nemenyi）,气滞血瘀证、痰热阻肺证两组与其他各组间均有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）。气滞血瘀证、痰热阻肺证两组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。肺脾气虚证、肺阴虚证、气阴两虚证三组间无显著性差异（P〉0.01或P〉0.05）。结论：气滞血瘀证、痰热阻肺证肺癌患者较易出现耐药现象。     

腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值.方法 26例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜技术进行治疗,并对其术后手术的效果、优越性进行总结分析.结果 26例患者在腹腔镜下手术均顺利完成手术,无中转开腹病例.手术时间45-105 min,平均（63.8±2.4）min,术中出血量100-250ml,平均出血量（49.8±17.1）ml.术后6h可以下床活动,8-20h肛门排气,平均（12.8±1.4）h,住院3-6d,平均（3.9±0.4）d,切口甲级愈合.术中有4例患者出血量达到250ml.术后5d血B-HCG较术前下降均〉50%,术后10d均降至正常水平.术后3d血β-HCG明显下降,术后1月内无急腹症表现.结论 腹腔镜技术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,而且手术效果优越,治疗预后好,值得临床推广应用.