口服降糖药＋基础胰岛素平稳控制血糖

张华（化名），男，49岁，患糖尿病7年。平日控制饮食，适当运动，可是药物从两种加到三种，服美吡达4片／日、二甲双胍4片／日、拜唐苹3片／日，血糖仍控制不佳；空腹血糖8．1mmol／L，早餐后2小时12．6mmol／L，午餐后2小时13．5mmol／L，晚餐后2小时11．3mmol／L。医生提议换用胰岛素，患者不愿接受，复查糖化血红蛋白达8．7％。     

护理干预对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响

目的观察不同的护理干预措施对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响,为同类手术患者提高优质护理服务提供依据。方法 80例经皮肾镜超声碎石取石术患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组按常规做术前准备与术中护理,观察组采取护理干预措施。对比两组临床效果。结果组内比较观察组术毕体温略低于术前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术毕体温明显低于术前(P<0.05)。术中60 min至术毕两组体温比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组寒颤发生率70.0%,观察组为12.5%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效降低术中低体温及寒颤的发生率,为同类手术患者提高优质护理服务质量提供了依据,保证了患者安全,促进了愈后。     

甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防

目的讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防。方法 40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象,对其进行相应护理干预,并对术中、术后并发症情况进行观察以及预防。结果经过相应护理干预手段,40例患者甲状腺细针穿刺成功率为100%,并发症发生率也有所减少。结论甲状腺细针穿刺患者经过相应护理干预手段能够增加穿刺成功率,减少并发症的发生。     

肌萎灵汤治疗多发性硬化的临床研究

目的观察肌萎灵汤配合西药治疗多发性硬化(MS)的临床疗效。方法将68例MS患者随机分为2组,治疗组36例采用肌萎灵汤配合西药等治疗,对照组32例仅采用常规西药治疗。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率78%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗MS具有一定优势。     

阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法 选择混合型高脂血症伴高尿酸血症患者182例,按照随机数字表法分为A组60例,B组61例和C组61例。A组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1,口服;B组患者每次给予非诺贝特200 mg·d-1,口服;C组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1加非诺贝特200 mg·d-1,口服。比较血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化及用药过程中的不良反应。结果 治疗8周后, 3组患者的TG[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]、TC[A、B、C组分别为(4.68±0.53)、(5.20±0.64)、(4.20±0.42) mmol·L-1]、LDL-C[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]均较治疗前TG[A、B、C组分别为(3.52±0.40)、(3.48±0.45)、(3.66±0.38) mmol·L-1];TC[A、B、C组分别为(6.55±0.89)、(6.31±0.67)、(6.33±0.73) mmol·L-1]; LDL-C[A、B、C组分别为(3.35±0.52)、(3.23±0.46)、(3.31±0.44) mmol·L-1]降低,HDL-C[A、B、C组分别为(1.39±0.35)、(1.49±0.29)、(1.52±0.33) mmol·L-1]较治疗前[A、B、C组分别为(1.35±0.37)、(1.32±0.30)、(1.28±0.36) mmol·L-1]上升,总体差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后B组和C组患者血清TG均低于A组(P＜0.05),且B组、C组的血清HDL-C均高于A组(P＜0.05)。A组和C组患者血清TC和LDL-C均低于B组(P＜0.05)治疗后B组和C组患者BUA水平[分别为(298.5±39.9)、(282.7±45.6) μmol·L-1]显著低于A组(391.3±55.2 μmol·L-1)(P＜0.05)。3组患者不良反应的发生率(A、B、C组分别为13.33%、6.56%、11.48%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合非诺贝特能有效降低高脂血症合并高尿酸血症患者血清TG、TC、LDL-C和BUA的水平,同时升高HDL-C的水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

小剂量阿托伐他汀钙联合苯扎贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 分析小剂量阿托伐他汀钙联合苯扎贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床应用.方法 选取混合型高脂血症合并高尿酸血症患者111例,简单随机法分为三组,即小剂量阿托伐他汀钙37例(10 mg·d-1),苯扎贝特组37例(200 mg·d-1),小剂量阿托伐他汀钙(10 mg·d-1)联合苯扎贝特组37例(200 mg·d-1),8周为一疗程,疗程结束对比分析三组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(BUA)的变化.结果 治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C以及BUA在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后三组间TC、TG、LDL-C以及BUA差异有统计学意义(F值分别为6.153、4.364、8.546和18.000,P分别为0.003、0.015、＜0.001和＜0.001),经LSD法组间两两比较结果显示联合组TC降低(2.09 ±0.57) mmol·L-1、TG降低(0.82 ±0.16) mmol·L-1、LDL-C降低(1.71 ±0.26) mmol· L-1 BUA降低(81.54 ±71.12) mmol·L-1较阿托伐他汀钙组、苯扎贝特组下降幅度更大(P＜0.05).联合组血脂改善疗效高于其它两组(x2=7.346,P=0.025);联合组血尿酸改善高于其它两组,差异有统计学意义(x2=8.194,P=0.017).阿托伐他汀钙联合苯扎贝特不良反应发生率为13.5％,其它两组均为10.8％,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量阿托伐他汀钙联合苯扎贝特可有效改善混合型高脂血症合并高尿酸血症患者的血脂以及血尿酸含量,较两者单独用药时效果显著,且联合用药未增加不良反应发生率,临床效果肯定.     

拉萨市230例肺结核临床分析

结核病是我国重点防治疾病之一 ,目前西藏的结核病疫情为全国之最。现将我院 3年来收治的 2 3 0例肺结核临床资料总结如下 :临床资料1 病例选择 :本组资料均来自援藏期间拉萨市人民医院 1 998年元月— 2 0 0 0年 1 2月结核科登记建卡的患者 ,摘其资料完整并在标准直接督导下化疗 (ｄｉｒｅｃｔｌｙｏｂｓｅｒｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｒｔ -ｃｏｕｒｓｅ ,ＤＯＴＳ)的 2 3 0例肺结核患者。2 分组 :2 3 0例均为世居藏族 ,男 1 2 5例 ,女 1 0 5例 ,男 :女 1 :0 84 ,年龄 1 5— 74岁。根据患者年龄将其分为儿童组 ( 1 5— 1 4岁 ) ,…     

局部注射治疗亚急性甲状腺炎的观察及护理

<正>亚急性甲状腺炎是临床上较常见的甲状腺疾病,发病率为1%-5%,发病机制未明,一般认为与病毒感染有关[1]。临床表现多种多样,容易误诊或漏诊。传统治疗方法口服糖皮质激素及非甾体药物,存在着疗程长、复发率高、并发症多或患者耐受性差等缺点。本科自2009年开始对96例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺内注射糖皮质激素治疗,起效快,副作用少,复发率低,。现将护理配合报道如下。1临床资料     

优质护理模式在心脏瓣膜置换术中的应用效果观察

目的:探究优质护理模式在心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法:抽取我院64例心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理,在此基础上观察组应用优质护理模式施行护理,对比两组围手术期情况、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组术后使用呼吸机时间、重症监护室(ICU)监护时间、住院时间均缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组并发症发生率(9.4%)低于对照组(40.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术中应用优质护理模式护理效果显著,有利于缩短围术期监护时间、住院时间,可明显减少并发症发生情况,促进患者康复。