促动式教学方式对预防医学学生学习意识和自身能力的提升作用

为观察促动式教学方式对预防医学学生学习意识和自身能力的提升作用。随机整群选取152名预防医学专业四、五年级学生作为促动组,参加同期学习的129名学生作为对照组,促动组学生采取为期1年的情景式教学、组织学生参加健康教育、咨询等社会实践、参与力所能及的科研活动以及开展课堂讨论等方式对学生进行促动,对照组学生则按常规教学方案开展教学,促动前后分别对学生的学习兴趣和自身能力进行调查。促动后,与对照组学生相比,促动组学生了解专业及其作用、对学习有兴趣、理解所学知识、认识到应进行自主学习的比例明显较高,其接触社会、应用知识、语言表达能力也明显提高,且懂得科研方法的比例也较高。因此,促动式教学能有效增强预防医学专业学生的学习意识,提高其自身能力。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜异位妊娠手术的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受异位妊娠手术120例,患者根据自身经济情况选择手术方式,其中单孔腹腔镜组66例,传统三孔腹腔镜组54例,比较2组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后住院时间、手术费用、术后切口愈合情况、术后患者满意度等。结果单孔腹腔镜组手术时间(30.6±6.3)min,明显长于传统三孔腹腔镜组(20.1±6.9)min(t=8.701,P=0.000)。单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后拔除尿管时间、手术费用和术后患者满意度差异均无统计学意义(P0.05)。单孔腹腔镜组术后第1、3天疼痛视觉模拟评分分别为(3.2±0.8)、(1.5±0.7)分,显著低于传统三孔腹腔镜组(3.9±0.8)、(2.3±0.6)分(t=-4.769,P=0.000;t=-6.636,P=0.000)。结论单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可行的,且能减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例

例1，36岁，2006—04—24在我院行体外受精-胚胎移植（IVF—ET），05—22孕检超声示：宫腔内可见胎囊，大小约2．1cm×2．0cm×0．7cm，右附件区可见一约1．1cm×0．8cm×0．7cm似胎囊样改变。诊断：①宫内早孕；②合并宫外孕不除外入院，第二天复查B超示：宫腔内探及大小约4．9cm×3．0cm×1．1cm液性暗区，宫底右侧见大小约1．6cm×1．3cm×1．3cm囊性包块，内可见胎芽及胎心搏动。     

安定、平痛新、利多卡因、阿托品联合应用无痛人工流产86例临床观察

人工流产是避孕失败的常用补救措施之一，在妇产科领域它虽属小型手术，但人工流产时的痛苦及并发症备受关注，我科自2003年10月-2005年5月采用人工流产术前联合应用安定，平痛新、利多卡因、阿托品药物，大大减轻了产妇的痛苦及预防并发症的发生，获得了满意疗效，现报告如下：     

外阴鲍温样丘疹病误诊为外阴黑色素瘤1例

患者，女性，29岁，已婚已产，因发现外阴局部皮肤瘙痒变黑2个月，于2002年6月24日入院。患者于2002年4月初开始无明显诱因出现外阴部皮肤瘙痒，曾在当地医院检查发现会阴联合处局部皮肤变黑，当时行“病灶切除术”，病检结果为“外阴增生性营养不良”，术后一直用丙睾注射液     

综合性护理干预对前列腺电切术患者康复的影响

目的:探讨综合性护理干预对前列腺电切术患者康复的影响.方法:选取2011年3月~2013年3月在我院收治的前列腺增生患者136例,按数字法将其随机分为观察组和对照组各68例.对照组给予前列腺电切术后常规护理,观察组在此基础上加以综合性护理干预,比较两组患者术后并发症发生率及生存质量情况.结果:观察组术后血尿、膀胱痉挛、尿潴留及短暂性尿失禁的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者QOL评分均有明显上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对前列腺增生患者在常规护理的基础上加以综合性护理干预,可显著降低术后并发症发生率,提高患者生存质量,值得在临床上应用和推广.     

老年患者移动医疗使用意愿及影响因素调查

目的探讨老年患者移动医疗使用意愿及其影响因素。方法采用自行设计的老年患者对移动医疗使用意愿及影响因素调查表,对193例老年患者进行调查。结果老年患者对移动医疗使用意愿得分32.35±13.75,影响使用意愿的因素依次是创新便利因素、个人因素、传播渠道;不同年龄、文化程度的老年患者对移动医疗的使用意愿差异有统计学意义(均P0.05);影响医院"天下医生"App使用意愿的主要因素为传统的诊疗习惯很难改变(36.54%)和没听说过(27.88%)。结论老年患者对移动医疗的使用意愿不强。提高老年患者对移动医疗的使用意愿,应丰富其体验感,加强他们对新型医疗模式优点的认知,并从推广传播、简化操作、政策保障等方面给予更多改善。     

排尿性晕厥的年龄和性别差异

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异.方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)56例诊断为MS(...     

氯沙坦钾对大鼠腹膜透析模型腹膜纤维化组织中TLR4表达的影响

目的：探讨氯沙坦钾对大鼠腹膜透析模型腹膜纤维化组织中TLR4、IL-6、IL-8表达的影响。方法：30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、腹膜纤维化模型组（模型组）、氯沙坦钾治疗组（治疗组）,每组各10只。正常对照组不予任何干预,模型组给予4.25%腹膜透析液腹腔注射（100ml·kg^-1·d^-1）,治疗组给予4.25%腹膜透析液腹腔注射（100ml.kg-1.d-1）,同时给予氯沙坦钾片灌胃（30mg·kg^-1·d^-1）,于4周末杀检大鼠,做腹膜平衡试验,准确量取超滤量,留取0和4h血清与腹腔流出液标本,计算葡萄糖转运量,4h后,取壁层腹膜组织作形态学观察,用免疫荧光的方法检测TLR4、IL-6、IL-8在脏层腹膜组织中的表达。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠壁层腹膜厚度明显增厚（P〈0.01）,超滤量下降（P〈0.01）,葡萄糖转运量升高（P〈0.01）。与模型组相比较,氯沙坦钾治疗后大鼠壁层腹膜变薄（P〈0.01）,超滤量增加（P〈0.01）,葡萄糖转运率量下降（P〈0.01）;正常腹膜组织中TLR4、IL-6、IL-8在间皮细胞中呈弱表达,模型组与正常组相比,TLR4、IL-6、IL-8表达明显增多;治疗组与模型组相比,TLR4、IL-6、IL-8蛋白表达明显下调。结论：氯沙坦钾能够下调腹膜纤维化大鼠腹膜组织TLR4、IL-6、IL-8表达水平,改善腹膜的超滤和转运功能。     

剖宫产术后避孕方法的选择

近年来,随着剖宫产技术的成熟及社会因素,剖宫产率逐年上升,术后半年内为节育器放置禁忌,因产后哺乳的要求,避孕药也成为使用的禁忌,术后意外妊娠率增高,对剖宫产产妇避孕知识的普及已刻不容缓。本文对128例剖宫产患者采用问卷式调查,了解避孕方法的选择及避孕效果,