艾灸联合贝那普利对慢性心力衰竭大鼠心肌内质网应激相关蛋白磷酸化表达的影响

目的：观察艾灸“心俞”“肺俞”联合贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能及心肌组织中蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、真核启动因子2α(eIF2α)蛋白磷酸化的影响,探讨艾灸联合贝那普利防治CHF的潜在机制。方法：采用腹腔注射盐酸多柔比星复制CHF大鼠模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、艾灸组、药物组、艾药组,并设立空白组,每组10只。艾灸组予以艾条温和灸双侧“心俞”“肺俞”,每次20 min;药物组予以贝那普利（0.86 mg/kg）灌胃治疗;艾药组艾灸上述穴位同时予以贝那普利灌胃治疗。各组均每日治疗1次,连续干预3周。超声心动图检测大鼠心脏射血分数（EF）、左室内径缩短率（FS）;HE染色法观察心肌组织病理变化;ELISA法检测大鼠血清B型脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量;Western blot法检测大鼠心肌组织磷酸化（p）-PERK、p-eIF2α的表达水平。结果：与空白组比较,模型组大鼠EF、FS降低（P<0.01）;血清BNP和AngⅡ含量升高（P<0.01）;p-PERK、p-eIF2α蛋白表达水平升高（P<0.01）;镜下可见...     

“捻转”如何定“补泻”

“捻转补泻法”和“提插补泻法”是针灸临床最基本、最常用的补泻手法。“提插补泻法”以提插时用力的轻重不同来区分补泻 ,其法较易确定。而“捻转补泻法”涉及到捻转的方向 ,用力的轻重 ,速度的快慢 ,具体如何操作较多歧义 ,故规范“捻转补泻法”对临床具有指导性意义。　　以针的捻转方法的不同来区分补法和泻法 ,在《内经》中记载较为简单。如《灵枢·官能》中载有 :泻法用“切而转之” ,补法用“微旋而徐推之”。《素问·八正神明论》也只讲到候呼吸而转针 ,但如何捻转区分补泻都没有明确说明。捻转补泻并没有成为《内经》时期的主要操…     

机器人在老年护理中的应用进展与机遇挑战

机器人在老年护理中的应用日益广泛,本文综述了机器人在老年护理领域的应用现状,包括生活辅助（移动辅助、进餐辅助、洗浴辅助、搬运辅助）、治疗辅助（健康监测、慢性病管理、口服药管理）、社会辅助（情感支持、认知支持）3个方面,并探讨机器人在老年护理应用中的机遇与挑战,旨在提高护理工作者对机器人在老年护理领域应用的认知,促进机器...     

筋膜与卫气：古典针灸理论身体观构建一隅

受秦汉道家哲学中“气-虚空”观念的影响，早期针灸理论重视人体内分布范围极广的“筋膜（分肉）之间”，卫气通行其间，浅深皆达，易被风寒之邪所侵袭，并且与经筋痹证密切相关，同时又是恢刺、关刺等针刺方法的施治部位所在。筋膜组织是产生得气感的重要结构，而卫气的功能与现代医学中的自主神经关系密切，二者实际上属于患者身体感的不同表述方式。早期医家借助“筋膜”与“卫气”，对针灸临床实践经验进行总结与提炼，由此延伸出“谷气（得气）”“筋膜（分肉）之间”等概念，构成针灸理论体系中经脉、腧穴等核心概念的外围框架，成为古典针灸理论身体观的重要组成部分。     

北京市重点行业噪声危害及作业工人听力损失的调查分析

目的 了解北京市重点行业的作业工人噪声强度暴露水平和听力损失的现状，为有效防控噪声危害提供理论依据。方法 2021年5至12月，根据《北京市2021年工作场所职业病危害因素监测工作方案》内容，采用方便抽样方法从全市16区选取北京市4个重点行业，印刷和记录媒介复制业、汽车制造业、金属制品业和电子设备制造业为本次研究对象。对4个重点行业的重点岗位的噪声暴露强度进行现场检测，并从《职业病与健康危害因素监测信息系统》中导出重点岗位噪声作业工人双耳高频平均听阈检查结果。采用二水平的logistic回归对听力损失进行多因素分析。结果 本次调查共纳入企业125家，噪声强度超标率为14.6%。重点行业之间噪声强度的超标率差异有统计学意义(χ²=5.882,P=0.032)。电子设备制造业的听力损失率最高，为43.4%。多因素分析结果显示，与印刷和记录媒介复制业相比，电子设备制造业作业工人发生听力损失较高(P=0.001,OR=5.0,95%CI:2.1～12.0)。与<30岁年龄组的作业工人比较，30～50岁和>50岁组发生听力损失的风险增加(P<0.001,O...     

长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后的疗效研究

目的 探讨长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后的疗效。方法 选取行慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔治疗80例患者为研究对象，按照随机分组法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后行常规抗生素预防感染及止血、适量营养补液促进脑膨胀、维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组基础上行长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀治疗，比较两组改良Rankin量表（mRS）评分、血肿复发率、并发症发生率及生活能力评分。结果 治疗前，两组mRS评分无明显差异（P>0.05），治疗后均降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组血肿复发率和并发症发生率均低于对照组（P<0.05）；治疗前两组生活能力评分无明显变化（P>0.05），治疗后BI评分均上升，且治疗组高于对照组（P<0.05）。结论 长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后可有效降低患者血肿复发率，改善患者生活质量，修复患者神经系统功能，减少并发症的产生。     

TBL联合案例模拟教学在新生儿复苏培训中的应用

本研究旨在探讨基于团队学习法（team-based learning，TBL）联合案例模拟教学在新生儿复苏培训中的应用效果。选取韶关市新生儿复苏培训班的120名学员为研究对象，对照组应用常规方法培训，观察组应用TBL联合案例模拟教学培训，比较两组学员的理论知识、操作技能考核成绩及对培训方法的认同率、满意度等。结果显示，观察组学员操作技能成绩高于对照组；对培训方法的认同率及满意度均高于对照组。本研究说明在新生儿复苏培训中，应用TBL联合案例模拟教学取得满意的效果，能有效提高培训学员解决临床实际问题的能力，增强团队合作能力，学员对TBL联合案例模拟教学的认同率及满意度也较高。     

《针灸大成》刺血法特色探析

目的 对《针灸大成》的刺血法特色进行分析，以期指导其临床应用。方法 通过文献整理法结合统计学方法，对《针灸大成》中刺血法条文论述进行分析。结果 刺血法主要功效包括泻血通络、清热解毒、醒神苏厥、祛风活血等。《针灸大成》中刺血法治疗以五官科、眼科、外科疾病为主，有明目、健口强齿、消肿等作用。常用工具为锋针（三棱针）或小针（毫针）；取穴最多的为经外奇穴、督脉、胃经、膀胱经。刺血量主要是由因时、因人、病证、经络气血、血液颜色等因素决定；在一定情况如穴位的解剖位置、经脉气血、身体或心理状态、季节等影响下，不应针刺或放血。特色操作包括局部结扎充血法、心理暗示、煮沸消毒等。结论《针灸大成》中刺血法特色鲜明，基本上奠定了后世应用刺血法的框架，针对《针灸大成》中刺血法特色的进一步研究，有利于指导刺血法的临床实践。