肺癌早期诊断的策略和意义

在我国,随着人均寿命延长、城市化加快、禁烟运动不力、职业暴露、环境污染、遗传易感性等因素的影响,肺癌的发病率呈上升趋势,目前已占全部恶性肿瘤的首位。现今每4例死亡者中有1例为肺癌。根据卫生部全国肿瘤防治研究办公室统计,我国男性肺癌死亡数1991年为134748,2000年为251839,2005年为3322286;女性肺癌死亡数1991年为56468,2000年为119648,2005年为165 622。     

宫颈脱落细胞学结合阴道镜检查诊断宫颈病变临床病理分析

[目的]探讨宫颈病变的诊断方法。[方法]收集我院2004年1月至2006年10月宫颈病变290例的阴道镜及宫颈刮片资料,以病理结果组织学诊断为标准,对结果进行分析。[结果]宫颈细胞学检查的阳性率57.59%,细胞学检查结合阴道镜检查的阳性率89.66%,两者相比差异具有显著性意义(P<0.01)。[结论]宫颈细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈病变的有效方法,能及早发现癌前病变,提高早期宫颈癌的检出率。     

头孢他啶和速尿致急性肾功能衰竭和血小板减少1例

患者男，70岁，因近10d无明显原因出现下坠感且大便带血，来我院门诊诊断为直肠癌，于2004年10月22日入院，10月29日上午行直肠癌切除手术，肝脾无转移，术后一般情况良好，曾用左氧氟沙星针0．3g，1次／d，7d，丁胺卡那霉素针0．2g，替硝唑注射液100ml，2次／d，3d预防感染，术前术后实验室检查血常规、生化全项、肾功能、电解质均正常、体温正常；11月11日，体温37．6℃。复查血常规：见表1，腹部切口出现脂肪液化，给予头孢他啶针2．0g＋0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次／d，7d，速尿针20mg，静脉推注，2次／d,2d，以后复查血常规，随着头孢他啶的应用，血象11月16日恢复正常，而plt随之减少明显，最低为35×10^9几，其次Hb有所减少，11月16日。头孢他啶针停用后，又逐渐升高。     

高频超声在肢体外周神经病变诊断中的应用

目的 探讨高频超声在肢体外周神经病变诊断中的应用价值.方法 用高频超声检查30例正常肢体外周神经和32例肢体外周神经病变患者,其中肢体外周神经损伤25例,肢体外周神经纤维瘤3例,神经鞘膜瘤4例.结果 高频超声可以清晰显示正常外周神经声像图,高频超声对肢体外周神经病变诊断总符合率为90.6%(29/32),并总结肢体各类型外周神经损伤及神经纤维瘤,神经鞘膜瘤声像图特点.结论 高频超声可作为外周神经损伤和肿瘤首选的检查方法,对临床治疗和选择手术方案有重要指导意义,值得临床推广应用.     

空军双学士飞行学员MBTI人格类型分析

目的:探讨双学士飞行学员的myers briggs type indicator(MBTI)人格类型特征,为飞行人员的心理评估、健康教育与干预策略提供理论依据。方法:应用修订后的中文版MBTI人格类型量表,对双学士飞行学员进行测试。结果:双学士飞行学员在外向(E)、感觉(S)、思维(T)、判断(J)偏好上的得分均高于内向(I)、直觉(N)、情感(F)、认知(P)偏好;ESTJ人格类型最多,其次为ENTP、ESTP人格类型;INFJ、ENFJ、INFP、ESFP和INTP人格类型人数最少。获取第一学位在军队院校、地方院校的两组学员在E、S、T、J偏好上的得分均高于I、N、F、P偏好;两个组中,百分比最高的人格类型均为ESTJ;百分比最少的人格类型,军队班为ENTJ、ENFP、ISTP、INTJ、IN-FJ,地方班为ESFP、ENFJ、ISFP、INTP、INFP;比较军队、地方班学员MBTI人格类型分布,均有显著性差异。结论:双学士飞行学员大多为E、S、T、J偏好,与军队的特殊环境和军事飞行人员所肩负的责任要求相适应。仍有少数飞行学员易发生各种心理健康问题,军队、地方班学员具有不同的人格特征,应针对性地进行心理卫生教育、指导和保护工作。     

股骨头缺血坏死X线平片CT及MRI比较诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法:回顾性分析了45例ANFH病例,男28例,女17例,平均年龄42岁,病程1个月~19a。病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果:X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是65%、81%及100%。结论:MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

五分群血细胞分析仪样本类型及容器选择的比较研究

目的探讨不同样本类型以及不同样本容器对五分群血细胞分析中几种主要参数的影响,以选择最佳的血细胞分析样本及样本容器。方法随机选择151例患者样本,分为三组,第一组为50例,用真空负压管采集静脉血2ml(简称真空管),同时采集末梢血160μl置于微量抗凝管(简称末梢血管);第二组61例,采集2ml静脉血置于真空负压管中,同时取静脉血160μl置于微量抗凝管(简称微量管);第三组40例,分别采集静脉血160μl置于微量抗凝管,末梢血160μl置于微量抗凝管。上述所有样本均用SysmexXT-1800i五分群血细胞分析仪进行血细胞分析,末梢血与静脉血五种主要血细胞参数均进行配对t检验。结果末梢血WBC、RBC、Hb、MCV检测结果高于静脉血真空管和微量管,Plt则偏低;同一患者静脉血微量管五项主要参数均略高于真空管,但末梢血与静脉血、微量管与真空管之间的偏差均低于CLIA’88规定的允许范围。结论采用EDTA抗凝静脉血能获得可靠结果,具有结果稳定、重复性好、样本量多、便于复查等诸多优点。采血容器、样本类型对血细胞分析检测结果的影响在可接受的范围之内,在优先推行静脉采血的同时可根据临床实际情况选择使用采血方法。     

院前急救护理之隐患及对策

目的：分析院前急救护理中的隐患，寻求最佳应对措施，减少医疗护理纠纷，提高抢救成功率。方法：总结分析1677例院前急救病例资料，探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果：本组病例经及时抢救护理．尤其是及时消除院前急救护理巾的隐患，为院内急救赢得了时间，纠纷发生率为0，患者满意率达99．5％。结论：及时发现院前急救护理中的诸多隐患，并采取有效的应对措施，可为院内急救赢得时间，大大提高抢救成功率，减少或社绝医疗护理纠纷和差错事故。     

骶管阻滞联合浅全麻用于婴幼儿先天性巨结肠手术的临床观察

目的:探讨婴幼儿先天性巨结肠经肛门一期根治术的麻醉方法。方法:20例先天性巨结肠手术患儿,采用骶管阻滞联合浅全身麻醉,观察麻醉前、气管插管后、骶管阻滞后10min、手术开始、分离结肠时各时点的HR、PETCO2变化。结果:全部病例麻醉效果满意,各项生命体征在各时点表现平稳。结论:骶管阻滞联合浅全麻是婴幼儿先天性巨结肠症手术较为理想的麻醉方法。     

加味四物汤治疗围绝经期综合征87例临床观察

目的:观察加味四物汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将167例患者随机分为治疗组87例与对照组80例,治疗组予以口服加味四物汤治疗,对照组予以口服尼尔雌醇治疗。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为62.1%、93.1%;对照组分别为37.5%、70.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味四物汤加减治疗围绝经期综合征有良好的疗效。