新生儿因剪舌系带引起破伤风及大出血1例报告

<正> 新生儿因剪舌系带引起破伤风及大出血,我科遇到1例,现报告如下:患儿杨××,男,出生50天。因一时吃奶少,啼哭,于1988年8月30日下午在当地乡村医生处诊治,用未经消毒的普通剪刀给患儿手术(剪舌系带)当即出血不止,给药不洋。术后当天下午、晚上及第2天仍继续出血。患儿于1988年8月31日下午6时半,来我院急诊、口腔科门诊以(1)口底组织撕裂伤并出血。     

输尿管硬镜下气压弹道碎石285例报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：自2001年1月-2005年2月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石285例。结果：一次性结石粉碎率92．9％（265／285）,3个月结石排净率100％;术中发生输尿管穿孔3例,发生率为1．1％（3／285）,未发现术中及术后严重并发症。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,安全可靠,可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。     

VEGF和上皮钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌组织表达

①目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系。②方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜标本VEGF和E-cadherin的表达。③结果正常黏膜VEGF不表达,在TCCBⅠ级(G1)、Ⅱ级(G2)、Ⅲ级(G3)和浅表性(Tis~T1)、浸润性(T2~T4)肿瘤的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%;VEGF的阳性率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(2χ=10.77,P<0.01)。正常黏膜E-cadherin呈阳性表达,在TCCBG1、G2、G3和Tis~T1、T2~T4肿瘤的异常表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%;E-cadherin的异常表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=15.27,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01)。④结论VEGF阳性表达和E-cadherin异常表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和E-cadherin可以作为判定TCCB恶性程度及复发的参考指标。     

氮酮对替硝唑凝胶透皮吸收影响的实验研究

通过离体皮肤渗透释药实验,选择促替硝唑凝胶透皮吸收的最佳氮酮浓度。本实验证实,３％和５％氮酮对０．５％替硝唑凝胶有明显的促渗透作用,８～１０ｈ即可使替硝唑透皮释放率达到±１５％,可以认为３％和５％的氨酮是配制替硝唑外用制剂较为适宜的浓度。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的手术时机与心肌损伤的临床研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）的不同手术时机对继发性心肌损伤（SMI）的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月住院治疗的107例a SAH患者的临床资料,所有患者均行开颅动脉瘤颈夹闭手术,按照手术时间分为早期手术组48例（发病时间≤72 h手术）和延迟手术组59例（发病时间>72 h手术）。检测两组的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑利钠肽（BNP）、血浆去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平,使用心脏彩色多普勒超声监测左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）,并分析SMI的发生率和预后。结果在早期手术组中,血浆cTnI、BNP、NE及E在发病3 d达到峰值,然后逐渐下降,而延迟手术组血浆cTnI、BNP、NE及E在发病5 d达到峰值。在发病3 d早期手术组的LVEDD增大,LVEF降低,然后逐渐恢复正常,而延迟手术组LVEDD在发病5 d达到峰值,LVEF达到谷值。在发病3 d、5 d、7 d,早期手术组的血浆cTnI、BNP、NE及E均低于延迟手术组,早期手术组的LVEDD均小于延迟手术组,并且LVEF均大于延迟手术组（均P<0.05）。延迟手术组的SMI发生率（38.98%）大于早期手术组（20.83%）（P<0.05）。早期手术组的GOS评分（4.19±0.79）分高于延迟手术组（3.80±0.62）分,并且预后良好率（77.08%）高于延迟手术组（57.63%）（均P<0.05）。结论 a SAH的早期手术治疗可减弱患者交感神经兴奋,降低儿茶酚胺水平,减少SMI的发生率,有助于改善患者的预后,进一步提高临床疗效。     

生物敷料的研究进展

目的综述生物敷料的研究进展。方法查阅国内外相关文献,从生物敷料概况以及各类型生物敷料研究进展方面进行分析总结。结果与传统敷料相比,生物敷料可更好地促进伤口愈合。生物敷料主要分为天然材料类、人工合成材料类和载药类敷料,其中天然材料类敷料以海藻酸盐敷料为主,该类敷料促进伤口愈合已获大量研究证实;人工合成材料类敷料包括薄膜类、液体类、水胶体类、水凝胶类及泡沫类,各具优缺点,可根据需要选用;载药类敷料可发挥负载药物的作用,进一步促进伤口愈合,采用微囊技术构建敷料以及选择中药作为负载药物是其研究方向。结论目前研究的生物敷料类型较多,其临床应用前景广泛,但各有优缺点,有待进一步研究完善其功效。     

浅析小儿支气管哮喘“自愈”倾向与年龄的关系

支气管哮喘是小儿时期发病率较高的呼吸道疾病，临床观察可见到随着年龄的增长部分患儿的发病次数逐渐减少，甚至不发作。分析其原因，可能与小儿生理功能的日趋完善有关，尤其是肾脏的功能。     

NGF对癌性微环境下肝星状细胞的影响

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在癌性微环境下对肝星状细胞增殖和凋亡的影响.方法 噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法筛选合适时间、稀释度的肝癌细胞上清液作为条件培养基;流式细胞仪(flow cytometer,FCM)、透射电镜观察NGF与条件培养基作用的肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)细胞周期、凋亡率变化及超微结构改变; 结果 MTT显示48 h肝癌细胞上清液在1:2浓度时对HSC的促增殖作用最强;FCM显示在肝癌细胞条件培养基环境中随着NGF浓度增加HSC凋亡率增加,增殖无影响,透射电镜显示:在此环境下随NGF浓度增加HSC凋亡数目增多,并见不同时期的凋亡细胞.结论 NGF在癌性微环境下可以促进肝星状细胞凋亡.     

鼠Mincle蛋白B细胞抗原表位预测及多克隆抗体制备

目的预测鼠Mincle蛋白的B细胞抗原表位及制备其多克隆抗体。方法以鼠Mincle蛋白氨基酸序列为基础,利用signalP3.0和TMHMM Server在线软件分析其信号肽和跨膜结构,利用DNAstar软件预测其二级结构、蛋白骨架区的柔韧性、亲水性、表面可能性及表面抗原性指数;融合表达PET30a(+)/Mincle蛋白并通过镍层析柱纯化后,免疫兔获得Mincle多克隆抗体。结果 Mincel蛋白是一种跨膜蛋白质,N末端第1-22号氨基酸可能位于蛋白的表面并可能为抗原表位;成功构建了重组载体PET30a(+)/Mincle,转化大肠杆菌BL21后表达包涵体融合蛋白,利用镍亲和层析得到了无生物活性的高纯度重组蛋白,纯化蛋白免疫兔,制备了滴度达1:128 000的多克隆抗体;Western-blot检测显示抗体特异性高。结论 Mincle蛋白N端即胞外区的第1-22氨基酸可作为Mincle蛋白的主要抗原表位区以制备Mincle多克隆抗体。     

金黄散外敷合中药内服治疗阑尾周围脓肿临床观察

目的:观察金黄散外敷治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:80例患者随机分成治疗组40例,对照组40例,对照组给予大剂量的青霉素加甲硝唑静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用金黄散外敷合中药内服治疗。结果:治疗组总有效率为97.5%,腹痛缓解时间、肿块消失时间、血象恢复正常时间、住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:金黄散外敷合中药内服治疗阑尾周围脓肿疗效显著,值得临床推荐应用。