中药内服加中药倒膜治疗扁平疣60例

目的：观察中药内外结合治疗扁平疣的临床疗效。方法：将120例扁平疣患者随机分为治疗组与对照组，每组各60例。治疗组采用中药内服加中药倒膜治疗，对照组采用西药内服加外涂法治疗。结果：治疗组总有效率100％，复发率1．16％；对照组总有效率86．63％，复发率20．00％。两组经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药内服加中药倒膜治疗扁平疣疗效显著，值得临床推广应用。     

对重大突发公共卫生事件中药械应急管理的思考——以新型冠状病毒感染疫情应对为视角

目的：梳理新型冠状病毒感染疫情应对过程中我国药械应急管理的情况与不足,提出新形势下突发公共卫生事件中药械应急管理的建议和启示,提升药械应急管理水平。方法：采取文献查阅法,对新冠疫情防控中的药械应急管理进行回顾,通过访谈调研进行补充完善,分析应对中存在的薄弱点。结果：相关部门采取了积极的应对保障措施,但在法规建设、预案体系、审评机制等方面还存在不足。结论：我国药械应急管理应进一步完善立法,优化应急体系,建立决策平台,强化应急技术储备,科学开展应急培训演练。     

急性白血病患者血流感染病原菌及其耐药性六年的变迁

目的了解急性白血病患者血流感染病原菌、耐药情况及其变化趋势,为其临床感染治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2016年12月某院血液科收治的急性白血病患者血培养获得的病原菌及其药敏结果,比较2011—2013年与2014—2016年病原菌分布及其耐药性变化。结果 221例急性白血病血流感染患者共检出病原菌229株,其中革兰阳性菌68株(29.69%),革兰阴性菌154株(67.25%),真菌7株(3.06%)。前后三年均以大肠埃希菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)或铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌的构成比从7.08%(8/113)上升至12.07%(14/116),真菌构成比由1.77%(2/113)上升至4.31%(5/116),前后三年病原菌构成比较,差异无统计学意义(P0.05);前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持100%敏感,但CNS中有64.29%~69.57%的菌株耐甲氧西林,金黄色葡萄球菌中有55.56%~66.67%的菌株耐甲氧西林。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素的耐药率较高,对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达25.00%~75.61%;已检出对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌菌株。2011—2013年热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率均为0,2014—2016年均上升至25%。所有检出真菌对两性霉素B、酮康唑、制霉菌素均敏感。结论大肠埃希菌是急性白血病患者血流感染的主要致病菌,铜绿假单胞菌有增长的趋势,真菌感染比例有所增加,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。     

脑溢安颗粒对实验性大鼠脑出血后神经干细胞增殖的影响

目的：探讨中药脑溢安颗粒对脑出血后神经干细胞反应的影响。方法：72只雄性SD大鼠单纯随机分为假手术组、模型组、脑溢安组。采用Roeenberg方法复制大鼠脑出血模型。分别给予不同处理。于术后1，12h，1，3，5，7d处死动物。运用免疫组织化学。Western blot方法检测脑出血后各组的nestin表达。结果：脑出血后，nestin阳性细胞增多，ld达高峰，然后逐渐降低，维持到第7天，nestin阳性细胞主要分布在海马、皮质区，且脑溢安组与模型组1d前各时间点差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。3d后各时间点差异有显著性意义(t分别为3．081，8．034，5．833,P&;lt;0．05～0.01)；nestin蛋白表达有相同趋势。结论：正常脑组织中存在一定数量的神经干细胞，脑出血后神经干细胞被激活增殖。中药脑溢安能维持促进增殖，这种作用可能是通过调节细胞外因子来实现。     

基于文献数据挖掘中医药治疗卒中相关性肺炎的用药规律分析

目的分析中医药治疗卒中相关性肺炎处方的用药配伍规律,为临床治疗提供依据。方法筛选PubMed、Web of Science数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库所收录治疗卒中相关性肺炎处方,并运用SPSS 26.0和SPSS Modeler14.1软件对纳入的中药处方的组方进行中药频次分析、性味归经分析、系统聚类及关联规则分析。结果共纳入89篇合格的文献,统计中药处方90首,中药共118味。中药使用频数前3位为甘草、半夏、黄芩。中药四气百分比前3名分别为寒、温、平,中药五味排名前3名分别为苦、甘、平,中药归经百分比最高的为肺,其次为脾、胃。聚类树状图可分为3个聚类方,以黄芩、瓜蒌、半夏为基础处方,聚类冰柱图可分为5个有效聚类群,对高频药物进行关联规则分析得出23条药对及药组。结论中药治疗卒中相关性肺炎多从痰论治,实则以清热化痰、通腑化浊为法;虚则益气化痰,培土生金。     

主动脉内球囊反搏对血流动力学及临床预后的影响

目的:探讨主动脉内球囊反搏对血流动力学及临床预后的影响。方法:比较18例主动脉内球囊反搏治疗的患者治疗前后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、肺毛细血管嵌压、心脏指数、中心静脉压等血流动力学指标变化,并观察预后,比较死亡组与成活组主动脉内球囊反搏期间血流动力学差异。结果:主动脉内球囊反搏治疗后患者血流动力学改善明显(P<0.05),死亡3例(16.67%),死亡组与成活组主动脉内球囊反搏期间血流动力学差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉内球囊反搏可改善患者血流动力学指标及预后。治疗期间血流动力学监测可作为判断预后的重要指标。     

脑溢安对大鼠缺氧神经干细胞保护作用

目的:观察脑溢安对大鼠神经干细胞缺氧损伤后天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(activatedcysteinylaspartatespecificprotease-3,Caspase-3)活化及细胞凋亡的影响,探讨该药抗脑损伤的作用机制。方法:用分离、培养的神经干细胞(neuralstemcellsNSC)造成缺氧模型,以正常大鼠血清、含脑溢安的大鼠血清对缺氧后的神经干细胞进行干预,用脑溢安血清、正常血清、无血清干预缺氧的神经干细胞,以及未受缺氧损伤的正常神经干细胞进行实验,检测神经干细胞缺氧损伤后Caspase-3的活化情况并用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法犤terminal(TdT)-mediateddUTP-biotinnickendlabeling,TUNEL犦检测细胞凋亡情况。结果:正常血清缺氧神经干细胞组、无血清缺氧神经干细胞组有较多TUNEL阳性细胞,脑溢安血清缺氧神经干细胞组TUNEL阳性细胞数较少,而未缺氧的神经干细胞没有表达,脑溢安血清缺氧神经干细胞组与正常血清缺氧神经干细胞组、无血清缺氧神经干细胞组比较TUNEL细胞阳性细胞减少,差异有显著性意义(t=6.5826,6.6245,P<0.05)。脑溢安血清缺氧神经干细胞组与正常血清缺氧神经干细胞组及无血清缺氧神经干细胞组比较活化Caspase-3光密度比值减少,差异有显著性意义(t=4.2653,5.0131,P<0.05)。无血清、正常血清缺     

烙铁头蛇咬伤患者不同时间段行切开引流的临床效果比较

目的 分析烙铁头蛇咬伤不同时间段切开引流的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月—2019年10月重庆市急救医疗中心急诊科收治的四肢烙铁头蛇咬伤并出现肢体肿胀90例患者的临床资料、治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、蛇咬伤严重程度评分(SSS).根据患者接受治疗的时间≤4h为A组,>4h为B组;根据治疗中是否切开引流,行切开引流患者为观察组,未行切开引流患者为对照组,对比A、B两组中观察组和对照组的治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、SSS.结果 A对照组治疗前血小板计数、肢体肿胀评分、SSS分别为(173.1±97.7)×109/L、(2.1±0.4)分、(3.0±1.2)分,与A观察组[(168.7±63.0)×109/L、(2.8±0.6)分、(3.1±1.4)分]差异无统计学意义(P>0.05);A对照组治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、SSS分别为(108.8±56.9)×109/L、(2.6±0.5)分、(4.1±1.4)分,与A观察组[(155.9±51.7)×109/L、(2.3±0.4)分、(2.9±1.0)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);B对照组治疗前血小板计数、肢体肿胀评分、SSS以及治疗后1d血小板计数、蛇咬伤严重程度分别为(126.1±82.3)×109/L、(2.6±0.5)分、(4.3±1.9)分、(126.8±72.3)×109/L、(4.2±1.7)分,与B观察组(110.3±66.1)×109/L、(2.9±0.6)分、(4.9±1.7)分、(113.5±40.7)×109/L、(4.1±1.1)分比较差异无统计学意义(P>0.05);而B对照组治疗后1d肢体肿胀评分(3.1±0.5)分与B观察组(2.7±0.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于烙铁头蛇咬伤伴肢体明显肿胀的患者,4h内切开引流可以减轻肢体肿胀,改善中毒程度,值得临床推广.     

T型动脉瘤夹夹闭颅内破裂宽颈微小动脉瘤24例

目的 探讨T型动脉瘤夹夹闭颅内破裂宽颈微小动脉瘤的效果。方法 回顾性分析2012年7月到2019年6月使用T型动脉瘤夹夹闭治疗的24例颅内破裂宽颈微小动脉瘤的临床资料。结果 出院时改良Rankin量表评分0分20例,1分4例。术后随访3~48个月,24例均恢复良好。术后3个月复查DSA或CTA,仅1例瘤颈残留,其余23例未见动脉瘤残留、复发。结论 T型动脉瘤夹夹闭颅内破裂宽颈微小动脉瘤是可行的,是一种安全的、疗效确切的治疗方法。