糖尿病诊断与否对老年患者腹部手术切口愈合的影响

越来越多的老年糖尿病(DM)往往在出现急性代谢紊乱和慢性并发症时才被察觉,或仍不知情.因此,手术前DM诊断是否明确已成为决定老年DM患者手术危险性的主要因素之一[1].作者对615例腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨DM诊断与否对手术切口愈合的影响.     

针灸促进骨折愈合研究述评

骨折愈合是一个缓慢且复杂的生物学过程,受到许多因素的影响,因而如何促进骨折愈合一直是骨科领域研究的热点问题。针灸在临床各科广泛应用,近年研究报告显示其在促进骨折愈合方面也呈现了良好的临床疗效。本文就其促进骨折愈合方面的治疗方法、临床疗效和机理研究做一评述。 1 治疗方法 1.1 取穴方法 1.1.1 以局部取穴为主,辅以全身辨证取穴 张氏等[1]主张股骨骨折取环跳、髀关、阴市、血海;胫腓骨骨折取足三里、阳陵泉、悬钟、太冲;对于饮食不佳者加刺中脘,咳嗽者加刺列缺,尿闭者加刺冲门,便秘者加刺内庭,脾虚者加刺涌泉。张氏[2]主张…     

大鼠膝关节周围微小动脉网分布及计数法的评价

背景：随着骨组织工程研究的不断深入和对骨代谢过程的不断认识,分析组织工程骨的血液供应和营养状况已成为目前的研究重点。目的：比较和评价常用的微小血管检测方法,明确各种方法的利弊,为研究组织工程骨内微血管的分布和计数提供借鉴意义。方法：分别用3种常用的血管评价法对SD大鼠膝关节周围微小动脉网进行分析对比,18只SD大鼠均分为免疫组化组、血管造影组、CT扫描重建组。结果与结论：免疫组化技术能观察到血管的分布范围,但是无法评价血管空间分布的整体情况。血管造影技术和CT检查则可以提供形象的血管空间分布图,但是CT检测时部分微小血管显示不清。免疫组化检出（26．50±3．02）条血管数明显多于血管造影（14．12±1．47）条和CT检测（9．00±1．79）条,其中CT检测组可检出的血管数最少。说明免疫组化和血管造影可以为微小血管提供微观和宏观的评价方法,从两个层面一起观察,更好的分析血管的情况,对微血管的评价有很好的借鉴意义。     

Comparison of total knee replacement with and without patella replacement

Objective To compare retrospectively the clinical outcome of total knee replacement with and without patellar replacement. Methods From January 1994 to December 2000, 109 knees in 86 patients treated for osteoarthritis and rheumatiod arthritis were evaluated postoperatively using a questionnaire and physical examination. There were 17 males and 69 females with the age ranging from 37 to 80 years( average 65.7 years). The osteoarthritis was 8 knees and rheumatoid arthritis 69 knees. Forty-two knees underwent patellar replacement, and 67 knees with reserved patella. The patients were scored using HSS Score for knees and Feller Score for patella. AP and lateral views of the knees as well as 30° and 90° axial views of patella were taken in radiography. The data were analyzed using SPSS software. Results Replacement and non-replacement groups showed no obvious difference in post-operative knee function and the incidence of complication. The two groups showed statistical significant differences in scoring o     

小鼠peroxiredoxin基因家族的生物信息学分析

目的分析小鼠peroxiredoxin基因家族的基因组结构和进化.方法利用已经公布的小鼠基因组数据库,采用BLAST程序检索该基因家族各成员的编码基因和假基因,并利用Cluster W软件进行序列联配,绘制其分子进化树.结果分析表明该家族半数成员具有多个假基因序列,为返转座类型假基因.这些假基因的形成时间有先后,所具有返转座假基因的典型结构也各不相同.分析该家族的进化表明PrxⅠ-Ⅳ有共同的祖先,归为一个亚类,而PrxⅤ和Ⅵ与前者的相似性较差,归为另一个亚类.结论该家族每个成员长期进化所形成的多样性提示其功能具有独特性.     

血清高迁移率族蛋白1对重症社区获得性肺炎患儿短期预后的评估价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein box-1,HMGB1)对重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)患儿短期预后的评估价值。方法回顾性收集2015年1月至2019年1月江苏省如皋市人民医院收治的121例SCAP患儿临床资料,根据患儿预后情况分为预后良好组(93例)和预后不良组(28例)。对比不同预后患儿血清HMGB1、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平,分析血HMGB1、IgA及IgG检测对SCAP患儿短期预后的评估价值。结果①不同预后组年龄、性别、体温、脉搏以及入院前病程等资料,差异无显著性(P>0.05)。②预后良好组血清HMGB1水平明显低于预后不良组,预后良好组血清IgA及IgG水平则显著高于预后不良组(P<0.05)。③logistic回归分析表明,高HMGB1水平和低IgA、IgG水平是导致SCAP患儿短期预后不良的危险因素(P<0.05)。血HMGB1、IgA、IgG预测SCAP患儿短期预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897、0.826、0.865。结论SCAP患儿短期预后与机体炎症和免疫状态有关,检测血清HMGB1、IgA及IgG水平有助于预测小儿SCAP的短期预后。     

妊娠晚期B族链球菌定植对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院产检的160例妊娠晚期(GBS)定植孕妇为研究组,同期在该院产检的160例正常妊娠晚期孕妇为对照组,比较两组孕妇阴道微生态失衡发生率及妊娠结局的差异。结果研究组孕妇微生态失衡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期GBS定植能够引起阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局发生的风险,妊娠晚期GBS定植孕妇应给予积极的干预治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围生儿影响的队列研究

目的探讨医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及围生儿的影响。方法选取2015年6月-2018年6月在舟山市妇幼保健院接受检查并分娩的年龄≥35岁的160例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例患者。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予医学营养干预。比较两组患者的血液生化指标、妊娠结局、围生儿结局。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者剖宫产、胎膜早破、羊水过多发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),妊娠期高血压疾病、产褥感染、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组围生儿呼吸窘迫、早产儿和巨大儿发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),低体质量儿和围生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论医学营养干预有利于高龄GDM患者获得良好的妊娠结局,减少围生儿发病率。     

血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在鉴别早期异位妊娠中的作用

目的探讨血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在妊娠早期鉴别正常早孕、先兆流产和异位妊娠中的作用。方法正常早孕组62例、先兆流产组64例、异位妊娠组72例,采用ELISA法测定血VEGF,RIA法测定β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清VEGF浓度显著高于先兆流产组和正常早孕组（P〈0.01）,以100pg/ml为诊断界点时,区分异位妊娠和先兆流产、正常妊娠的灵敏度为78%,特异度为74%,而先兆流产组和正常早孕组比较无统计学差异（P〉0.05）。三组血β-HCG浓度各组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。血清孕酮浓度异位妊娠组与正常早孕和先兆流产组比较存在显著性差异（P〈0.01）,正常早孕组高于先兆流产组（P〈0.01）。结论血清VEGF在早期诊断异位妊娠,区分异位妊娠与正常宫内早孕、先兆流产方面有一定价值,有望成为一项新的异位妊娠检测的辅助指标。     

吲哚青绿近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效研究

目的 探讨应用吲哚青绿(ICG)近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石患者的效果。方法 2019年3月～2022年8月我院收治的胆囊结石患者172例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组86例。在对照组,采用常规LC术;在观察组,采用ICG近红外荧光胆道造影下指导行LC术。随访,采用单因素和多因素Logistic回归分析LC术后发生并发症的影响因素。结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(38.4±3.8)min、(65.1±6.4)mL和(4.6±0.4)d,均显著短于或少于对照组【分别为(49.7±4.7)min、(85.3±8.4)mL和(6.5±0.7)d,P<0.05】;随访发现,术后观察组并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的15.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);在172例患者中,术后发生并发症者17例,发生并发症组患者年龄大于60岁、体质指数大于≥27 kg/m²、合并糖尿病、有慢性胆囊炎病史、术中出血量≥70 mL和未进行ICG胆道造影的比率分别为70.6%、52.9%、64.7%、94.1%、...