心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

目的 观察评价无器质性心脏早搏患者焦虑抑郁情况及抗抑郁药物治疗及其对患者生活质量的影响.方法 无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者212例完全随机分为观察组和对照组,各106例,2组均给予美托洛尔,每次25～ 50 mg,2次/d.观察组同时给予氟西汀20～40 mg,1次/d(72例)或氟哌噻吨美利曲辛(34例),1片/次,早晨及中午各服1次,疗程2个月.治疗前后分别观察2组临床症状、心电图及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 观察组SAS、SDS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义[SAS:(39 ±9)分比(52±10)分;SDS:(39±10)分比(58 ±11)分;P＜0.01],而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义[SAS:(39±9)分比(53±10)分;SDS:(39±10)分比(58±9)分;P＜0.01].对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％ (32/106)、42.6％(43/101)、46.0％( 23/50)、48.6％( 17/35),观察组改善率分别为84.9％( 90/106)、95.9％ (93/97)、96.4％ (53/55)、92.1％(35/38),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组心脏早搏的临床疗效为84.0％(89/106),亦明显高于对照组的53.8％ (57/106).观察组“中国心血管病人生活质量评定问卷”的得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏早搏患者伴有焦虑抑郁障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗能有效缓解患者的临床症状、减少早搏的发生,同时能够改善患者的生活质量.     

引入安全文化建设加强医院安全管理

安全文化作为一种全新的安全理念,在社会各界都得到了普遍的认可,同样对医院有着不可小觑的作用,它是医院安全发展的必然趋势和需要。因此,加强医院安全文化建设十分必要。     

综合医院住院心血管疾病患者的焦虑抑郁状况调查

目的：了解综合医院住院心血管疾病患者并发焦虑抑郁的状况。方法：对120例心血管疾病患者和100例健康体检者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查,对其评分进行比较分析。结果：与正常对照组比较,心血管病患者的SAS[（39.13±8.15）分比（56.91±10.39）分]、SDS[（40.21±9.30）分比（59.36±11.42）分]评分均明显高于正常对照组（P均〈0.01）;120例心血管疾病患者中合并焦虑抑郁71例,占59.17%,其中焦虑状态35例（29.17%）,抑郁状态22例（18.33%）,焦虑抑郁状态14例（11.67%）。结论：心血管疾病住院患者中有较高的焦虑、抑郁发病率。     

多巴酚丁胺试验诊断冠心病的价值

1．资料与方法三．且资料试验并入选同期冠心病病例26例作为试验组．另选20例正常人群作为对照组。26例冠心病病例中男性18例，女性8例，最大年龄61岁，最小4岁，平均55．4岁。陈旧性心肌梗塞5例，有心绞痛病史考8例．有缺血性心电图改变者13例。所有冠心病病例均符合WHO制定的诊断标准。1．2方法试验前停用一切扩管、强心药5个以上半衰期。1．2．1多巴酸了脸试验1．2．1．配制多巴酚丁胺20mg＋5％葡萄糖水500ml制成40ug／ml多巴酚丁胺溶液。剂量从5ug/kg/min开始，每3分钟增加一次剂量．每次增加sndkg，直到用药终点或最大用药剂量（30叫…     

不同剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较观察

目的　探讨不同剂量美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性。方法　197例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规传统治疗基础上口服美托洛尔,按美托洛尔日用总量分为 2组,≥100mg/d为高剂量组(n=85),≤75mg/d为低剂量组(n=112),对治疗前、治疗后 12周和 24周做心功能评估及耐受性比较,并做心脏彩色超声心动图,对各项心功能参数进行比较。结果　低剂量组开始治疗 12周后LVEF有改善,但总体状况改善不明显,治疗 24周后状况大致同 12周。高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善。高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义 (P<0.05),但均无恶性不良事件发生。结论　高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内应尽可能使美托洛尔达到目标剂量。     

心电图正常的胸痛患者核素心肌灌注显像分析

目的探讨心电图(ECG)正常的胸痛患者核素心肌灌注显像(SPECT)的特点及临床意义。方法对37例心电图及动态心电图(Hoter)基本正常的患者进行核素心肌灌注显像检查,进行PPTCM-甲氧基异丁基腈定性分析。其中32例接受选择性冠状动脉造影检查,对结果进行对比分析。结果22例核素心肌灌注显像结果阳性,15例阴性;32例行选择性冠状动脉造影检查患者中18例阳性。20例核素心肌灌注显像阳性者冠状动脉造影16例阳性。结论核素心肌灌注显像对冠心病具有较高的诊断价值,与选择性冠状动脉造影相互补充,对心电图正常的不明原因胸痛患者应尽可能行核素心肌灌注显像检查。     

黛力新对高血压病伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

目的：探讨黛力新与降压药联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者的降压效果。方法：高血压病伴焦虑抑郁患者80例,随机被均分为观察组和对照组,分别给予降压药联合黛力新治疗,单纯降压药治疗。疗程8周。结果：观察组血压、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分在治疗后显著下降（P均〈0．01）,且显著优于对照组（P均〈0．01）。而对照组治疗前后无显著变化（P〉0．05）。结论：黛力新治疗高血压伴焦虑、抑郁患者效果良好。     

美国一项医学研究结果显示：男性常泡热水澡可能影响生育能力

美国一项长达3年的医学研究结果显示，经常泡热水澡可能会严重影响男性精子的品质和数量，因此有关专家呼吁，想当爸爸的男性不要长时间浸泡在热水里。     

贝伐珠单抗联合化学疗法治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）采用贝伐珠单抗联合化学疗法治疗的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年6月在巨野县人民医院收治的60例EGFR突变晚期NSCLC患者,以随机数字表法分成研究组（n=30）与对照组（n=30）,对照组给予化学疗法治疗,研究组给予贝伐珠单抗联合化学疗法治疗,比较两组的近期疗效、血清肿瘤标记物水平、生活质量及不良反应。结果 研究组的疾病控制率（disease control rate,DCR）(83.33%)较对照组（60.00%）更高（P<0.05）;治疗后两组的癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19fragment, CYFRA21-1）水平下降（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）;治疗后两组的卡氏功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分...     

浅谈医院后勤精细化管理

后勤管理在现代医院管理中的地位与日俱增,保障中的新情况、新问题和新矛盾不断涌现,对后勤管理理念、保障模式、人员素质等诸多方面提出新的要求,后勤精细化管理已成为决定医院医疗中心工作成败的基础性、关键性因素.