武汉市开发区内企业员工就医意愿研究

目的 了解开发区内企业员工的就医满意度及就医影响因素,为政府部门和医院决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对开发区内10家企业223名员工进行入户调查,并对知情人进行半结构访淡.结果 两周患病人群选择医院时,首先考虑距离近,其次是质量好.对普通门诊的就医影响因素主要是距离远近,而专科门诊和住影手术的就医影响因素主要是医院知名度.结论 要完善开发区内的卫生服务没施,加强医院自身的营销,提高知名度.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

双向转诊面临的问题及患者合理分流机制的设想

在我国城市内建立合理的分级医疗体制，构建社区卫生服务机构与医院之间的双向转诊制度，对控制医疗费用上涨具有十分重要意义。通过文献资料分析和关键知情人深入访谈，对社区双向转诊面临的问题及相关策略进行分析，并提出我国社区卫生服务机构与医院双向转诊及患者合理分流机制的策略。     

你心里也有“压力鬼”

“我最近经常有这种感觉，刚刚睡着或一觉醒来时，自己的意识非常清醒，可是身体却不听使唤。想起也起不来，浑身像被什么东西裹住似的；想说话也说不出来，眼睛怎么都睁不开，有时候可能还会感到胸闷。不论自己怎么挣扎，怎么用力想让自己身体动起来，都无济于事。我甚至还会产生幻觉，比如看到黑色的幻影……”连日来，在北京某高档商务楼里工作的小刘频繁有类似“鬼压床”的经历。就在清明前，她和家人回苏州老家扫墓，晚上回来，翻来覆去好久才进入梦乡。黎明时分，她被一种奇怪的感觉弄醒：“我就看到模模糊糊一个黑影在我头顶上，我想爬起来，可就是动不了，真是太恐怖了！”小刘描述当时感觉的时候，仍然感到毛骨悚然。[编者按]     

社区居民社会支持与应付方式的相关研究

目的了解社区居民社会支持、应付方式及其相互关系,为社区心理卫生服务及其社区卫生服务的管理提供科学依据。方法采用应付方式问卷和社会支持评定量表,对武汉市某社区居民200人进行调查。结果不同年龄组的社区居民在合理化因子、主观支持、支持利用度上存在显著性差异;社区居民男女在应付方式的各因子及社会支持各项得分不存在性别差异;社会支持各项与解决问题、求助呈正相关并有显著性意义;社会支持各项与自责、幻想、退避、合理化呈负相关。结论社区居民应付方式和社会支持不存在性别差异,但存在年龄差异;社区居民的社会支持与应付方式存在相关。     

TβRⅡ、MMP-7和TIMP-2表达与大肠癌临床病理关系的研究

目的探讨转化生长因子βⅡ型受体（TβRⅡ）、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）及金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）蛋白在大肠癌中的表达水平和相互关系，分析三者与大肠癌临床病理的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例大肠癌和8例正常大肠组织TβRⅡ、MMP-7、TIMP-2的表达水平，分析两组间表达差异。结果TβRⅡ、MMP-7、TIMP-2蛋白在大肠癌中的阳性表达率依次为76．7％（46／60）、73．3％（44／60）和40．0％（24／60）；其表达与肿瘤侵犯深度和转移密切相关，TβRⅡ和MMP-7的表达呈正相关。TIMP-2与TβRⅡ和MMP-7表达呈负相关。结论TβRⅡ、MMP-7和TIMP-2表达与大肠癌的侵袭转移和预后密切相关。可作为判定大肠癌预后的指标。     

早期大剂量肝素治疗加重盐酸诱导大鼠急性肺损伤

目的探讨经静脉早期注射大剂量肝素对盐酸诱导大鼠急性肺损伤血气、肺组织病理形态学以及生存时间的影响。方法SD大鼠48只,随机分为3组：生理盐水（NS）组、盐酸（HCl）组、肝素治疗组,每个组又分为机制组和生存组,各组8只。机制组于第0、5、15、30、60 min行血气分析,第60 min检测肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量、肺湿/干重比（W/D）,生存组记录动物生存时间。结果（1）HCl组、肝素组肺组织病理评分、BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量、肺W/D均高于NS组（P〈0.05）。肝素组上述指标又明显高于HCl组（P〈0.05）。（2）HCl组、肝素组动脉血氧分压（PaO2）第5、15、30、60 min均低于NS组（P〈0.05）;肝素组上述时间点PaO2明显低于HCl组（P〈0.05）。（3）肝素组和盐酸组相比生存时间缩短（P〈0.01）。结论早期大剂量肝素抗凝在盐酸诱导大鼠ALI治疗中有加重肺组织损伤、降低生存时间的风险。     

关于中药血清药理学方法的再思考

血清的形成与凝血及其相关过程（纤溶与补体系统活化）的蛋白酶级联反应以及血小板和白细胞活化有关，这些过程直接影响血标本的组成，并可能也影响中药成分；但这些过程可用抗凝剂而加以避免。因此，血浆的组成较血清能更好地反映生理、病理状况和吸收进入循环血中药物变化。根据已有报道，药物浓度与反应物质在血浆与血清中可能存在差异，故倡导在中药半体内实验中采用血浆药理学方法。由于不同抗凝剂的作用机制各异，究竟哪一抗凝剂适用于哪类半体内实验，需要进一步开展研究。我们建议在大多数中药半体内实验中，可以采取含药血浆与含药血清平行观察，除非事先对该试验的干扰已有充分了解。     

颈部保健功

颈椎病、落枕、背寒痛、肩背痛、椎管外病变引起的斜颈、头痛、风寒感冒、神经性头痛、及供血不足引起的眩晕等。     

升肝举脾法治疗前后二阴慢性病证

肝脾气陷所致的前后二阴慢性病证很多,诸如遗精、阳萎、淋癃、便血、腹泻下痢、经病带下等,由于病位居下,下者宜升之,陷者宜举之,当以升肝举脾为治疗大法。此法重在升举清元,振奋脏腑功能,其效优于单纯健脾补肾。 升肝举脾可选升肝解郁汤(张锡纯方)、逍遥散、升阳益胃汤、人参败毒散诸方加减化裁。其中逍遥散疏肝解郁,使肝气条达,遂其自然升发之性,从而起到升肝之用。升清药按其不同性质可分为:①补气升清,如黄芪、党参、茯苓、白术之属。②调肝升清,如柴胡、白芍、白蒺藜、郁金、香附、菊花、麦芽、茵陈之类。③