益气生精汤治疗脾肾两虚型少弱精子症的临床观察

目的:探讨益气生精汤治疗少弱精子症的临床疗效。方法:将确诊的92例少弱精子症患者随机分为两组。治疗组46例采用自拟益气生精汤治疗,对照组46例采用五子衍宗丸治疗。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察比较其疗效。结果:治疗组优于对照组,治疗后精子密度,精子活动率均有明显提高,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气生精汤治疗少弱精子症临床疗效显著。     

徐州市2018年慢性丝虫病患者的调查分析

目的 了解目前徐州市慢性丝虫病患病现状,为下一步有针对性地开展慢性丝虫病人关怀照料工作提供依据。方法 采用普查的方法对所有建档管理的慢性丝虫病人的病史和症状体征进行调查,对调查结果进行统计分析。结果 到2018年初,徐州市在档管理的慢丝病人共355人,年龄在46～95岁,平均年龄72岁;最多出现的症状为淋巴水肿,发病率为70.14%,其次为乳糜尿30.42%,出现过淋巴管(结)炎发作占24.23%,有鞘膜积液的只有1例占0.28%。结论 结论要长期坚持对慢性丝虫病人开展关怀照料,同时开发新的药物和治疗方法用于治疗和缓解慢性丝虫病的各种症状,提高慢丝病人生活质量。     

急诊流程再造对改善脑卒中预后的重要性分析

美国爱荷华州大学卒中中心Adams教授提出“自患者第一症状开始,时间就是大脑”.脑卒中患者的治疗存在“治疗时间窗”[2-5].最新的急性脑卒中早期管理指南建议:缺血性脑卒中溶栓治疗以发病3～4.5 h内疗效最佳,出血卒中以发病6～7 h内进行手术为佳[6-7].因此,早期急救时间直接影响患者的预后.为提高本院脑卒中患者院内外急救效率,从而改善患者预后,本科将急诊流程再造的理论和技术应用到急诊工作中,并与常规急诊急救流程进行对比分析,现将结果报道如下.     

DC靶向适配体修饰的载铜绿假单胞菌DNA疫苗递送系统的构建及体外评价

构建了一种DC靶向适配体修饰的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)DNA疫苗递送系统。采用乙醇注入法制备阳离子脂质体,静电吸附法制备载pVAX1-OprF-VP22的阳离子脂质体(Lip-pOprF-VP22),探讨不同DOTAP/pDNA质量比的Lip-pOprF-VP22对pVAX1-OprF-VP22的包封效果、对DC2.4的细胞毒性及转染率,筛选最佳质量比的Lip-pOprF-VP22测定其粒径及Zeta电位;后插法制备DC靶向适配体修饰的载pVAX1-OprF-VP22的阳离子脂质体(Apt-Lip-pOprF-VP22),检测其转染DC2.4后OprF蛋白的表达量及对小鼠骨髓来源树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells,BMDCs)成熟的影响。结果表明,Lip-pOprF-VP22随着DOTAP/pDNA质量比增加包封率逐渐增加,当质量比为5∶1时即能很好的包封pVAX1-OprF-VP22;当Lip-pOprF-VP22作用于DC2.4 24 h或48 h后,不同质量比的Lip-pOprF-VP22对DC2.4的存活率均在80%以上;当DOTAP/pDNA质量比由2∶1增加到10∶1,转染率表现为先增加、后降低的趋势,其中DOTAP/pDNA质量比为4∶1、5∶1时转染率相对较高;当DOTAP/pDNA质量比为5∶1时,Lip-pOprF-VP22粒径为(171.67±1.27)nm,Zeta电位为(11.30±0.57)mV;Apt-Lip-pOprF-VP22转染DC2.4后可表达更多OprF蛋白且可明显促进BMDCs的成熟。     

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验（IVA-CPT）和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍（ADHD）患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版（SNAP-IV）评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低（均P＜0.01）。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低（P＜0.05或0.01）,尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关（P＜0.05或0.01）;而与P300潜伏期呈负相关（P＜0.01）。结论ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。     

重症监护病房患者参与监督对护士手卫生依从性的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用。方法采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2—5月)与干预前(2015年11月—2016年1月)ICU护士手卫生依从性。结果共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例。患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(χ~2=12.67,P0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P0.01)。结论患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广。     

基层围产期保健管理

健全和完善妇幼保健网络化建设：除遵循国家和省级“三网监测”暨妇幼卫生年报要求,还建立了严格的内部管理制度,如每季季报前必须与辖区内各监测医院的妇科、产科、新生儿科、儿科、急诊科、病案室等相关科室、相关人员联系,如有发生孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡等特殊情况,随时联系。     

内科住院患者健康教育需求的调查分析与对策

随着医学模式的转变,护理的功能从单纯护理转向护理、预防、康复和保健等的综合型护理;从局部的被动护理转向主动的整体护理,护理的内涵在丰富,护士职能在扩大,向住院患者进行健康教育,已成为落实整体护理的一项重要内容,在许多发达国家对患者健康教育内容和形式的...     

肺癌患者围手术期症状管理体验和需求的质性研究

目的了解肺癌患者围手术期症状管理的体验及需求, 为进一步制订肺癌患者症状群自我管理干预措施提供参考。方法本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法, 选取2023年2—3月于同济大学附属上海市肺科医院接受手术治疗的18例肺癌患者作为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题, 包括围手术期症状负担重、症状群对患者的负面影响、症状管理的阻碍因素、对症状自我管理的需求。结论肺癌患者在围手术期存在多种负担, 对患者产生严重困扰, 患者在症状自我管理方面存在阻碍因素和不同需求, 医护人员应采取针对性的干预措施及改善策略, 以提高患者症状自我管理能力、减轻症状负担并改善生活质量。     

高原地区上消化道出血的特点分析及护理

上消化道出血(ＵＧＨ)是内科常见的急症,在高原地区(海拔>3000ｍ)由于低气压、低氧分压、低温等环境因素影响,居住人群文化素质不高、缺乏用药常识,人群中又有嗜饮高度酒的不良习惯,导致该地区上消化道出血发病率较高。现将笔者在西藏林芝地区收治30例上消化道出血的特点分析及护理报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组病例均为1997年—1998年收治的住院病人,共30例,其中男24例,女6例;年龄18岁～50岁,平均年龄28.4岁;藏族4人,汉族26人;世居高原4人,移居高原26人,其中移居1年～4年16人,移居5年以上10人。2　环境资料　本组病例发病均在…