67株棒状杆菌的分离鉴定与药敏试验结果分析

棒状杆菌属的分类经历了一个较为曲折的过程,伯杰系统细菌手册中已经列出30多个种.临床上,仅仅重视对白喉棒状杆菌的分离鉴定,却往往忽视了其他菌种,且将其列为非致病菌.但近几年的研究进一步证实,该属的多数菌种已经成为条件致病菌,能够引起抵抗力较为低下的宿主发生各类感染.笔者对2005年5月30日-2007年5月30日在本院相关科室就诊的门诊及住院患者各类标本中分离出的67株棒状杆菌的分离鉴定和抗生素敏感性试验结果进行了分析,现报道如下.     

人睾丸圆形精子细胞在体外向长形精子细胞分化

目的:探讨人睾丸生精细胞在体外培养条件下发生的分化。方法:取梗阻性无精子症患者睾丸活检标本,机械法离散睾丸细胞。①睾丸细胞混合培养,每24 h观察,计数分析长形精子细胞比率的变化;②显微操作挑取圆形精子细胞,观察单个细胞在微滴培养过程中变形分化的情况。结果:在添加卵泡刺激素、睾酮的HTF培养液中进行睾丸细胞混合培养,24 h后长形精子细胞比率较培养前显著增加(P<0.05);单个圆形精子细胞培养,可见到圆形精子细胞长出鞭毛转化为长形精子细胞,48 h的转化率为3.54%。Vero细胞条件培养液中人睾丸生精细胞的分化与HTF培养液中相同,两者无显著差异。结论:人睾丸组织的圆形精子细胞在体外可分化为长形精子细胞,Vero细胞条件培养液对此分化无促进作用。     

高迁移率族蛋白B1与糖尿病周围神经病变的研究进展

天然免疫介导的慢性、低水平炎性反应在糖尿病周围神经病变(DPN)的发生发展中起重要作用。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一类广泛分布于高等真核生物细胞核内重要的染色体结合蛋白,病理状态时,HMGB1转移到胞外,在炎症放大及维持中起重要作用,介导神经组织炎症反应的发生与发展过程。深入了解HMGB1在DPN的作用及机制,并转化到临床开发相应的治疗策略,可延缓甚至阻止DPN的发生发展。     

浅谈检验科专业实验室组长的管理技巧

我院检验科是一个大型综合性医院的检验科,专业实验室的设置囊括了医学检验学相关领域,其管理具有较大的代表性和典型性。各专业实验室（以下简称“实验室”）管理是科室全面管理的基本组成和基础环节,而实验室组长是实现该类管理的关键因素,其向上联系着检验科领导,向下协调着具体检验人员,发挥了重要的纽带和枢纽作用。因此,“如何顺利地实现管理、如何正确地实施管理”等问题,成为各专业实验室组长（以下简称“组长”）须认真思考的管理技巧。     

检验科加强外聘人员在职教育的体会

近几年,随着军队精简整编工作的全面实施,在职军人的数量明显减少。同时工作量却迅猛增加,面对这一严峻现实,为适应现代化军队医学检验技术的飞速发展,大型综合性医院检验科执行军队相关政策,适当地引进了一定数量的检验专业外聘人员,也使该类人员的在职教育成为检验科科管理者必须进一步研究的新课题。现将我们在加强外聘人员在职教育（以下简称“在职教育”）的基本情况报告如下。     

血浆同型半胱氨酸水平对于2型糖尿病早期肾病的独立预测意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病(DN)的关系。方法在66例2型DN和105例非2型糖尿病性肾病(non-DN,NDN)患者中,测定血浆同型半胱氨酸水平、病程、年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清胱抑素及肌酐、血清叶酸及维生素B12等与DN可能相关及影响血浆同型半胱氨酸水平的指标。结果在非同型半胱氨酸因素中,只有糖尿病病程长短可以独立预测肾病的发生(P<0.01);与NDN组相比[(7.9±2.0)μmol/L],DN组同型半胱氨酸显著升高[(13.9±3.7)μmol/L](P<0.01),通过多元回归分析,两者关系在校正了糖尿病病程、HbA1c、血清叶酸及维生素B12后仍有统计学意义[OR1.27(1.12～1.46),P<0.05]。结论高血浆同型半胱氨酸血症与DN相关,是DN的危险因子,并为独立的预测因素。     

人睾丸中各级生精细胞的鉴定

目的:建立人睾丸生精细胞鉴定方法.方法:用机械法离散人睾丸细胞,涂片,用Diff-Quik法染色显示细胞形态.在Hoffman光学镜头下根据细胞形态进行活细胞分类,选取各类细胞分别涂片,行17号染色体着丝粒探针化学显色原位杂交和c-kit抗原表达免疫细胞化学染色.结果:在配置Hoffman镜头的倒置显微镜下人睾丸圆形细胞主要可分为4群:支持细胞(Sertoli)细胞,粗线期初级精母细胞,精原细胞,圆形精子细胞.原位杂交结果为:Sertoli细胞、粗线期初级精母细胞、精原细胞均显示2个着丝粒信号,圆形精子细胞及精子显示单个着丝粒信号.抗c-kit抗体免疫化学染色显示:粗线期初级精母细胞、精原细胞反应呈阳性,Sertoli细胞、圆形精子细胞、精子反应呈阴性.结论:人睾丸各类细胞在活体形态、染色形态、染色体倍性、抗原表达上均有各自显著的特征,其中据Hoffman成像形态区分各级生精细胞是在活体状态下一种简便有效的鉴别人生精细胞的方法.     

超声引导放射性125I粒子植入治疗浅表淋巴结转移癌

目的 观察超声引导下125I粒子组织间植入治疗浅表淋巴结转移癌的方法及近期疗效.方法 对43例浅表淋巴结转移癌患者进行治疗,利用计算机三维治疗计划系统计算出粒子分布及数量,局部浸润麻醉后,超声引导下植入,125I粒子.结果 4例(9.3%)患者肿瘤完全缓解,31例(72.1%)患者肿瘤部分缓解,6例(14.0%)肿瘤稳定,2例(4.7%)肿瘤进展,有效率为81.4%.无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症.结论 B超引导下125I粒子植入治疗浅表淋巴结转移癌具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段.     

FOLFOX-4和XELOX方案一线治疗晚期胃癌的比较研究

目的 观察奥沙利铂联合希罗达(XELOX)或5氟脲嘧啶/叶酸(FOLFOX-4)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对我院2002年5月至2007年8月间收治的68例晚期胃癌患者,采用FOLFOX-4和XELOX方案化疗,其中FOLFOX-4组37例,XELOX组31例.结果 FOLFOX-4组总有效率为35.1%,XELOX组为35.5%,两组间无显著性差异;两组间贫血、血小板减少、腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等毒副作用无显著性差异,FOLFOX-4组白细胞减少及口腔黏膜炎发生率较高.而XELOX组手足综合征发生率较高.结论 FOLFOX-4和XELOX治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用略有不同,但均可耐受.     

心电图对慢性肺心病诊断的意义

<正> 鉴于肺心病的其它诊断方法不敏感、且不便动态观察,故心电图仍不失作为诊断的主要依据。一、肺心病诊断的部份指标 1.1973年全国肺心病专业会议拟定了肺心病的诊断标准。肺性P波的出现率在22.8—47.3％之间,多数在30—40％之间,肺心病常伴有低电压,肺性P波振幅定于0.22mV或尖峰型P波电压大于同导联的R波电压的1/2,既有诊断意义。由此可见其诊断的敏感度不是很高的。最近有人研究P_Ⅱ/P_Ⅱ