老年2型糖尿病患者口腔健康的中西医结合护理体会

随着我国人口老龄化进程的加速，老年2型糖尿病发病率呈较高的发展趋势［1］。老年2型糖尿病可导致多种器官的营养不良性病变。近年来的研究表明，患者如果自身血糖水平控制不好，极易引起口腔内的各种感染，如口腔炎、口腔真菌感染、口腔扁平苔藓等口腔黏膜病变及牙龈肿胀、牙周炎、颌面部软组织感染、龋齿等［1-2］，导致饮食困难，继而引发体内多种并发症发生。因此，对老年2型糖尿病患者进行科学正确的口腔护理，对维持健康的口腔功能及良好的生活质量起到了举足轻重的作用［3］。2011-01-2012-12，我们对105例老年2型糖尿病患者的口腔健康实施中西医结合护理干预，体会如下。     

NDRG2通过调控肝癌细胞磷脂和甘油三酯代谢抑制肝细胞癌的生长：基于代谢组学分析

Objective To explore the role of the tumor suppressor gene NDRG2 in regulating lipid metabolism in hepatoma cells. Methods We analyzed the differential expression of NDRG2 gene between hepatocellular carcinoma tissues (n=809) and normal liver tissues (n=379) based on data from TNMplot database, and investigated the correlation between NDRG2 mRNA expression and the overall survival of the patients with hepatocellular carcinoma using THPA database, which was also used for analysis of NDRG2 expression levels in tumor cell lines for screening hepatoma cell lines. Human hepatoma cell line HepG2 was infected with a lentivirus containing NDRG2 cDNA, and the expression level of NDRG2 in the infected cells was detected using qPCR and Western blotting. Lipid metabolomics analysis was performed to analyze the regulatory effect of NDRG2 overexpression on lipid metabolism in HepG2 cells, and ELISA and Oil Red O staining were used to examine the changes in contents of phospholipids and triglyceride in NDRG2-overexpressing HepG2 cells. Results Analysis of the TNMplot database showed that NDRG2 expression level was significantly lower in hepatocellular carcinoma tissues than in normal liver tissues (P<0.001). Analysis of THPA database showed that the patients with high NDRG2 mRNA levels had a longer survival time than those with low NDRG2 mRNA levels, and NDRG2 expression level was the highest in HepG2 cell line among the tumor cell lines. Metabolomics analysis showed that in HepG2 cells, NDRG2 overexpression led to changes in the contents of phospholipids, and among them lecithin PC, phosphatidyl glycerol PG, phosphatidyl ethanolamine PE, sphinophosphatidyl serine SM, and ceramide Cer exhibited significant changes. The results of ELISA and Oil Red O staining demonstrated that NDRG2 overexpression obviously reduced the contents of multiple phospholipids and significantly lowered the contents of triglyceride in HepG2 cells. Conclusion NDRG2 regulates tumorigenesis of hepatocellular carcinoma by modulating the metabolism of phospholipids and triglyceride.     

延安地区结核杆菌耐药性监测分析

目的 了解初治和复治肺结核病人对抗结核化学药物的敏感性.方法 收集2006-01～2008-01痰菌阳性标本,用改良罗氏培养基绝对浓度法试验,最终获取培养阳性标本144份,对全部培养阳性标本进行5种抗结核药物异烟肼(INH),利福平(RFP),链霉素(SM),乙胺丁醇(EMB),对氨基酸钠(PAS)的耐药性测定.结果 总耐药率为42.36%(61/144);初始耐药率为14.29%(9/63),初始耐多药率为9.52%(6/63);获得性耐药率为64.20%(52/81),获得性耐多药率为38.27%(31/81).对抗结核药物的耐受,主要是耐受RFP(36.11%,52/144)和INH(33.33%,48/144).结论 获得性耐药率高于初始耐药率,应进一步加强对结核杆菌药物敏感性监测.     

介绍一种塑料瓶装液体减量方法

近年来,塑料瓶装液体在临床广泛应用,但在实践中发现,某些方面存在不足.如需用300 mL液体时,以往用玻璃瓶装液体时,只需将瓶盖启开,按无菌操作原则将液体倒出200 mL即可.塑料瓶装液体因其瓶盖与瓶身密闭为一体,护士通常是用20 mL注射器分10次从塑料瓶中抽取200 mL液体.     

99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…     

1例特重度颅脑损伤脑疝患者的大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一，常由磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类等药物引起。起病急骤，部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹，皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片，迅速波及全身。在红斑处出现大小不等的松弛性水泡或大疱。稍受外力即成糜烂面，可形成大面积的表皮坏死松解，呈灰暗色的坏死表皮覆于糜烂面上，可伴大面积的糜烂及大量渗出，似浅表的Ⅱ°烫伤，触痛明显。全身中毒症状较重，严重者可危及生命。而特重度颅脑损伤脑疝的患者，由于原发脑病病情危重，容易继发多种合并症，机体抵抗力极度低下。临床用药相对复杂，因此在救治过程中精心有效的护理工作显得尤为重要。我院神经外科重症监护病房于2007年9月19日收治1例持重度颅脑损伤脑症患者，现将护理体会报道如下。     

介绍一种塑料瓶装液体减量方法

近年来，塑料瓶装液体在临床广泛应用，但在实践中发现，某些方面存在不足。如需用300mL液体时，以往用玻璃瓶装液体时，只需将瓶盖启开，按无菌操作原则将液体倒出200mL即可。塑料瓶装液体因其瓶盖与瓶身密闭为一体，护士通常是用20mL注射器分10次从塑料瓶中抽取200mL液体。这样既增加污染机会，也增加护士工作量，而且多次穿刺瓶塞易致输液时漏液，甚至小瓶塞进入液体形成异物，成为医疗纠纷的隐患。     

预防结核乙肝从新生儿开始

目的 探讨如何提高24h卡介苗和乙肝疫苗的有效接种率，降低乙肝疫苗第二针接种后的不良反应。方法 严格执行不同部位接种不同疫苗，即左手臂接种卡介苗，右臂接种乙肝疫苗。并且乙肝疫苗第一针、第三钊在右臂接种。结果 有效避免了在问一部位接种不同疫苗及部分儿童接种乙肝疫苗第二针后局部出现的无菌性化脓等不良反应。结论 排除了疫苗相互干扰的因素，摆脱了接种工作中的困惑，使接种工作形成制度化、程序化、规范化，有效提高了两苗接种率，接种率分别是87％和97％．取得了令人满意的效果。     

银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死102例临床观察

目的观察银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将102例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗。两组疗程均为15 d。观察和对比两组患者的临床疗效、神经功能评分和不良反应情况。结果观察组神经功能评分改善程度和临床疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床推广。