311眼低氟井水氟含量监测报告

３１１眼低氟井水氟含量监测报告李瑞，程秋，翟垣军，高连贺，刘春英，田海英（河北唐山市卫生防疫站唐山０６３０００）王振云，宋如云（河北丰南县卫生防疫站丰南县０６３３００）饮用低氟井水关键需氟含量长年稳定在１．０ｍｇ／ｌ以下，方可收到根治氟中毒的效益。为...     

唐山地区水碘分布调查分析

目的摸清唐山地区水源水中碘的分布情况,为碘缺乏病的防治提供基础资料和科学依据。方法以乡为基本单位,每个乡选取东、南、西、北、中5个地理方位的村,每个村采集1～5水样,采用砷-铈接触法测定水碘。结果唐山地区水碘范围在0.1～116.1μg/L,中位数8.0μg/L,其中在0.1～20.0μg/L的占94.2%;沿海地区水井深度与水含碘量无相关性(P>0.01)。结论唐山为碘缺乏地区,不存在局部高碘地域。     

基于e4教学模式的中药化学实验教学改革与实践

目的：探讨在中药化学实验课程中采用“以学生为中心”的探索(explore)、阐述(elaborate)、实施(execute)、评估(evaluate)即e4教学模式的效果。方法：选取我校中药学专业二年级学生,随机选择一个班作为教改组(采用传统教学+e4教学模式),另一个班作为对照组(采用传统教学模式),每组各38名学生。比较2组学生的实验成绩、毕业实习成绩,采用问卷调查学生对课程的评价。结果：对照组和教改组基础验证性实验中成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);教改组毕业实习成绩[开题报告(85.68±5.10)分、中期评价(84.58±5.69)分、论文答辩(84.82±4.29)分]明显高于对照组[开题报告(79.50±7.35)分、中期评价(81.08±5.00)分、论文答辩(80.29±5.08)分],差异均有统计学意义(P<0.05),问卷调查反馈显示90%以上的学生对教学模式和实验流程的安排比较满意。结论：中药化学实验课程教学改革可以有效加强学生对中医药思维的理解和深化,提高学生传承中医药学理论与技术的能力。     

汶川映秀地震批量伤员现场救护与后送

2008年5月12日发生的汶川地震是我国建国以来震级高、震源浅、烈度高的一次大地震,涉及的省份北至甘肃、南到云南、东及山西,而其中的四川映秀为受灾最严重的地方之一。我们医疗队于5月14日下午到达震中映秀镇,是第一支到达映秀镇的医疗队。现将在映秀进行批量伤员的现场救护和后送的组织实施情况报告如下。     

慢性丙型肝炎患者血清N-寡糖和胆汁酸水平变化判断肝纤维化临床价值分析*

目的 探讨应用血清N-寡糖、总胆汁酸(TBA)联合肝脏硬度检测(LSM)评估慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的临床价值。方法 2018年6月～2021年6月我院收治的CHC患者84例和健康体检者51例。使用全自动生化分析仪检测血清TBA水平,应用测序仪及其数据分析软件检测血清N-寡糖相对含量,使用Fibroscan-502检测LSM值。应用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评价联合检测的诊断价值。结果 CHC组血清N-寡糖和TBA水平分别为(4.1±0.8)和(20.0±3.1)μmol/L,显著高于对照组【分别为(1.6±0.3)和(8.6±1.5)μmol/L,LSM值为(16.7±2.9)kPa,显著大于对照组【(6.3±0.4)kPa,P<0.05】;肝组织学检查发现,肝纤维化S₁期19例、S₂期21例、S₃期26例和S₄期18例;S₁期、S₂期、S₃期和S₄期患者血清N-寡糖分别为(2.5±0.6)、(3.8±0.7)、(4.3±0.7)和(5.7±1.0),血清TBA水平分别为(11.3±2.5)μmol/L、(18.5±3.1)μmol/L、(21.4±3.7)μmol/L和(28.7±4.1)μmol/L,LSM值为分别为(6.3±1.7)kPa、(13.8±2.1)kPa、(17.9±3.2)kPa和(29.4±4.6)kPa,提示随肝纤维化程度的升高各指标也升高(P<0.05);联合检测评估CHC患者进展期肝纤维化的AUC为0.918(95%CI:0.862～0.973,Se为90.9%,Sp为77.5%,Ac为84.5%),显著大于血清N-寡糖【0.785(95%CI:0.675～0.894),Se为93.2%,Sp为67.5%,Ac为81.0%】、TBA【0.769(95%CI:0.668～0.870),Se为68.2%,Sp为77.5%,Ac为72.6%】或LSM值【0.802(95%CI:0.708～0.895),Se为75.0%,Sp为80.0%,Ac为77.4%】等单项检测(P<0.05)。结论 应用血清N-寡糖、TBA联合LSM评估CHC患者肝纤维化程度具有一定的临床价值,值得进一步研究。     

眼病可能是脚气所致

张女士近几个月来，右眼出现红肿，畏光，流泪，开始不在意，以后症状逐渐加重。到当地医院诊断为葡萄膜炎。使用激素治疗，开始有所好转，但一停药就反复。医生经过仔细检查，发现她的视力已降到0.2以下，经仪器仔细检查，发现右眼眼球中有轻微积脓。分析病史和症状，与常见葡萄膜炎不同，有感染性。仔细询问病人后，医生得知张女士有严重脚癣。     

放大镜不能代替老花镜

很多上了年纪,视力非常差的老人喜欢用放大镜看报纸,这本来没什么问题,但是有的老人因为有了放大镜,就处处用放大镜,即使眼睛花了也不愿意戴老花镜.这样做就会伤害眼睛.     

儿童上颌中切牙间隙的病因分析及矫治

上颌中切牙间隙是儿童较为常见的错畸形。作者通过对北京儿童医院正畸门诊收治的118例上中切牙间隙病例的临床分析,发现其发生原因是复杂多样的,本文旨在通过对上中切牙间隙病因的分析,提出矫治时机和矫治方法的选择,为临床医生对上颌中切牙间隙的认识、诊断、治疗提供参考。     

乳腺癌微创消融研究进展

摘 要：微创和非手术方法在乳腺癌的治疗中越来越受到关注,而射频消融似乎是最具应用前景的微创治疗方式。然而,在实际使用射频消融治疗乳腺癌的研究中可能出现了一些亟待解决的问题,如缺乏合适的手段来准确评估消融灶边缘情况。国外一些可行性研究表明射频消融可以有效地清除乳腺癌细胞,这种技术对于乳腺癌的局部治疗是很有发展前景的,但目前国内仍处于初步研究阶段。文章主要对国内外射频消融治疗乳腺癌的研究进展及适应证等问题作一综述。