新生儿呼吸机相关性肺炎52例高危因素及病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的相关危险因素以及呼吸机相关性肺炎病原菌的分布,耐药性的变化,为临床工作提供有效的防治措施。方法对新生儿重症监护病房机械通气超过48 h的52例住院患者的临床资料及药敏试验进行了统计分析。结果机械通气超过48 h的患者52例,并发呼吸机相关性肺炎（VAP）30例,发病率57.7%。VAP的发生与患者机械通气的持续时间关系密切。共检出致病菌35株,其中,革兰阴性杆菌占88.6%（31/35）,革兰阳性菌占5.7%（2/35）,真菌占5.7%（2/35）。鲍氏不动杆菌是最常见的革兰阴性菌,占42.0%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、环丙沙星以及加酶抑制剂抗生素耐药率低。结论缩短上机时间是降低VAP的发生重要措施。革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,多为耐药性条件致病。     

醋酸阿托西班治疗先兆早产的疗效观察及护理

目的探讨缩宫素受体拮抗剂一醋酸阿托西班在先兆早产治疗中的疗效观察及护理。方法对应用β2受体激动剂．利托君后子宫收缩仍不能被抑制、产程仍然进展、或出现不良反应的30例晚期流产和先兆早产患者,应用醋酸阿托西班进行治疗,观察醋酸阿托西班抑制宫缩的疗效、药物不良反应和妊娠结局。同时加强孕妇心理护理及用药护理。结果应用醋酸阿托西班能有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显副作用。30例患者均已分娩,分娩的患者中,醋酸阿托西班治疗后妊娠时间延长最短12h,最长14^＋周。结论对早产或晚期流产患者应用醋酸阿托西班有明显延长妊娠时间的作用,且患者的妊娠结局良好。     

妊娠期高血压病的预防及护理

目的：探讨妊娠期高血压病的早期预防及护理。方法：回顾性分析21例妊娠期高血压病孕妇的资料。结论：通过加强产前检查、有效预防、及早发现并采取积极治疗及精心护理，可明显改善妊娠期高血压病的预后。     

新生儿HIE血清IL-1β、IL-6、IL-10表达及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxicischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症,病情重、病死率高,可导致智力低下、癫痫、脑性瘫痪等神经系统后遗症,是足月儿围产期脑损伤的最常见原因。IL1β、IL6、IL10是与炎性有关的细胞因子,为探讨其与新生儿HIE的相互关系,本研究应用ELISA法动态检测新生儿HIE及正常足月新生儿血清IL1β、IL6、IL10水平,现将结果报道如下。对象与方法一、对象HIE组为我院新生儿科2002年5月至2003年10月间收治住院的32例患儿,其中男22例,女10例,胎龄为37～42周,出生体重为2500～4000g,均有窒息史。…     

睾丸扭转25例诊治体会

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾性分析25例睾丸扭转的临床诊治资料。结果1例手法复位成功，1例手法复位失败，9例行睾丸复住固定术，16例行坏死睾丸切除术。结论彩色多普勒超声成像是诊断睾丸扭转的首选方法；应高度重视睾丸钟-摆畸形（Bell-clapper deformity，BCD）患者，提高间歇期或扭转早期的诊断率。早期诊断，及时治疗是提高疗效的关键。     

眼眶炎性假瘤患者放疗的观察及护理

目的 探讨眼眶炎性假瘤患者放疗的观察及护理.方法 分析我科2001年1月-2006年3月13例眼眶炎性假瘤接受眼眶放射治疗. 结果 13例患者放射治疗后均不同程度眼睑肿胀结膜水肿减轻,疼痛减轻,眼球运动改善,眼球突出度降低,未出现明显并发症.结论 加强对患者的观察,做好心理护理,对提高活动性难治性眼眶炎性假瘤的疗效有重要意义.     

留置气囊导尿管的常见问题与对策

5年来，我院采用气囊导尿管对需要留置导尿患者进行导尿，在使用该导尿管的480例病人中，390例(81％)效果较好，其优点在于(1)操作简便，无需胶布固定，避免了胶布对患者皮肤及外阴黏膜的损伤；(2)固定稳妥，不易滑出，避免了反复插管造成的尿道感染和尿道损伤。但如果护理人员缺乏护理经验，术后护理不当，拔管时不遵守     

介绍一种腱鞘囊肿的新疗法

自１９９２年６月以来 ,我们采用十字贯穿缝线法治疗腱鞘囊肿４６０例 ,均无复发 ,获得了理想的治疗效果 ,现介绍如下。１临床资料病人均为成年人 ,男性１２０例 ,女性３４０例 ,初次治疗者３８０例 ,以往经手术治疗者５２例 ,注射氢化考的松者２８例。２治疗方法患处表面皮肤消毒后 ,在点状麻醉下 ,用特殊制作的细长三刃针（直针 ,尖端呈三棱状 ,体尾呈圆柱状 ,长６～１０ｃｍ不等） ,在酒精灯上加热至针头发红 ,以囊肿中心为点 ,向关节处做一假设垂线 ,然后从囊肿基底部做二次垂直于假设垂线刺入 ,并从对侧穿出。同时用针尾携带已用“九一…     

2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点分析

目的分析2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点,为肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)型疫苗的应用和手足口病多价疫苗的研发提供理论基础。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日济宁市传染病医院手足口病患儿的流行病学临床资料和粪便标本;运用反转录聚合酶链反应法检测患儿病原类型;统计学分析采用卡方检验,分析患儿主要发病年龄和发病季节,统计患儿病原构成比。结果2017年至2018年该医院手足口病患儿年龄集中于1月龄至8岁,1月龄至5岁患儿发病率高于5岁至8岁患儿发病率,差异有统计学意义(χ^2=100.00,P<0.01)。2年间发病高峰集中于5、6、7月,与当年其他月份比较,差异有统计学意义(χ^2=101.00、99.00,均P<0.01)。2017年柯萨奇病毒A6(Coxsackie virus,CV-A6)型患儿发病率达45.4%(1441/3171)、EV71型发病率为43.5%(1379/3171);2018年CV-A6型为76.8%(3668/4778),EV71型仅为9.5%(456/4778);2年间优势病原构成比差异有统计学意义(χ^2=1512.97,P<0.01)。2年间,男性患儿[2017年为54.7%(1734/3171),2018年为66.8%(3190/4778)]发病人数均多于女性患儿[2017年为45.3%(1437/3171),2018年为33.2%(1588/4778)],差异有统计学意义(χ^2=118.01,P<0.01)。结论2017年至2018年手足口病发病具有明显的季节性,年龄段分布及性别特征存在差异,且优势病原结构有变化;提示应进一步加强病原学监测,推广EV71型疫苗的应用,落实综合性防控措施。